糖尿病酮症酸中毒的饮食原则为低热量、低糖、低脂饮食、戒烟戒酒。糖尿病酮症酸中毒患者需要避免热量摄入超标，从而加重病情，并且饮食中的糖含量需要进行严格的控制，注意食物升糖指数，选择升糖指数较低的食物，比如粗粮、蔬菜等食物，避免选择蛋糕、冰淇淋、高糖水果、稀粥等。
糖尿病酮症酸中毒同时也要避免过度节食诱发低血糖，也应该避免食用胆固醇、脂肪较高的食物，以免影响肝脏功能，加重身体负担。糖尿病酮症酸中毒的患者要戒烟戒酒，尤其是肝功能不好的患者。除了饮食注意之外，糖尿病酮症酸中毒患者还需要积极的控制原发病，定期随诊，完善相关检查，避免病情加重。
随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本相关检测报告单解读。
尿液一般性状
首先正常新鲜尿液有微弱的芳香气味，放置后有氨臭味。当尿液气味存在老鼠尿味时可提示可能存在苯丙酮尿症。当尿液气味存在烂苹果气味时可提示可能存在糖尿病酮症酸中毒。当尿液气味存在大蒜味时，提示可能存在有机磷农药中毒。当尿液气味存在腐臭味时，提示可能存在泌尿系统感染，或者泌尿系统肿瘤。另外，当尿液气味存在枫糖浆气味时，提示可能存在枫糖尿症。
导读：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮体和代谢性酸中毒为主要表现。因为DKA是一种严重的急性并发症，因此需要尽快诊断，及早处理，避免严重后果。
腹泻引发的DKA
首先DKA和体内胰岛素严重缺乏相关，因此自身不能分泌胰岛素的1型糖尿病更容易出现酮症酸中毒，有的患者是以DKA首诊被诊断糖尿病的；此外，2型糖尿病患者也可能发生DKA，尤其是注射胰岛素为主控制血糖的患者。
DKA的发生常有诱因，包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。其中1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足引起，而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。
在患者日常生活中很可能忽视一些情况从而导致DKA，比如就有糖尿病患者因为胃肠道疾病出现严重腹泻，患者饮食减少就自行停用胰岛素，从而引发新的代谢紊乱，出现酮症酸中毒。对于糖尿病患者来说，腹泻、感冒等并非小事，要积极应对，必要时应去医院诊治，以免延误病情。
DKA的临床表现
大部分DKA患者先前都有因部分代偿状态出现多尿、烦渴、体重减轻等症状，对于完全缺乏胰岛素的患者，代谢性失代偿状态可以在24h之内迅速出现。
典型的DKA症状有恶心、呕吐、腹痛、昏睡、深慢呼吸伴过通气状态。体征检查上，大部分患者有低血压或者正常血压，心率增快、呼吸频率增快、容量减少的体征（皮肤肿胀减轻、低颈静脉压、口唇口腔黏膜干燥）、酮味呼吸（烂苹果味，类似指甲油清洗剂的水果味）。脱水严重的话，患者出现反应迟钝、昏迷。
DKA的诊断
对于昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，需要想到DKA的可能，DKA是指高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为表现的，DKA的诊断标准见表1，通常先检测血清酮体。无法检测血清酮体时，检测尿酮体，血清酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性（2+以上）为DKA诊断的重要标准之一。
