先天性后鼻孔闭锁

本病可以治愈。治疗方法主要是手术治疗，但部分患者可出现闭锁复发。

治疗目标

先天性后鼻孔闭锁的治疗预期为治愈本病。

急症治疗

新生儿若被确诊为先天性后鼻孔闭锁，则应该马上进行急诊处理，建立用嘴部呼吸的通道，防止其呼吸困难而致死亡；拿一个橡胶奶头，剪掉顶端并且将其固定在婴儿的头部，可放入少许的乳汁，等婴儿习惯用嘴部呼吸之后才拿出乳头，在此期间患儿需专人护理，用滴管喂养，并注意营养的摄入。

药物治疗

本病暂无特效药物治疗。

手术治疗

目前主要治疗方法为手术治疗。医生会依据患儿的年龄、症状的严重程度、后鼻孔间隔的性质及其厚度、闭合封锁的范围以及性质选择不同的手术方式。主要的手术方式包括经鼻腔、经腭、经鼻中隔和经上颌窦途径，其中以前面两种方法较为实用。

1、鼻腔进路隔膜切除术：适用于能够看到闭锁间隔者，新生儿或患儿全身情况较差而急需恢复复鼻呼吸者。在鼻内镜下在左侧鼻腔间隔做“I”形切口，右侧鼻腔做“丁”形切口，分离黏膜,露出骨面。采用鼻腔进路，在术中需注意避免损伤腭降动脉、颅底及颈椎。

2、经腭进路隔膜切除术：适用于闭锁间隔较厚者。在内镜下做Owens硬腭半圆形切口，切开黏膜，切口两端向后达上颌粗隆。优点是手术野暴露良好，能将间隔彻底切除，并可充分利用黏膜覆盖创面。

3、经鼻中隔进路隔膜切除术：此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性，皆可使用。在内镜下用killan切口，或稍偏后做切口。术后注意预防后鼻孔粘连。

4、经上颌窦进路隔膜切除术：适用于成人单侧后鼻孔闭锁，是利用de Lima手术，自上颌窦开放后组筛窦，达到后鼻孔区，进行闭锁间隔切除。术后注意防止伤口沾水，避免挤压。

治疗周期

本病的治疗周期为2～4周。

治疗后效果如何？

经积极有效的治疗后可治愈，一般无后遗症，不影响日后生活和寿命。但如未及时治疗，可能会出现鼻塞、流涕等症状加重，严重的可引起呼吸困难、胸廓变形，还可能引起多种慢性并发症，严重影响生活质量和寿命。

多长时间复诊？

病情控制较好：3～6个月复诊一次。

病情控制欠佳：应及时就诊。