肘管综合征

主要根据患者病程及疾病严重程度选择治疗手段。一般首先考虑保守治疗，重症患者及病程较长者可考虑手术治疗。

治疗目标

缓解患者临床症状，保证生活质量，避免相关并发症发生。

药物治疗

甲钴胺：常用的营养神经药物，具有修复作用，适用于病程短、症状轻的保守治疗的患者，以及术后康复治疗的患者。对本药过敏者禁用。

手术治疗

• 尺神经松懈迁移术：对于病情严重者，以及保守治疗无效的患者可考虑此种治疗手段。主要目的是通过探查尺神经情况，若出现硬度增加或存在狭窄，应当对神经膜松懈避免神经受压，并将尺神经移出神经沟内。术后恢复较快，效果好，但萎缩的肌肉较难恢复正常。
• 单纯肘管切开松懈术：主要是松懈尺神经外膜，用于缓解患者症状，但不能解决神经张力增高，目前此方法少用。
• 肱骨内上髁切除术：适用于一般状况良好，尺神经受骨质摩擦的肘管综合征患者。该手术主要是防止尺神经与粗糙的松质骨面摩擦，但术后骨断面易造成尺神经损伤。此外断面出血也易形成水肿计划，再次压迫尺神经。

其他治疗

• 保守治疗：对于病程短、症状轻的患者首选保守治疗，应注意关节保护，使用伸展位夹板、软垫，避免对肘部内侧施加压力，减少肘关节过度运动，联合辅助药物治疗等，保守治疗无效后，再考虑手术治疗。
• 心理治疗：肘管综合征患者易产生心理问题，应及时缓解患者情绪，避免不良情绪带来的负面影响。

治疗周期

对于病程短、症状轻的患者，通常治疗周期约3周左右。

手术治疗患者约3～6个月，对于老年重症患者治疗周期应适当延长。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，可以缓解患者症状，并不影响患者正常的寿命，部分患者可治愈。但如不重视治疗，可影响患者正常的生活及工作，甚至造成畸形。

多长时间复诊？

治疗初始：患者至少每月复诊一次；病情稳定后可每两个月复诊一次；痊愈者可以停止复诊。