表1 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童1型糖尿病患者的常见表现，主要并发症包括脑水肿、血栓形成、急性肾损伤和电解质失衡。约1%的DKA病例会发生脑水肿，多达13％的患者因诊断困难会被疑似为脑水肿而接受治疗。2020年，英国儿科内分泌学和糖尿病学会(BSPED)发布了儿童糖尿病酮症酸中毒的最新诊治指南。最新指南中，DKA治疗推荐已经有了显著改变，特别是对脑水肿风险的处理。
儿童DKA的诊断和风险分层
1. DKA定义为酸中毒(pH<7.3或碳酸氢盐<15 mmol/L)伴酮症(酮体>3 mmol/L)或酮尿。这与之前定义的临界值(碳酸氢盐<18mmol/L)有所不同。
2. DKA可分为轻度、中度和重度：
轻度：静脉pH为7.2-7.29或碳酸氢盐<15mmol/L；脱水程度为5%。
中度：静脉pH 为7.1-7.19或碳酸氢盐< 10 mmol/L；脱水程度为7%。
重度：静脉pH<7.1或碳酸氢盐<5 mmol/L；脱水程度为10%。
液体管理
总的来说，与早期指南相比，最新指南放宽了补液量，以促进早期液体恢复。
复苏液
① 所有需要静脉输液的儿童都应在治疗的头60分钟内输液10mL/kg，除非为了治疗休克已经进行了静脉推注。
② 低血容量性休克患儿应在15分钟内输液20mL/kg，然后是10mL/kg，直到休克逆转。在输注40ml/kg液体后，应该考虑使用正性肌力药，而不是在早期就使用正性肌力药。
③ 应尽早与资深儿科医生或专家对休克患儿的病情进行讨论。
④ 应使用0.9%氯化钠或血浆用于液体复苏。
维持液
① 计算出的液体不足量，应在48小时补足，同时进行液体维持。除非为了纠正休克，否则应减去初始的静脉推注液体量。
② 维持液体量按Holliday- Seagar公式计算，10kg体重儿童补液量应为100mL/kg, 10-20kg为 50mL/kg, 20kg以上为20mL/kg。
③ 在液体计算中，体重上限为80kg或第97百分位数（以低者为准），防止BMI过高的人补液过多。
④ 用0.9%生理盐水作为主要的维持液，每升液体含40mmol氯化钾。
⑤ 符合DKA生化诊断标准，但患儿清醒、无呕吐或恶心、无临床脱水，可能不需要静脉输液。
⑥ 应仔细记录液体平衡情况，特别是在转诊时，这时候容易出错。
⑦ 患儿不应给予口服液体，除非有证据表明患儿情况改善，而且不伴恶心或呕吐。如果在48小时前给予了口服补液，应该从维持液中减去口服液体的量。
⑧ 如果使用了大量利尿剂持续数小时，可能需要增加液体输入量。需要替代使用与尿液等渗的液体。如果胃泌素持续大量流失，可代替使用0.45%氯化钾生理盐水。
⑨ 新生儿DKA需要特别考虑更大的液体量，例如100-150mL/ kg/24小时。
胰岛素的管理
① 开始静脉输液治疗后1-2小时可开始静脉胰岛素治疗。
② 推荐的胰岛素率在0.05U/kg/小时和0.1U/kg/小时之间，建议使用较低的比率，重度DKA和青少年患者除外。
③ 不要静脉推注胰岛素。
④ 停止持续皮下胰岛素输注治疗。可以考虑按照常用的剂量和时间，继续使用长效皮下胰岛素治疗。
一般建议
① 如果儿童意识受损，应寻求紧急麻醉检查或重症监护支持。
② 如果患儿反复呕吐或意识减退，可插入鼻胃管自由引流。
③ 初始调查包括：血糖；全血细胞计数；电解质和C反应蛋白；血气(静脉或毛细管)；床边酮检测。如果能够获得足够的血液，可继续进行甲状腺功能检查，糖化血红蛋白检查。
④ 应进行全面临床检查，注意患者的意识水平、肠梗阻和感染情况。
⑤ 如有发热或低体温、低血压、难治性酸中毒或乳酸性酸中毒，应考虑感染/败血症的可能。
⑥ 不要给予儿童DKA患者碳酸氢盐治疗。
⑦ 警惕静脉血栓形成风险增加，并考虑用药降低这种风险。
监测推荐
① 2岁以下的儿童或严重DKA儿童应进行一对一专门护理。
② DKA患儿的监测需求包括：严格的液体平衡；每天两次体重监测；每小时检测一次血糖水平、每小时监测一次酮体水平；每小时观察GCS(格拉斯哥昏迷计分法)、血压 (严重患儿或2岁以下儿童需每半小时观察一次)；2小时复查一次，情况好转后改为每4小时复查一次。
