结核性心包炎

结核性心包炎通过使用规范、足疗程的抗结核药物治疗，一般都可以痊愈，达到满意疗效。

治疗目标

通过规范化治疗消灭结核杆菌，防止复发，保证生活质量。

药物治疗

抗结核治疗：

• 异烟肼：适用于各型的结核病治疗，具有杀灭结核杆菌作用，肝肾功能不全者及精神病患者禁用。
• 利福平：适用于各型的结核病治疗，具有杀灭结核杆菌作用，但肝肾功能不全者、胆道阻塞者和3个月以上孕妇禁用。
• 乙胺丁醇：与其他抗结核药联合使用，适用于各型的结核病，具有抑制结核杆菌繁殖作用，13岁以下儿童不推荐使用。

手术治疗

一般不推荐手术治疗。

其它治疗

• 白蛋白辅助治疗：结核是消耗性疾病，必要时可以给予白蛋白辅助治疗。
• 糖皮质激素：如泼尼松龙，用于急性结核性心包炎，主要改善心包渗出情况，控制病情，降低死亡率，但是有骨质疏松、胃粘膜溃疡的人群应禁用。

治疗周期

一般需要治疗9个月，但具体治疗周期也因人而异。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，大部分患者可治愈，一般不遗留后遗症，不影响日常生活。若不规范治疗，极易并发缩窄性心包炎及心包填塞，严重影响患者的预后，甚至危及患者的生命安全。

多长时间复诊？

长期服用结核药物，可能造成肝脏受损，建议2-3个月复查一次肝功能，查看有无转氨酶的升高。