升主动脉瘤

通过手术治疗即可治愈，预后良好。

治疗目标

及早手术治疗，切除病变升主动脉，替换人造血管或同种主动脉。

手术治疗

• Bentall术：又称带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术，右股动脉插入供血管，右心房插入引血管，接人工心肺机进行转流，体温降至26℃时钳夹病变远端升主动脉，灌注心脏停搏液。游离升主动脉，切除升主动脉病变段，保留其后方和左、右冠状动脉开口，切除主动脉瓣，移植带瓣的人工血管，再将左、右冠状动脉移植于人工血管上，人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。适用于升主动脉瓣合并主动脉瓣关闭不全患者，禁用于严重左心功能不全、肝肾功能不全或慢性阻塞性肺疾病患者，术后常规应用硝普钠、硝酸甘油控制平均动脉压在9.33~10mmHg之间，监测生命体征，稳定后方可送入病房。
• Cabrol术： 又称主动脉瓣替换加冠状动脉移植术，在全身麻醉，气管插管，重度低温体外循环条件下，胸骨正中切口进胸，阻断主动脉，切断瘤体，再切除病变主动脉瓣或置换机械瓣，后用人工血管吻合连接。适用于主动脉无病变的升主动脉瘤合并动脉瓣关闭不全患者，禁用于左心功能不全、慢性心力衰竭、心肌病、严重肾功能不全者。术后应监控生命体征，稳定后方可送入病房。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

及时规范手术治疗患者可明显缓解症状；若不及时规范治疗，患者可导致充血性心力衰竭等严重并发症的发生。

多长时间复诊？

术后1、3、6、12个月复查，如有不适及时就诊。