小儿回盲肠综合征

大部分回盲肠综合征的患儿采用对症营养支持治疗，同时给予广谱抗生素联合治疗后，可以达到消除症状的目的。是否复发和远期生存情况取决于原发肿瘤的治疗情况。

治疗目标

使患儿的临床症状明显好转或维持症状缓解、防治并发症，提高患儿生活质量。

一般治疗

患儿禁食，以静脉补液维持营养及水分要求，以减轻胃肠道压力，避免病情加重。

药物治疗

1. 抗感染药物：适用于有感染或炎症症状的患儿。可以控制肠道感染，避免出现败血症（指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染）和感染性休克。静脉应用针对肠道的广谱抗生素，常用的如头孢菌素和喹诺酮类，不良反应可见恶心、呕吐、皮疹等。对此类药物过敏者禁用；
2. 人血白蛋白：适用于身体状况差、弱的患儿，可以促进其机体恢复，有助于提高后续治疗效果。不良反应可见寒战、发热或血压下降等，对此类药物过敏者、严重心衰者、肾衰竭者禁用；
3. 丙种球蛋白：适用于有需要增强机体抵抗力的患儿。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。不良反应可见咳嗽、发热、皮疹等；对此药物过敏者禁用。

手术治疗

回盲肠切除吻合术：

1. 适用于病情严重，如出现持续性胃肠道出血和胃肠道穿孔，或者保守治疗症状得不到缓解的患儿；
2. 手术方式：将病变部位肠管切除，再将剩余部分肠管进行吻合的手术；
3. 优点：手术操作简单、时间短，可较快缓解各种症状；
4. 缺点：由于患儿中性粒细胞及血小板低，机体状况差，故手术危险性大、病死率高；
5. 术后注意事项：注意观察生命体征；注意引流管引流液的颜色和量，保持引流管通畅了；密切观察伤口有无渗血和感染征象。

中医治疗

中医在治疗上遵循肠腑病变“以通为用”的原则，应用大黄牡丹汤对本病的治疗有一定作用。建议到正规医疗机构，在医生指导下治疗^［2］。

治疗周期

小儿回盲肠综合征的治疗时间并不固定，主要取决于原发肿瘤的治疗情况。

治疗后效果如何？

1. 经过正规治疗后，多数患儿症状可以明显缓解或完全消失，是否复发和远期生存情况取决于原发肿瘤的治疗情况；
2. 未接受规范治疗的患儿随着病情进展，可能出现一系列并发症，如腹膜炎、感染性休克等，严重可能导致患儿死亡。

多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和原发肿瘤的治疗情况而定。