③ 头痛或脉搏减慢应立即报告医生。
④ 医学评估应包括血糖、血气、尿素和电解质、血酮体、临床状况、心电图及累积的体液平衡。
新指南有哪些改变
1. 现在要避免的做法
① 仅对临床明确有休克的患儿进行液体推注；
② 早期就考虑使用正性肌力药。
2. 哪些是新的治疗方案
① 可以在最初60分钟内给所有需要静脉输液的患者推注10mL/kg。
② 对于所有休克患者，在头15分钟补液20mL/kg，然后为10mL/kg，直到休克逆转。
③ 当已给予40mL/kg液体且有低血容量性休克证据时，可以考虑使用正性肌力药。
④ 使用Holliday-Seager进行维持液体量的计算时，体重上限为80kg或第97百分位数。
⑤ 在48小时维持补液方案中减去10mL/kg的静脉推注液体量，但不要减去为纠正低血容量性休克所补充的液体。
⑥ 使用新的DKA分类：轻度(脱水5%)、中度(脱水7%)、重度(脱水10%)。
3. 与以前指南中相同的治疗方案
① 需进行密切的临床和生化监测，包括对并发症高风险患儿进行一对一的护理。
② 排除无尿症后，在所有维持液中加入40mmol/L氯化钾。
③ 及早治疗脑水肿。
④ 早期就让经验丰富的儿科医生加入，进行诊疗决策。
总结
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一个复杂的医疗状况，儿童就诊可能比较紧急。临床表现为急性，病理过程是亚急性的，这可能会对治疗产生一定的影响。DKA及其治疗具有并发症发生和死亡风险，因此，多学科医生应始终保持沟通。本指南在早期体液复苏和最初48小时内增加静脉输液量的推荐发生了重大变化，不过目前循证证据还很有限，最佳治疗仍然存在争议。
参考文献：
Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2021; edpract-2020-320076.
京东健康互联网医院医学中心
作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。
2021年1月21日夜，B站一位UP主“墨茶Official”离世的消息冲上了微博和知乎热搜。就在不久前，2020年7月31日，这位UP主还在感慨“没想到不知不觉已经一百粉丝了，这是好的开始”。怎知几个月后，这位曾经没什么粉丝的B站“小透明”，却在猝然离世后，引来了众多网友的关注。
截稿时，“墨茶Official”在B站的粉丝已经超过50万，大量网友在其B站动态中留下了无数满含悲痛与惋惜之情的留言……
据“墨茶Official”的朋友在网上发表的言论介绍，身处四川大凉山贫困地区的 “墨茶Official”，不但身世坎坷，孤独无依，而且罹患鼻部恶性肿瘤，在治疗中又发现身患糖尿病，最后因酮症酸中毒在家中离世。
然而，我们在这位UP主的动态中看到，虽然住着像鬼屋的破旧出租屋，从事着劳累的工作，明确知道自己身患恶疾，但他从未表露过对世界和命运不公的抱怨。反而，他留意着身边星星点点的美好——新搬家后周围的免费风景、偶尔才让他摸一摸的猫……
即便病痛已经让他频繁晕倒，他仍然心态平和地当着他的UP主——在动态中为病痛不得不“鸽”掉直播而道歉、因为不知道冬至有吃饺子的习俗而自嘲、对大草莓表示很馋……无数网友被这些原本平凡的日常“破防”。
与此同时，大家可能也会抱有疑问，夺走他生命的“酮症酸中毒”到底是种什么病？有没有机会和办法早一些发现，说不定能挽救他……
什么是糖尿病酮症酸中毒？
夺走“墨茶Official”生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA），是因为“酮体”这种代谢产物在体内大量蓄积，导致的酸中毒，使体内的酸过多时使体内酸碱环境严重失调，使体内环境严重变化，各系统都无法正常运行超过身体承受能力而产生的。
