脊髓梅毒

脊髓梅毒首选青霉素治疗，用青霉素治疗可能会出现首剂反应，表现为轻度的体温升高和白细胞计数增多。神经梅毒的某些症状可能对青霉素治疗无反应，特别是脊髓痨，因而需加用其他药物。疼痛者予以镇痛治疗，定期复诊并复查脑脊液，待脑脊液细胞数、密螺旋体免疫荧光吸附试验检查等恢复正常方可停药。经积极治疗后，绝大部分患者的症状可以得到有效改善。

治疗目标

患者症状改善，无严重并发症发生。

药物治疗

1.青霉素：适用于明确诊断感染梅毒螺旋体的患者。副作用有恶心呕吐、失眠、口干、嗜睡等。肝肾功能不全、孕妇及青霉素药物过敏患者禁用。

2.卡马西平：适用于下肢闪电样疼痛的患者。副作用视力模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等。孕妇、肝功能不全、严重心脏疾病的患者禁用。

心理治疗

由于该病病情复杂，症状明显，因此患者会产生焦虑和恐惧等心理,医生应向患者详细解释,鼓励患者使他们树立战胜疾病的信心,以积极的态度配合治疗。

治疗周期

需要短期治疗。

治疗后效果如何？

经积极治疗后，大部分患者症状可改善。不积极治疗随苍白密螺旋体进一步感染将发展为脑膜血管性梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，可致残、致命。

多长时间复诊？

建议每隔3个月复诊1次，每隔6个月复查脑脊液，进行脑脊液检查等相关检查以了解疾病恢复情况以及有无并发症的发生。