本病尚无法完全治愈,多采用药物治疗对症治疗,且中药治疗的效果较好。
治疗目标
经过规范药物治疗后,患者无明显周期性乳腺疼痛,乳腺肿块消失。
药物治疗
1.激素类药物:黄体酮是激素类药物的代表,可拮抗雌激素对乳腺组织的增生作用,但因其副作用较大,目前临床上很少使用。
2.雌激素拮抗剂:代表性药物有他莫昔芬、托瑞米芬等,可与乳腺组织中雌激素受体竞争性结合,但视网膜病变、肝细胞癌变、子宫内膜癌等不良反应较多,且停药后易复发。
3.维生素:维生素A、维生素B6、维生素E作为乳腺增生症的辅助性临床用药,也有调节激素分泌的作用。
手术治疗
乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应证,对于年龄较大、病史较长、有乳腺癌家族史以及高度怀疑有癌变倾向的乳腺肿块患者,可选择手术治疗。术式众多,大概分为乳腺肿物局部切除、区域切除和乳房切除。
中医治疗
1、针刺治疗:取穴以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴,结合患者的证型再加用不同的配穴。
2、中医外治法:可以选用软坚散结、清热解毒的中药研为细末外敷。
心理治疗
保持良好的精神状态,避免不良精神刺激,如性格孤僻、抑郁、焦虑、易怒等,树立战胜疾病的信心。
治疗周期
一般为3~6个月。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者乳房疼痛症状会有明显缓解,乳房肿块消失,月经调畅,若不规范治疗,该疾病可逐渐发展为慢性病变,乳房组织中会出现异常的结节或包块。
多长时间复诊?
- 治疗后无明显乳房胀痛:每3~6个月定期复查乳腺B超。
- 乳房肿块生长迅速:应及时就诊,必要时细针穿刺检查。
- 药物治疗后乳痛症状无明显改善:应及时就诊,必要时细针穿刺检查。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科