要理解这种疾病的危险性，就需要先了解“酮体”这种东西。酮体，是脂肪在肝脏中代谢后产生的物质，主要包含乙酰乙酸、D-β-羟丁酸和丙酮三种化学成分。
“墨茶Official”此前被确诊为2型糖尿病患者。患有这种疾病的人，身体的细胞无法正常利用血液中的葡萄糖来产生能量。打个比方，葡萄糖就是蕴含能量的煤块，人体细胞就是工厂，细胞需要源源不断有煤块运进来才能获取能量运转起来。血液中负责运输煤块的运输车，名为胰岛素，这种物质负责把血液中的葡萄糖转运到细胞工厂中去。
但是细胞工厂还需要能量，所以就代谢身体的照脂肪，脂肪代谢产物就是乙酰乙酸、D-β-羟丁酸和丙酮，这些物质都是酸性的，代谢脂肪过多，排泄功能有限，自然会出现酸中毒。酸中毒严重会使各系统器官无法正常运行却因为缺少能量而忍饥挨饿。
我们的身体是很有韧性，也很知道变通的。一条路走不通，就换一条路走。
既然葡萄糖运不进细胞，就只好依靠肝脏来分解身体中的脂肪来产生能量，为细胞提供另一种能量来源，虽然脂肪这种燃料从效率到废物排放都比葡萄糖要糟糕，但起码细胞工厂不必再挨饿了。
说道废物排放，脂肪被分解后，就会产生酮体这种废弃物。正常情况下，血液中的酮体会从肾脏中排泄掉，也就是尿出体外，但是当脂肪大量分解，酮体超过了肾脏能够排泄的量，就会在血液中不断累积起来，最终因为酮体过量而产生中毒，便是酮症酸中毒。
一旦发生酮症酸中毒，“墨茶Official”很可能会感觉非常的疲乏，不想吃东西，恶心想吐，多尿、口干舌燥、头疼嗜睡。
随着酮体进一步累积，他还会出现一些很明显的特别症状，那就是呼吸中会垂涎 “烂苹果”的味道（酮体中丙酮这种物质的味道）。
如果症状继续严重下去，他会出现严重脱水，血压下降、心率加快、四肢冰冷。如果此时症状还得不到改善，就会很快进入昏迷状态，最终死亡。
总的来说，“墨茶Official” 是因为自身患有的2型糖尿病没有得到有效控制，葡萄糖无法被身体有效利用，身体被迫分解脂肪来获取能量，而产生过多的酮体废弃物，最终造成了“墨茶Official”的昏迷和最终离世。
“墨茶Official”原本可以获救么？
如果“墨茶Official”的酮症酸中毒能够被早一些发现，也许他就不会因此而死。如果，我们只是说如果。
如果，“墨茶Official”是在医院里被确诊为酮症酸中毒，那么他很可能是已经做过3项检查了：
1.高血糖的检查（他的血糖一般会≥16.7mmol/L）
2.酮体的检查（他的血酮体和尿酮体会呈现阳性，医学上这称为“酮症”）
3.血液pH值的检查（他的血液会偏酸性，pH值低于正常值）
这样一来，医生可以非常快速地对他进行救治。
在酮症酸中毒急性期，医生会鼓励他吃东西、喝水，会为他补充胰岛素，纠正电解质平衡，以便一边消除酮症酸中毒的影响，一边降低血糖；严重的酸中毒还可能影响呼吸、心脑血管、神经系统功能，因此医生会为他补充碳酸氢钠来纠正酸中毒；医生还会严密监控他的肾功能，避免出现肾衰竭，要知道，肾衰竭是酮症酸中毒会导致死亡的主要原因之一。
只要及时发现，及时处理，酮症酸中毒是比较容易治好的。
如果，“墨茶Official”没有去医院，但他接受过规范糖尿病治疗的，对自己血糖和酮体比较关注，也掌握了自我监测血糖和尿酮的方法，那么他可以通过家庭可以准备的简易检测工具快速判断自己是否出现了酮症酸中毒：
1.确定自己的症状：三多一少（多饮多食多尿、体重减轻）的症状加重，出现乏力、口渴、厌食、恶心、呕吐、腹痛、呼出气体有烂苹果味的症状。
2.血糖高：使用快速血糖仪来检查自己的血糖水平，一半会超过16.7mmol/L。
3.尿酮高：使用尿酮试纸来检查自己的尿液，试纸会呈强阳性的紫红色。
这样一来，“墨茶Official”就能够发现自己出现了酮症酸中毒，也就有机会第一时间进行自救：
