哪些感觉可提示早期5-羟色胺综合征?
无明显发病前兆。
怎么知道自己患有5-羟色胺综合征?
本病主要表现为正在使用5-羟色胺类药物者出现精神状态改变、自主神经兴奋症状、神经肌肉过度活动症状等。
1.精神状态改变:表现为焦虑、谵妄性躁狂、躁动和定向障碍等。
(1)焦虑:是指患者在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动,并难以控制。
(2)谵妄性躁狂:是躁狂状态的一种类型,表现为患者睡眠明显减少,活动过度且不知疲倦,行为轻率不顾风险,可能同时伴有幻听或幻视。
(3)定向障碍:患者对周围环境(时间地点、人物)和自身状况(本人姓名年龄、职业等)判断或认识错误,患者可能会出现不能辨认自己是不是在医院、记不起自己的姓名、分不清上午还是下午等情况。
2.自主神经兴奋:表现为出汗、体温升高、呕吐和腹泻。
(1)出汗:患者往往表现为大汗淋漓,即使是静坐状态下,仍然会出汗不止。
(2)体温升高:当本病发作时,患者体温通常会升高,一般高于37.5摄氏度。
(3)呕吐:患者常常呕吐不止,常吐出胃内容物(可以理解为呕吐物为自己吃进去的东西)。
(4)腹泻:俗称“拉肚子”。患者表现为大便次数增多,每日排便在3次以上大便很稀或不成形,拉出水样大便。
3.神经肌肉活动过度:表现为肌肉震颤、肌强直。
(1)肌肉震颤:表现为患者的四肢肌肉出现持续性的、不能自行控制的颤动。
(2)肌强直:患者的肌肉可能会持续性收缩,坚硬固定,不能松弛。
可能引起哪些并发症
1.弥散性血管内凝血:以出血及微循环衰竭为特征;
2.横纹肌溶解:可有明显肌痛、乏力;
3.代谢性酸中毒:可出现Kussmaul呼吸、心律失常、疲乏、嗜睡等表现;
4.肾衰竭:肾功能急速下降,典型症状为尿少或无尿、恶心纳差、全身浮肿;
5.肌红蛋白尿:肌肉疼痛、肿胀无力伴血尿;
6.急性呼吸窘迫综合征:炎症性肺损伤,表现为呼吸增快、呼吸困难、发绀等症状。
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院
田微
副主任医师
风湿免疫科