胸膜间皮瘤

本病目前无法根治。根据肿瘤形态、分期及患者状态，综合考虑制定治疗方案。

治疗目标

通过规范化治疗可以有效缓解症状，避免并发症的发生，改善患者的生活质量。

药物治疗

1.培美曲塞：通过抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。临床上一般联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。不良反应有心动过速、发热、脱水、荨麻疹、心律失常等。对该药物过敏者禁用。

2.顺铂：本品具有抗瘤谱广、对乏氧肿瘤细胞有效的特点，临床上一般联合培美曲塞使用。不良反应主要有消化道反应、周围神经炎、耳毒性等^【2】。对该药物过敏者禁用。

3.吉西他滨：本品的代谢物可抑制DNA合成，引起细胞凋亡，对多种实体肿瘤有效。其剂量限制性毒性是骨髓抑制，还可引起消化系统反应、发热、皮疹等症状。对该药物过敏者禁用。

4.其他化疗药物：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等药物。通过干扰细胞核酸合成，从而抑制肿瘤进展。骨髓和胃肠道的不良反应较大。^【3】对该类药物过敏者禁用。

5.贝伐珠单抗：通过抑制肿瘤血管形成，从而抑制肿瘤生长。不良反应主要为高血压、心肌梗死、蛋白尿、阻碍伤口愈合等。对该药物过敏者禁用。

手术治疗

1.胸膜切除术或剥脱术

如果患者的一般状态较好，肿瘤没有明显的远处转移，可行开胸或胸腔镜下手术切除肿瘤。

2.胸膜外全肺切除术

对于身体状况好、没有远处转移、能耐受全肺切除术的患者，可考虑胸膜外全肺切除术，以完全切除肿瘤。

放射治疗

放射治疗是一种辅助性、姑息性的疗法，可与手术疗法联合使用，可减轻疼痛，杀死肿瘤细胞，减少或避免肿瘤远处转移，延长生存期。

治疗周期

2～3个月。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，可有效缓解症状，改善生活质量。

如未接受规范而有效的治疗，可出现心包积液、呼吸衰竭、瘫痪等并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

病情控制较好：3个月复诊一次。

一旦发生不适：应及时就诊。