哪些感觉可提示早期牙本质发育不良?
早期发现牙齿呈半透明琥珀色或乳光色,应高度怀疑牙本质发育不良。
怎么知道患有牙本质发育不良?
牙本质发育典型症状为牙齿呈半透明琥珀色或乳光色、牙本质暴露、全口牙磨损明显、牙髓腔异常等。
不同类型的牙本质发育不良可有不同的症状表现:
1.牙本质发育不良Ⅰ型或根型:临床上牙齿看上去很正常。主要症状是牙齿松动,它会导致牙齿的过早脱落,或者是自发的,或者是轻微的创伤;伴有骨骼发育不全,骨质疏松易碎,肢体呈弓形,双侧颞部凸起,蓝色巩膜。牙齿呈半透明琥珀色,根尖区的影像变暗,不再是致密白色,牙冠偏大,牙髓腔出现闭锁和牙根出现裂痕。
2.牙本质发育不良II型或冠状:是一种常染色体显性遗传,II型牙本质发育不全,但只影响乳牙。恒牙在颜色、形状和高度上都是正常的。临床表现与上述Ⅰ型类似。
3.牙本质发育不良Ⅲ型:具有上述的很多特征,最突出的表现是牙冠上宽下窄,特别是在恒牙列中。累及的牙齿呈贝壳样并有多处牙髓暴露。
其他症状
1.语言、咀嚼功能障碍:由于全部牙冠可被磨损至龈缘,造成口齿不清、语言不利以及咀嚼等功能受到限制等;
2.双侧进行性耳聋:由于牙齿神经损伤,引起双耳进行性加重的高频神经性耳聋,听力逐渐下降,甚至失聪。
可能引起哪些并发症吗?
1.牙根折断:患牙牙根短小,受到外力容易发生折断。
2.颞下颌关节功能紊乱:部分患者可继发颞下颌关节功能紊乱,表现为颞下颌关节区酸胀或疼痛、张口运动时出现关节弹响以及张口困难等表现,有关节被“锁住”的感觉,同时可伴有头痛或颈痛。
3.牙髓炎和根尖周炎:由于牙本质的暴露,使得其容易被细菌感染,形成牙髓炎。感染还可通过根管系统到达根尖周组织,引起根尖周炎,表现为牙龈肿胀、咬合痛等。
张文菲
主治医师
口腔综合科
西安交通大学口腔医院
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
曾德良
主治医师
口腔修复科