糖尿病视网膜病变

不仅要严格控制血糖，定期（一年一次）的眼底检查也必不可少，还要保持血压、血脂等的稳定。糖尿病视网膜病变的治疗方法根据病程决定，如出现疾病累及视网膜中部（黄斑）、异常的眼底新生血管、周边视力被严重破坏时，根据病情选择相应的治疗方法。药物、激光治疗或手术治疗是针对糖尿病视网膜病变的主要治疗方法^［3］。

治疗目标：

延缓糖尿病视网膜病变的发展、预防失明。

药物治疗

1．代谢类

口服降糖药物和胰岛素：控制血糖在标准范围内。

2．改善微循环类

（１）羟苯磺酸钙：减轻或阻止视网膜微血管出血、渗漏。主要副作用有：胃部不适、恶心、食欲缺乏。

（２）胰激肽原酶：扩张血管，改善血液循环和微循环。主要副作用有：皮疹、胃部不适和倦怠等感觉。

（３）递法明：增加静脉张力及保护血管。主要副作用有：出血、胃肠道不适。

中医治疗

临床研究显示芪明颗粒、银杏叶片等中成药对糖尿病视网膜病变有辅助治疗作用。

物理治疗

1．激光治疗：能够有效治疗糖尿病视网膜病变，保护视网膜，进而阻止病情恶化，让患者远离失明风险，因此在视网膜未受到严重病变时可选用激光治疗，这种治疗相对于药物治疗时间短，且比手术治疗风险要低很多。

2．冷凝治疗：当患者出现玻璃体、角膜、晶体等浑浊或视网膜病变时，不能应用激光治疗时，作为主要或补充治疗^［4］。

手术治疗

玻璃体切割术：适用于无法实施激光治疗术的晚期患者。该手术可以使患者黄斑水肿、玻璃体积血等得到控制，大幅度提高后期糖尿病视网膜病变的治疗效果。这种手术风险相对较大，但是目前的技术已比较成熟，患者无需过多担忧^［4］。

治疗周期

本病多需终身治疗，定期眼科复诊。

治疗后效果如何?

目前医学治疗水平还不能将其治愈，但可以延缓病情的发展，有效防止失明，提高患者生活质量。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊。具体复查时间根据患者具体情况由医生制定，一般情况下，轻度患者6个月复诊一次，中度到重度患者3个月左右复诊一次。