肺动脉狭窄治疗
及时治疗可以治愈。病人无明显临床症状,心电图正常,X线检查心影正常,可不须手术治疗。症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗。过手术治疗,预后良好。
治疗目标
无不适症状可持续观察,手术治疗扩张狭窄部位,能够治愈。
手术治疗
手术治疗是肺动脉狭窄治愈的唯一治疗方案。
1.直接切除法:适用于隔膜性狭窄或局限性狭窄,肺动脉切口做横行缝合,增加局部宽度。2.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术:适用于肺动脉压力与右心室压力差达到50mmHg(毫米汞柱),疗效好死亡率低,避免心肌纤维化。
3.直视下瓣膜交界切开术:适用于瓣环发育不良导致的肺动脉狭窄,进行跨瓣膜补片及瓣下梗阻切除。
4.肺动脉狭窄成形术:适用于肺动脉主干狭窄导致的肺动脉狭窄,沿狭窄段平行血管切开管壁,用补片加宽血管管腔。手术的并发症有出血、感染、肺动脉再次梗阻[2]。
治疗周期
治疗周期一般为1个月。
治疗后效果如何?
及时经过规范的治疗可以治愈;若未及时治疗或治疗不规范可能,可能发生心力衰竭,增加治疗难度,可危及生命。
多长时间复诊?
可于治愈后3个月复诊。
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