哪些感觉可提示结肠溃疡?
结肠溃疡早期无特殊表现。
怎么知道自己患有结肠溃疡?
结肠溃疡患者典型症状是典型症状是腹痛、腹泻、黏液液脓血便。不同类型的结肠溃疡可有不同的症状表现:
1.感染性结肠溃疡:多病程较短,起病急,以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主,腹部绞痛,多合并发热、寒战等全身中毒症状,以及恶心、呕吐、食欲不振等。
2.免疫相关性结肠溃疡:溃疡性结肠炎多以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主,多伴左下腹压痛,里急后重、排便不尽感,重度溃疡性结肠炎患者可因贫血而乏力,可有体重下降和发热。
克罗恩病则以腹痛、腹部包块、消瘦为主要表现,腹痛多位于右下腹,合并小肠病变者可出现脐周痛,部分患者出现腹泻、便秘等症状,大便带黏液或带血。
3.缺血性结肠溃疡:突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24小时内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大,极少需输血。由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。
4.肿瘤性结肠溃疡:排便习惯或性状改变,腹痛,腹部肿块,肠梗阻,全身症状包括贫血、消瘦、低热、乏力。
5.药物性结肠溃疡:多有明确药物服用史,常见表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。
6.放射性结肠溃疡:腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。
其他症状
患者可出现便秘与腹泻交替症状。
可能引起哪些并发症
1.肠梗阻:炎症可引起肠壁肿胀,并形成瘢痕,常见表现为腹部阵发性绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排便或排气、腹胀等。
2.腹腔脓肿:因肠道穿孔,粪便等肠内容物溢出,导致感染,可表现为寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科