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糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎的疗效研究 变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR) 是个体暴露于环境变应原后，主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，以鼻痒、喷嚏等为主要表现。尽管近年来随着深入研究发现，以Ⅱ型固有淋巴细胞( innate lymphocyte 2，ILC2)、树突状细胞( dendritic cell，DC)为代表的免疫细胞及鼻黏膜生理状态变化与AR发生发展关系密切，但仍缺乏AR的有效治疗方案［1-2］。基于清热八味胶囊的功效与AR中医治则相符，本研究首次将其与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用于AR的治疗，通过探讨患者的免疫功能、鼻黏膜生理状态变化等，为临床完善相关治疗方案提供参考，现报告如下。 1、试验方法 选取2017.12月-2020.12月医院收治的AR患者120例；用简单随机化法将患者分为观察组、常规组，每组60例。 常规组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。 观察组患者在常规组的基础上加用清热八味胶囊。两组患者均以连续治疗14d为1个疗程，共治疗2个疗程。 2、试验结果 2.1临床疗效 观察组患者的总有效率为96.67%(58/60)，明显高于常规组的81.67%(49/60)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 2.2 症状改善情况 观察组患者喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞的缓解时间明显短于常规组，差异均有统计学意义( P＜0.05)，见表2。 2.3 免疫功能 治疗前，两组患者外周血ILC2、DC含量比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2个疗程后，两组患者外周血ILC2、DC含量降低，不同时间、组间、交互作用下，差异均有统计学意义(P＜ 0. 05)，见表 3。 2.4鼻黏膜生理状态 治疗前，两组患者鼻黏膜MC计数、EOS计数比较，差异均无统计学意义( P＞0.05);治疗1、2个疗程后，两组患者鼻黏膜MC计数、EOS计数降低，不同时间、组间、交互作用下，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表 4。 2.5 不良反应 常规组患者出现鼻出血1例，观察组患者未见明显不良反应。采用确切概率法计算，观察组患者的不良反应发生率为0%，与常规组的1.67%(1/60)比较，差异无统计学意义(P=1.000)。 3 讨论 糠酸莫米松鼻喷雾剂、清热八味胶囊联合用药，内外兼治，可强化治疗效果，促进患者康复。此外，鼻黏膜MC计数、EOS计数是反映鼻黏膜生理状态主要指标。鼻黏膜直接与外界环境各种抗原物质接触，正常情况下，适应性或先天性免疫可清除抗原物质，但病理状态下MC、EOS生成异常，对抗原产生过度免疫时则诱发AR［3-4］。本研究结果中发现，观察组患者治疗后的鼻黏膜MC计数、EOS计数显著降低，表明糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊内外兼治，可通过不同途径促进鼻黏膜恢复正常生理状态。 综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊能从改善患者免疫功能及鼻黏膜生理状态方面进一步提高治疗效果，促进患者康复，且安全性高。 参考文献: ［1］ 郭胤仕，卢慧．Ⅱ型固有淋巴细胞在变应性鼻炎发病机制中的作用［J］．山东大学耳鼻喉眼学报，2019，33(1):9-12． ［2］ 张锦．通窍止鼽汤对过敏性鼻炎模型大鼠鼻黏膜病理学及免疫功能的影响［J］．四川中医，2020，38(4):60-64． ［3］ 修倩，高奕瑶，朱冬冬．低氧刺激鼻息肉黏膜上皮细胞炎性因子变化的初探［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):263-272． ［4］ 于寒冰，阎艾慧．嗜酸粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉相关性的研究进展［J］．医学综述，2019，25(3):444-448． 详情请查阅原文
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卧推和肩上举对长头腱的损伤
高弓足是我们生活当中常见的畸形疾病，可是很多人都不太重视高弓足的防治问题。 有许多患者曾咨询：如果有高弓足不诊治，会有哪些危害呢？今天，我们一起来了解一下吧！ 由于神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。高弓足不诊治，将会产生以下危害表现： 01、 通常目视高弓足的双脚时，其足弓内外侧有明显的足形拱高情形，步态上容易有足『外八』情况，及脚趾后缩的情况发生。 行走时，因足跟骨向内翻转，引起肌腱拉力的不平衡及重心前倾现象。 02、 由于高弓足经常会有不正常的外旋动作，足部明显缺乏稳定性，使足底压力集中于脚后跟与前脚掌，并有长茧现象。 在走路、站立及跑步时，因肌腱过短拉力不平均，而感到内纵足弓筋膜疼痛，足踝也较容易扭伤，长期间对足部结构造成不良影响，甚至因脚背骨过高，不易购买合脚的鞋子。 03、 高弓足畸形，容易造成内翻，外翻，马蹄足。由于受力面积小，压力大，所以很容易受伤害。国际篮球巨星姚明就有典型的高弓足，所以在运动场上频频受伤，受伤后手术也不容易愈合，也和他的高弓足有着很密切的关系。 04、 此外，高弓足也容易伴随产生颈肩酸痛、驼背等现象，甚至造成功能性长短脚、脊椎侧弯、足底筋膜炎、蹠骨炎等多项併发病症。 而且因膝盖骨向外侧角度过大，造成膝关节外侧张开，引发病变，使得下坡及下楼梯时，膝关节容易疲劳和疼痛。 高弓足是足部常见畸形之一，它严重影响了患者的站立和行走功能，并且部分病例是进行性加重的。 高弓足并不是一个不能诊治的疾病，只要能够正确判断原始疾病的类型，准确评估畸形的类型和程度，做出合理的诊治选择，都能够使畸形得到改善，从而提高患者的生活质量。
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