哪些感觉可提示早期慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病?
无明显发病前兆。
怎么知道自己患有慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病?
CIDP通常表现为隐袭起病,症状进展至少达8周以上,可有复发-缓解的过程。
其症状表现多以周围神经损伤的肢体无力和感觉异常为主,脑神经受累较少,极少累及自主神经或呼吸功能。不同分型的临床表现存在差异,但主要以肢体无力和感觉异常为主。
1、肢体无力:
临床表现为不同程度的肢体无力,多数为对称性,近端和远端均可累及。
2、感觉异常:
主要表现为四肢麻木,或出现疼痛,感觉减退的范围可呈手套、袜子样分布。部分患者可出现深感觉(本体觉和振动觉)减退的症状,严重时出现感觉性共济失调、步态异常的改变。
其他症状
部分CIDP患者,可能会伴有脑神经受累、自主神经症状和肢体震颤等症状。
1、脑神经症状:
CIDP的脑神经受累较少,面瘫仅占4%~15%,眼肌麻痹占4%~7%,支配延髓肌的脑神经也偶可累及。可出现视乳头水肿。
2、自主神经症状:
可表现为直立性低血压、心律失常、大小便障碍、阳痿等症状。CIDP中严重的自主神经症状比较罕见。
3、肢体震颤:
以双手震颤为主,震颤呈对称或不对称,多表现为姿势性和(或)意向性震颤,频率多为3~5Hz。
可能引起哪些并发症吗?
1、肌肉萎缩:
长期的肌肉无力可能导致肌肉组织减少,引发肌肉萎缩。
2、肢体功能丧失:
病情严重的患者,可能会使患者失去部分或全部的肢体功能。
3、其他:
对于病情严重者,由于肢体活动受限、功能降低,可能会出现、营养不良、骨折、压疮等并发症。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科