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急性黄疸型肝炎

急性黄疸型肝炎

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消化内科 传染科

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急性黄疸型肝炎治疗

本病的治疗以一般治疗及对症支持治疗为主,各型的肝炎的治疗原则均以足够的休息、合理饮食,辅以适当药物治疗,并注意避免患者饮酒、过劳和使用损害肝脏药物[1]

治疗目标[1]

急性肝炎一般为自限性,多可完全康复。缓解发热、恶心、呕吐、黄疸等症状,达到肝功能如转氨酶、胆红素降至正常的目标。

药物治疗[1-2]

  • 还原性谷胱甘肽:非特异性护肝药,适用于病毒引起的肝脏损害,偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常、皮疹等过敏症状,偶有食欲不振、恶心等胃肠道症状,停药后消失。
  • 干扰素α:急性肝炎一般不需抗病毒治疗,急性丙型肝炎除外。干扰素α抑制病毒复制,适用于丙型肝炎病毒1b和非1b基因型,不良反应有类流感综合征、骨髓抑制、神经精神症状、脱发。

其他治疗[1]

  • 一般治疗:急性期应进行隔离,症状明显者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素。
  • 中医药治疗:茵陈蒿汤所含的大黄具有较强退黄作用,苦黄注射液、茵栀黄注射液、清开灵、克黄利胆胶囊可用于急性黄疸型肝炎合并肝细胞性黄疸,病毒性肝炎且有明显黄疸排除重型肝炎可能者。
  • 心理治疗:使患者有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。

治疗周期[1]

黄疸前期:持续5~7天,黄疸期持续2~6周,恢复期1~2个月,急性黄疸型肝炎总病程2~4个月。

治疗后效果如何[1]

急性黄疸型肝炎经过积极治疗多可完全康复,不及时治疗可能转为慢性或重型肝炎。

是否需要复诊?多长时间复诊[1]? 

黄疸期每周复查肝功能,恢复期每月复查肝功能直至恢复正常。

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