哪些感觉可提示早期糖原累积病(Ⅰ型、Ⅱ型)?
糖原累积病Ⅰ型在新生儿期可以导致严重低血糖,表现为喂养困难、大汗、苍白等。糖原累积病Ⅱ型婴儿型可有喂养及吞咽困难、运动发育迟缓、运动能力落后,晚发型首发症状主要为疲劳、无力等,以缓慢进展的近端肢体肌无力为主要表现,下肢较上肢受累明显[1,2]。
怎么知道自己患有糖原累积病(Ⅰ型、Ⅱ型)?
本病患者主要有腹部膨隆、生长迟缓、低血糖、反复鼻出血、腹泻、呕吐、反复感染伴中性粒细胞减少、肌酸激酶升高、全身性肌肉无力、运动发育迟缓、呼吸功能不全、易疲劳等表现。
糖原累积病(Ⅰ型、Ⅱ型)患者主要由以下临床表现:
1、糖原累积病Ⅰ型
(1)糖原累积病Ⅰa型:
儿童患者主要以腹部膨隆、肝肿大、生长迟缓、低血糖抽搐、反复鼻出血、腹泻和呕吐为就诊原因。
极少数以肉眼血尿、便血、反复骨折、贫血或痛风等为首发表现。
从未确诊及治疗的成年患者可以多发肝腺瘤、慢性肾衰、严重痛风伴多发痛风石、骨质疏松等就诊。
其他少见表现包括肺动脉高压、糖尿病、脑血管病和肝腺瘤癌变等。
(2)糖原累积病Ⅰb 型:
患者除以上表现外,还可有反复感染伴中性粒细胞减少、口腔溃疡、炎症性肠病、肛周溃疡、关节炎和脾大等。
2、糖原累积病Ⅱ型
(1)婴儿型:
- 经典婴儿型:大部分在生后第1个月即出现全身性肌肉无力,运动发育迟缓,多于生后1年之内死于左心衰竭或肺部感染后心肺功能衰竭。
- 非经典婴儿型:在生后 1 年内出现肌肉无力,运动发育落后,多于幼儿期死于呼吸衰竭。
(2)晚发型:
患者于1岁后起病,可晚至60岁发病。
多表现为慢性进行性近端肌力下降和呼吸功能不全,心脏受累少见,呼吸功能衰竭是主要的致死原因。
临床表现为易疲劳、仰卧起坐、上下楼梯、蹲起困难和行走无力,少数以突发呼吸衰竭起病。
可能引起哪些并发症吗?
本病患者出现的并发症主要是多器官损害,如呼吸衰竭、心力衰竭等。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科