药物性食管炎治疗
药物性食管炎需早期诊断,停用致病药物,结合药物进行治疗,同时积极防治并发症。
治疗目标
控制感染、补充营养、维持水、电解质平衡,积极防治并发症。
药物治疗
- 质子泵抑制剂:口服或静脉给予奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,可中和胃酸,减少酸性物质对食管损伤,同时可给予静脉输液,补充营养及维持水、电解质平衡。可发生恶心、胀气、腹泻、便秘等不良反应,一般不影响治疗。
- H2受体阻滞剂:H2受体阻滞剂适用于胃酸过多的患者,可抑制药物性食管炎酸性物质对食管的侵袭。代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。本药有腹泻、头疼、便秘等不良反应,肝肾功能障碍的患者慎用,要在医师的指导下合理用药。
手术治疗
食管扩张术:对已发生食管狭窄者可行食管扩张术。该手术是内镜下的常用手术方式之一,其在实行咽喉部局部麻醉以后,将一个胶管进入到口腔中,然后在进入到食道内,进行食道的扩张。对于伴有严重炎症、有瘘管、溃疡的患者禁用本治疗方法。术后要注意休息、密切观察生命体征,遵医嘱用药和进食。
病因治疗
立即停止应用损伤食管黏膜药物,如必须应用可考虑肠外给药或同服黏膜保护剂。
其他治疗
对症治疗:有出血、穿孔及真菌感染者可采取相应治疗。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
可治愈,通过停用致病药物,结合对症治疗即可治愈;若不规范治疗可能会并发食管炎症和食管溃疡,进一步加重感染,危及生命。
多长时间复诊?
具体情况请遵医嘱。
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