5-羟色胺综合征

本病以药物治疗为主，治疗的关键在于停用所有导致5-羟色胺综合征的药物，并给予可以抵抗5-羟色胺的药物，同时对症处理相关症状。本病比较凶险，如果不能及时地接受正规治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后不佳，可能会危及生命。

治疗目标：

去除诱发因素并积极进行支持治疗，比如补液、降温、吸氧、预防感染等是纠正生命体征最主要的治疗，同时抗痉挛、控制躁动、控制自主神经失调等症状。

药物治疗

一．抢救性措施和治疗

1.对于病情危重者，在入院前，如果无法立刻赶到医院或需要等待救护车：停用所有可能导致本病的药物，可以帮助患者争取时间，避免疾病进一步恶化。

2.到达医院后，医生可能会需要紧急进行一些治疗或抢救，需要家属理解，尽量、尽快配合：

（1）苯二氮卓类药镇静：控制躁狂状态，以便于后续的诊疗操作，同时一定程度上纠正血压，降低心率。常用药物为地西泮、劳拉西泮。粒细胞减少症及睡眠呼吸暂停综合征患者应禁用，副作用是可导致头晕、皮疹、粒细胞减少等，和其他镇静药物合用时易导致呼吸抑制。

（2）应用5-羟色胺拮抗剂：主要作用是帮助机体快速清除过多的5-羟色胺，通常使用赛庚啶。青光眼、尿潴留、和幽门梗阻患者禁用。副作用是可能出现嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。

（3）使用短效降压药：主要作用是快速控制患者血压，防止因血压过高而导致器官损害。用于伴随出现重度高血压、心率过快患者的治疗。常用药物如艾司洛尔硝普钠。

（4）提供生命支持治疗，监测并帮助恢复正常的生命体征，包括心电监护、吸氧、静脉补液等。

二．抢救期后的常规治疗

1.苯二氮卓类药物：主要作用是进一步稳定患者的精神状态，以及纠正轻度的血压升高和心率加快。常用药物为地西泮、劳拉西泮。

2.5-羟色胺拮抗剂：主要作用是帮助机体进一步清除过多的5-羟色胺，用于苯二氮卓类药物效果不佳者，常用药物为赛庚啶。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

本病比较凶险，如果不能及时地接受正规治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后不佳，可能会危及生命。而经过正规治疗后，大部分患者可以完全治愈，不会有后遗症。但仍有小部分病情危重，未及时治疗者，可能会出现危及生命的情况。

多长时间复诊？

无特殊状况：3-6个月复诊一次。

出现精神状态改变等情况：应及时就诊。