1.大量饮水，每30分钟饮800-1000mL白水或淡盐水，以促进酮体随尿液排出。
2.如果血糖控制不佳时，积极就医。
可惜的是，真实的世界没有“如果”……从“墨茶Official”的B站动态中我们可以看到，他的2型糖尿病显然没有得到有效的控制；对规范监测血糖、尿酮缺乏足够的意识；可能因为经济原因，没有在家中备好胰岛素，也没有准备快速血糖仪和尿酮试纸这些必备监测工具。
在出现乏力、口渴、腹痛等症状时，他没有能够意识到，这些症状和有可能致命的酮症酸中毒有关……这一连串的疏失，最终让酮症酸中毒这个“恶魔”，将他拖入昏迷和死亡的泥沼。
当然，由于“墨茶Official”的生活处境和经济状况可能非常窘迫，让我们在为他的离世感到无限惋惜的同时，也很难去苛责他为什么不做好种种准备。因为很可能仅仅是维持最基本的生活，他就已经倾尽全力了。
但在此我们还是要提醒广大糖尿病患者朋友们，千万不要小看酮症酸中毒这个“恶魔”，在规范治疗糖尿病的同时，绷紧自我监测血糖、酮体这根弦。在出现可能与酮症酸中毒有关的症状时，要第一时间意识到，并且尽快进行自测、自救，并及时就医。
罗曼罗兰说：世界上只有一种英雄主义，就是看清生活的真相之后依然热爱生活。“墨茶Official”的离世之所以引发如此巨大的反响，与这位UP主贫病交加的生活状况，和他乐观积极的生活态度所产生的强烈反差有着紧密的关系。
逝者已矣，我们为“墨茶Official”的离世而感觉伤感也罢，惋惜也罢，都已经无法再传达给他了。但我们可以从他身上获取力量，让我们自己变得更坚强。也正是这种力量，会鼓舞我们更好的面对疾病，和原本不那么如意的生活。而这，才是我们能从“墨茶Official”身上看到的最真实的闪光。
参考文献：
[1].葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.人民卫生出版社, 2013: 189.
[2].马学毅.胰岛素泵治疗糖尿病[M].第2版.人民军医出版社,2005:117
糖尿病是我国社会非常常见的一类慢性疾病也是内分泌系统疾病，糖尿病主要是以血糖升高为主要表现，血糖升高控制不佳，会导致糖尿病并且出现很多的并发症，糖尿病并发症中有急性并发症和慢性并发症，我们今天主要讲的主要是糖尿病并发症酮症酸中毒是什么，可能大家并不了解，今天就来为大家仔细的解读一下。
第一，糖尿病的急性并发症就是糖尿病酮症酸中毒，这种疾病发病较急并且病情较重，严重者会导致死亡，是因为长期血糖控制不佳而导致的，也多发于一型糖尿病的患者当中，此病预后较差并且死亡率高，需要经过积极的抢救，否则后果不堪设想。
第二，糖尿病酮症酸中毒的主要症状有糖尿病原有的症状继续加重，并且出现食欲下降，恶心呕吐，呼吸中可有类似于烂苹果的臭味，重度酮症酸中毒患者可有脱水，头痛，头晕，出现烦躁，嗜睡甚至昏迷等症状，对于糖尿病酮症酸中毒的诊断需要抽血进行检测包括肾功能，血酮，尿酮，血常规，尿常规，碳酸根离子，血气分析等等。
第三，对于糖尿病酮症酸中毒的治疗采取对症治疗，主要是以补液、补钾、降血糖为原则，并且对相关的症状进行缓解治疗，对于有炎症感染的患者应该采取抗生素的抗炎治疗，争取积极尽早的抢救，这样预后较好不至于导致死亡。
总结，糖尿病酮症酸中毒是临床上比较常见的一类急性并发症，一旦发生酮症酸中毒时，必须积极抢救，对症治疗，才能避免其他严重情况的发生。切记！切记！
什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？
丙肝的治疗周期是多长？
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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