脊髓纵裂

脊髓纵裂一般需要药物治疗联合外科手术治疗，一般需住院治疗14-28天，并需要定期前往骨科专科门诊复诊。

治疗目标

脊髓纵裂的治疗目标是缓解患者的腰骶部、下肢疼痛等症状，矫正脊柱侧弯，避免症状进一步进展加重^[1]。

药物治疗

维生素类药物：

• 叶酸片：叶酸是一种常见的水溶性维生素，叶酸片可有效补充孕妇体内的叶酸水平，促进胎儿的神经系统的发育，适用于绝大多数孕妇妊娠期的营养支持治疗，也可用于预防用药，常见的不良反应包括厌食、恶心呕吐、腹胀等，对维生素类药物过敏者禁用；
• 维生素B12片：维生素B12片可有效补充孕产妇体内的维生素B12水平，适用于妊娠期维生素B12缺乏的孕妇，也可用于孕妇的预防性给药，常见不良反应包括高尿酸、低血钾等，对维生素类药物过敏者禁用。

手术治疗

脊髓纵裂患者可根据病情进行脊髓纵裂骨嵴切除术、脊柱侧弯矫正术等。

• 脊髓纵裂骨嵴切除术：脊髓纵裂骨嵴切除术可直接切除纵裂内部异常增生的骨嵴，从而达到减轻骨性间隔对脊髓的牵拉压迫，适用于纵裂内部骨嵴明确的患者，骨嵴不明确或单纯无症状脊髓纵裂为相对禁忌症，脊髓纵裂骨嵴切除术必须注意不能损伤脊髓而且还要彻底切除骨嵴,是一种难度较大的危险性手术，术后需要对患者的呼吸、血压、心率等生命征情况进行密切监测；
• 脊柱侧弯矫正术：脊髓纵裂患者常常合并不同程度的脊柱侧弯，脊柱侧弯矫正术可矫正患者的脊柱侧弯症状，减轻畸形脊柱对脊髓的压迫，适用于合并脊柱侧弯的脊髓纵裂患者，无明确脊柱侧弯或脊柱侧弯不明显的患者为相对禁忌，脊柱侧弯矫正术创伤较大，手术风险较高，需要把脊柱显露清楚才能植入螺钉，术后需严格卧床，佩戴辅助支架，遵医嘱进行康复训练。

治疗周期

脊髓纵裂患者一般需住院治疗14-28天左右，具体因病情严重程度而异。

治疗后效果如何？

• 经及时规范治疗后，患者下肢疼痛无力等症状可逐渐缓解，逐步恢复行走能力；
• 若不及时规范治疗，患者下肢症状可逐渐进展加重，甚至出现严重的截瘫、大小便失禁等严重并发症。

多长时间复诊？

脊髓纵裂患者出院后1-2个月需前往骨科专科门诊复诊，行脊柱脊髓相关的影像学检查，观察脊髓生长恢复情况。