难治性心力衰竭

本病可通过以药物为主的积极对症的治疗，当呼吸困难、水肿、乏力倦怠、上腹饱胀、少尿等症状得到缓解，患者心力衰竭的情况也可得到缓解。

治疗目标

控制呼吸困难、水肿、乏力倦怠、上腹饱胀、少尿等症状，预防再心衰问题。

药物治疗

1. 呋塞米：

• 作用机制：能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄；
• 适应症：水肿性疾病、高血压、高钾血症等；
• 副作用有体位性低血压、休克、低钾血症等；
• 禁忌：对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用，妊娠三个月以内的孕妇禁用。

2. 多巴胺：

• 作用机制：扩张血管、增加心排血量、心肌收缩力增强等；
• 适应症：心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术等；
• 副作用有组织坏死、心率增快等；
• 禁忌：对本品过敏者禁用。

治疗周期

通常需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经正规的积极治疗患者呼吸困难、水肿、上腹饱胀、乏力倦怠、少尿等症状可随之逐渐缓解；
2. 但若不积极治疗或治疗不规范，严重者可出现全身脏器衰竭甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后至少每3个、月做一次复查，完善肝肾功能、电解质、心肌酶等检查，以明确患者心力衰竭的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。