牙本质发育不良

牙本质发育不良可治愈，其治疗原则是早发现、早诊断、早治疗，阻断牙的磨损，保持其功能、形态和正常的生长并提高牙的美观性，同时维持咬合垂直距离。

治疗目标

牙本质发育不良的治疗目标是缓解症状，尽量延缓病情的进展，减少并发症，提高生活质量。

手术治疗

1.牙齿修复术：修复材料可分为金属和非金属，根据年龄的不同，选用不同的材质。

（1）18～20个月龄的幼儿，可用复合树脂全冠覆盖切牙，用预成金属全冠覆盖第一乳磨牙；28～30个月龄的幼儿，用预成金属全冠覆盖第二乳磨牙，并用复合树脂全冠覆盖尖牙。幼儿的早期诊断和治疗是非常重要的，有助于将患牙控制于发病的初期，为其将来健康的恒牙萌出创造条件。

（2）对于青年和成年患者，可采用烤瓷冠修复前牙，后牙以金属冠防止过度磨损。对于垂直距离短，伴有颞下颌关节紊乱的患者，应进行咬合重建。患者术后应按时换药，保持口腔的干燥清洁，避免感染。

2.义齿修复：义齿即“假牙”。适用于存在恒牙病变的患者，可采用去掉病变牙齿，进行覆盖义齿修复。患者术后在保持口腔清洁的同时，也要及时清洗义齿，保持义齿的清洁。

3.根尖外科手术：对于适用于出现急慢性根尖周炎的患者，根据需要可进行根尖外科手术。通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积，以促进牙尖周病愈合。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或其他手术，如根尖刮除术、折断根尖摘除术和根管倒充填术等。患者术后足量足疗程遵医嘱使用抗生素，术后一周内不可用该牙咬硬物，饭后用盐水漱口，保持口腔卫生清洁。

其他治疗

1.由于继发感染而致牙髓炎或根尖周炎的患者，可能需进行根管治疗，控制感染。拍X线照片，确定患处结构和手术方案，施以局部麻醉，钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部，用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态，填补牙齿的钻洞，或安装牙冠，即可完成该治疗。

2.并发颞下颌关节紊乱，出现颞下颌关节酸胀、疼痛、张口困难者，可予以热敷、理疗。

治疗周期

治疗周期根据病情严重程度、治疗时机等因素决定，因人而异。

治疗后效果如何？

牙本质发育不良经过治疗一般预后良好，儿童若可以早发现、早诊断、早治疗，可及时抑制牙的发育异常。若不及时治疗，对牙齿的功能、形态和生长均有影响。

多长时间复诊？

患者应遵医嘱按时复查，病情稳定且症状较轻者，一般3个月复查一次，若病情严重，需要每月定期复查。