主动脉瓣狭窄合并关闭不全

本病可通过手术治疗恢复心脏瓣膜功能。

治疗目标

恢复瓣膜功能，缓解心脏异常症状，保障患者日常生活质量。

药物治疗

临床上至今尚无本病的特异性有效药物。只能对症治疗心衰、心律失常。

手术治疗

1.瓣膜选择：

（1）仿生物材料制成的机械瓣：优缺点：不会退化，不需要再次更换（不需要再次进行手术），但是需要终身服用抗凝药物避免血栓的出现。

（2）牛、猪或人的心脏组织制成的生物瓣：优缺点：生物材料制成的瓣膜会逐渐退化，需要定期进行再次更换。但不会出现较强的排异反应，血栓风险低。

2.手术方式的选择：

（1）传统外科开胸后心脏瓣膜置换术：手术风险大，术后并发症多，对患者身体伤害大，对医师和医护团队要求极高。现在已经逐渐不再使用。

（2）经导管的微创主动脉瓣置换术：胸部插入导管行经主动脉瓣的位置进行人工瓣膜植入，手术开口小，对患者身体造成的负担小。已逐渐成为新兴的主流术式。

3.手术方法：切除病变瓣膜，手术置换人工瓣膜，恢复主动脉瓣膜功能。

术后保证充分供氧和呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥，一般需持续注意引流情况。此外心脏瓣膜手术后需要用抗凝药预防血栓和抗生素预防感染。对麻药过敏或其他不符合手术指征的患者应当禁用手术治疗。

治疗周期

根据患者病情严重程度而定，一般微创手术术后1周左右（传统开胸手术后需要1个月左右）患者可逐渐恢复，手术效果得以体现。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者的主动脉瓣膜功能可逐步恢复；但若不积极治疗，严重者可出现脑缺血、心衰甚至猝死，危及患者生命。

多长时间复诊？

出院后1个月内注意复诊，以明确治疗效果，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。罹患心脏疾病的患者应当做好积极配合随访、定期复诊的就医习惯。