多发性肌炎

本病可通过药物治疗、干细胞移植等治疗，控制病情发展，改善患者症状。

治疗目标

解决患者肌肉无力、肌肉疼痛的表现。

药物治疗

1. 泼尼松龙：泼尼松龙是一种糖皮质激素，是多发性肌炎的一线用药，首选用药，病程中都可使用。具有抗炎作用，对患者肌力有改善。25% ～ 50%的患者会出现不良反应，其中包括严重的感染、骨缺血性坏死和椎骨骨折等。
2. 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，其有免疫调节作用和抗炎作用。与泼尼松龙联合使用。在使用甲氨蝶呤治疗前后应定期检查全血计数及肝肾功能，因为其可能导致骨髓抑制和肝、肾损害。
3. 静脉注射免疫球蛋白：多发性肌炎的二线药物，多配合其他药物作为辅助治疗。是人体内一种广谱天然活性抗体，一类可抵抗病原感染的蛋白类肽物质，能抵御外界各种致病菌和病毒的侵害，抑制致病菌繁殖，有助于人体自身免疫系统的形成。用于一些对糖皮质激素治疗反应不佳或产生耐受，或难治性疾病或肌炎引起严重吞咽困难的患者，对患者肌力、肌酸激酶及生活质量均有明显改善。副作用是一些患者有过敏反应。

其他治疗

1. 干细胞移植：对于一些重症患者，常规治疗无效，常用自体造血干细胞移植进行治疗。患者自体干细胞可以促进组织修复和保护组织免受免疫攻击。研究显示，注射自体干细胞后，患者肌力可以得到明显改善。
2. 物理治疗：对于肌肉出现萎缩的患者，注意休息、理疗、适当体育锻炼，重症卧床者应给产肢体被动活动，以防止肌肉萎缩加重和关节挛缩。

治疗周期

一般需要长期治疗。

治疗后效果如何？

1. 病情多为进行性，很少自动缓解，但早期诊断和及时治疗可以完全治愈。
2. 即使积极正规治疗，也有部分患者因为呼吸肌严重受累时出现的吸入性肺炎、呼吸衰竭而死亡，少数患者死于恶性肿瘤、心肌并发症等。
3. 若进行不规范治疗或延误，病情逐渐加重，最终呼吸肌受累，可导致死亡。

多长时间复诊？

出院2月内需要再次复查，之后每年定期复查，复查内容包括肌力情况、免疫功能情况。