主动脉硬化

主动脉硬化的治疗首先应积极预防动脉粥样硬化的发生。已发生并发症者可进行药物治疗、手术治疗。

治疗目标

主动脉硬化的治疗目标是延缓病情进展速度，防治并发症。

药物治疗

１．调节血脂药物：根据个人病情选择合适的调脂药物。调节血脂药物需长期服用，宜从较小剂量开始，观察对药物的反应，在不引起严重不良反应的情况下增至足量以达到治疗目标^［2］。

（１）他汀类药物：为首选药物，如洛伐他丁、普伐他丁等，主要作用为抑制胆固醇的合成，从而降低胆固醇水平。不良反应有头痛、失眠、抑郁、胃肠道症状等。此类药物安全性高、耐受性好，但对高龄,低体重，基础肾功能不全及严重心功能不全者应密切监测。

（２）贝特类药物：如非诺贝特、吉非贝齐等，主要作用为降低血中甘油三酯含量。少数患者有胃肠道不适（恶心、呕吐等）和皮肤过敏（皮疹、皮肤瘙痒等）等不良反应。

（３）烟酸类药物：如阿昔莫司等，主要作用为降低血胆固醇含量，扩张血管。烟酸的不良反应有皮肤潮红、发痒、胃部不适，肝功能受损、高血糖、高尿酸等。其他还包括依折麦布、PCSK9抑制剂。

２．抗血小板药物：代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定，主要作用为抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，防止血栓形成。不良反应有恶心、呕吐、便秘等症状。

手术治疗

手术干预或介入治疗：主动脉硬化以致出现明显管腔狭窄或闭塞时，在影像学仪器的引导下，将特制的支架，引入人体，包括经皮球囊扩张术、支架植入术、腔内旋磨术、血栓抽吸术等。以达到使血管成形、恢复血流的目的。当出现主动脉瘤时，也需要考虑及时进行手术治疗。但手术治疗有出血、感染等风险。

中医治疗

中医根据辨证可采用活血化痰，理气止痛；益气养阴，活血通脉；益气活血，祛瘀止痛；疏肝理气，活血通路等方法进行治疗。

治疗周期

本病需长期维持治疗。

治疗后效果如何？

本病目前无法治愈，但可通过积极有效的规范治疗，延缓病情发展。但如未经及时规范的诊治，则患者可能出现主动脉瘤、主动脉夹层等并发症，严重时可危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。根据个人病情不同，需遵医嘱进行复诊。