小儿骨髓增生异常综合征治疗
小儿骨髓增生异常综合征目前尚无有效的治疗方法,主要是根据病情的发展来制定治疗方案,常用治疗方法有支持治疗、化疗、造血干细胞移植等,通过治疗可延长患者的生存期。
治疗目标
控制症状,减少并发症,延长生存期。
药物治疗
- 司坦唑醇:主要是刺激造血,改善贫血和增强免疫力。可能有恶心、呕吐、消化不良、腹泻等不良反应,严重肝病、肾脏病、心脏病、高血压患者、孕妇及前列腺癌患者禁用。
- 促红细胞生成素:一种促血细胞生成的药物,作用为改善贫血和增强免疫力。安全性比较好,不良反应很轻。对促红细胞生成素、人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者、铅中毒等患者禁用。
- 全反式维甲酸:一种诱导分化的药物,可以诱导骨髓幼稚细胞分化,改善血细胞下降的情况。可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐及食欲不振等不良反应。急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。
- 干扰素α:一种诱导分化的药物,用以改善血细胞下降的情况。会出现流感样症状,适当休息即可消失。
- 阿糖胞苷:一种化疗药物,可缓解贫血、出血的症状。可能引起高尿酸血症,用药期间要定期检查肝肾功能。
其他治疗
- 输血治疗:对于贫血、血小板减少的患者,可采用输血来减轻症状,但要注意不能长期输血,容易导致铁负荷过量。
- 造血干细胞移植:目前来说比较有效的一种治疗方式,就是输入异体的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能。对于有合适配型的患儿来说,造血干细胞移植可以有效地延长生存期。[2]
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
及时治疗可延长患者的生存期,部分患者可能发展为急性白血病。若治疗不及时或不规范,病情会逐渐恶化,甚至死亡。
多长时间复诊?
3个月左右,具体情况谨遵医嘱。
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副主任医师
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专业擅长:常见血液病的诊治及造血干细胞移植
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