磨牙症

由于磨牙目前病因尚未明确，发病机制比较复杂，所以目前并没有可以完全停止磨牙的特异性治疗，现有治疗主要是为了保护口颌系统的功能。主要治疗包括精神治疗、牙合干扰、咬合板治疗以及药物等。

治疗目标

降低肌张力紧张，消除磨牙症状，保护口颌系统功能。

药物治疗

1.注射药物

主要是肉毒素，可降低肌肉兴奋性，仅用于顽固性磨牙症，局部的不良反应有咬肌过度无力，还有由于肉毒素向临近的肌肉组织扩散所引起的一系列反应，妊娠期、哺乳期妇女慎用，重症肌无力、多发性硬化患者禁用。

2.口服药物

（1）镇静类药物：如安定等，让咬肌充分松弛，改善睡眠质量，但可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全等。驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。

（2）抗焦虑药物：如谷维素、维生素B等，可用于治疗由抗抑郁药物引起的磨牙症。

心理治疗

减少紧张情绪，自我暗示，作松弛肌肉训练。睡觉前应避免吸烟、饮酒，避免喝茶、咖啡、饮料，改善睡眠习惯，改善生活方式，合理安排工作与生活，逐步放松。

其它治疗

1.牙合干扰

就是调整上下牙的咬合关系，避免某些牙齿因为存在凸出的牙尖、陡坡等，使得某些上下牙齿发生早接触（也就是先于其他牙发生触碰、咬合），重度磨牙则需要进行咬合重建，重新建立上下牙齿间正常的牙合关系。

2.牙合板治疗

可以降低肌肉紧张度，阻断或减轻磨牙症，避免牙合面磨耗和牙周组织的损伤。咬合板有多种类型，不同类型咬合作用不同，佩戴方式也不同，医生会根据情况进行选择，并交代注意事项以及复诊时间，请按医嘱定期复诊。

3. 肌松弛治疗

如理疗、咀嚼肌局部喷雾、肌痛点封闭、生物反馈法、药物如肌松弛剂治疗等。

治疗周期

视情况而定，短的1～3个月，长的半年后仍需复诊。

治疗后效果如何？

磨牙症的治疗，只能缓解症状，难以完全治愈。如果不及时干预，会导致牙齿磨损加重，咀嚼肌受损明显等。

多长时间复诊？

治疗结束后半年复诊。