暴发性1型糖尿病

本病起病急，病情凶险，预后差。对于确诊的患者，必须立即开始治疗，在酮症酸中毒纠正后，还需终身胰岛素维持治疗，以保证生活质量。

治疗目标

积极控制血糖，纠正酮症酸中毒，防治并发症，提高患者生活质量。

一般治疗

补液：患者由于酮症酸中毒，可造成一定程度的脱水和水、电解质紊乱，要及时进行静脉大量补液（如生理盐水、电解质等），以降低血糖，清除酮体，保持水、电解质平衡，预防休克。心肾功能不全者应注意补液量，避免过度。

药物治疗

胰岛素：是治疗本病唯一有效的药物，可降低血糖。胰岛素种类很多，通常根据患者情况来选择。急性期合并酮症酸中毒的患者在补液后，必须小剂量胰岛素泵静脉滴注维持，根据饮食、活动水平和血糖水平来调节胰岛素的输送。酮症酸中毒纠正后，可改用皮下注射胰岛素强化治疗，需终身维持。使用胰岛素后，可出现低血糖、水肿、视物模糊等并发症。胰岛素治疗无绝对禁忌症，肾功能不全、存在低血糖表现的患者慎用。

其他治疗

心理治疗：糖尿病患者更易产生抑郁、焦虑等心理问题，应及时进行干预。

治疗周期

本病目前无法治愈，需要终身维持治疗。

治疗后效果如何？

经过及时规范的治疗后，患者的酮症酸中毒可得到纠正，血糖可得到控制；但如治疗不及时或没有效果，可出现休克、肾衰竭等严重急性并发症，死亡率高。

多长时间复诊？

需要复诊。患者需要定期遵医嘱复查血糖、血酮体、肝肾功能等相关指标，如果血糖控制欠佳，应及时就诊。