继发性肾病综合征

继发性肾病综合征主要进行原发病治疗以及对症治疗。在及时进行规范有效的治疗后，可能会达到临床治愈的效果，病情严重者可能会预后不良。

治疗目标

病变早期及时进行有效治疗一般预后良好，可以有效改善患者的生活质量，可能会达到临床治愈的效果。如果在病变晚期病情持续加重可能会出现严重并发症，一般预后不良。

药物治疗

1.糖皮质激素：常用的药物是泼尼松等。可以用于过敏性紫癜肾炎以及狼疮肾炎等疾病的治疗。可能会出现向心性肥胖、多毛、痤疮、骨质疏松、感染、肾上腺皮质功能减退、股骨头坏死等不良反应。妊娠期女性慎用；

2.免疫抑制剂：常用药物是环磷酰胺。主要用于狼疮性肾炎和过敏性紫癜肾炎的治疗。可能会出现恶心、呕吐、脱发、膀胱炎等不良反应。孕妇禁用，严重肝损害者慎用；

3.降糖类药物：常用的药物包括胰岛素、二甲双胍等。主要用于糖尿病肾病的治疗。可能会出现体重减轻、消化不良、恶心、呕吐、皮疹、心悸、腹痛、过度换气等不良反应。低血糖者忌用；

4.利水消肿：常用药物主要包括氢氯噻嗪、呋塞米等，可以减轻水肿的症状，可引起水、电解质紊乱，需要进行电解质监测检查。孕妇禁用，小儿慎用；

5.减少尿蛋白：常用药物主要包括卡托普利、替米沙坦等。可以改善肾小球基底膜通透性，减少尿蛋白漏出。可能会出现头痛、头晕、血细胞减少、肾损害、恶心、呕吐等不良反应。严重自身免疫性疾病、过敏体质、肾功能不全的患者禁用。

手术治疗

无

一般治疗

1.注意适当休息，水肿严重者需要卧床休息；

2.避免去人群密集公共场所，避免着凉，避免感染；

3.病情稳定者可以进行适当活动。

治疗周期

需要进行个体化治疗。根据不同病理类型，肾病综合征需1～2年左右，病情达到临床缓解后，可逐渐停药。病情反复发作者，可能需要长期治疗。

治疗后效果如何？

（1）及时进行有效的治疗后，病情可以得到有效改善，可能会达到临床治愈效果；

（2）如果病情没有及时治疗，可能会出现严重并发症，病情可能反复发作。

多长时间复诊？

1.病情控制较好：3～6个月复诊一次；

2.病情控制欠佳：应及时就诊。