哪些感觉可提示早期膈先天性缺损?
本病主要有呼吸道和胃肠道两组症状,患儿出生不久可出现呼吸急促、发绀,应警惕本病。另外如出现呕吐症状,说明合并肠不全扭转。本病可通过产前B超进行筛查,确诊率较高,并可对患儿的预后有一定指示作用。
怎么知道自己患有膈先天性缺损?
膈先天性缺损患者典型症状包括呼吸急促、呼吸困难、发绀、腹痛、腹胀、呕吐、便血等表现。不同类型的膈先天性缺损可有不同的症状表现:
1.胸腹裂孔缺损
(1)呼吸道症状
新生儿期的患儿多存在呼吸道症状,严重者生后数小时内即出现呼吸急促和发绀(皮肤、口唇因缺氧为青紫色)。进食和哭吵时进一步加重呼吸困难,可立即死亡。
(2)消化道症状
在伴有肠旋转不良或疝入胸腔的肠道发生嵌闭时可出现呕吐等消化道症状。
2.胸骨旁裂孔缺损
多数患儿无明显症状,如果发病,通常在出生后的几周到几个月。
(1)消化道症状
由于肠道扭曲,少数小肠嵌顿,出现呕吐、腹胀、停止肛门排气排便、便血及上腹部不适。(2)呼吸道症状
随着哭吵、仰卧,可出现随腹压变化的阵发性呼吸困难、呼吸急促、发绀等呼吸道症状。
其他症状
无
可能引起哪些并发症
由于膈缺损而导致膈疝,通常可由于腹腔脏器疝入胸腔而出现各种并发症。
1.出血
当出现裂孔疝有时可出血,多为慢性少量渗血,严重可导致贫血。2. 疝囊嵌顿
患儿如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。
3.肠梗阻
肠道疝入胸腔后出现绞窄甚至完全闭塞导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。
代江涛
副主任医师
小儿心胸外科
重庆医科大学附属儿童医院
李泽西
主治医师
小儿心胸外科
首都儿科研究所附属儿童医院
李勇刚
主任医师
小儿心胸外科