海口市结肠憩室专家

结肠憩室需要治疗吗？

80%-85%的人的结肠憩室，可以终生没有症状，就不需要治疗。

15%-20%的人的结肠憩室，会发炎，憩室发炎后，就要治疗。

结肠憩室一旦被粪便块嵌入堵塞后，就容易发炎。这和阑尾炎的发病原理很像。

有什么症状？

结肠憩室平时没有任何症状，但是发炎后，会表现为腹痛。据文献统计，亚洲人中 70%的结肠憩室炎的腹痛，表现为右下腹痛，加上发烧，恶心，呕吐等非特异性的表现，导致结肠憩室炎的症状，和急性阑尾炎的症状和体征非常像。经常在阑尾手术的时候，才能发现是憩室炎而不是阑尾炎。

结肠憩室发炎以后，血白细胞会升高，提示有炎症。B 超也能够发现一部分的人的腹腔积液。在没有 CT 的年代，这些都和阑尾炎难以区别。

体检会有憩室所在部位的压痛。当然，憩室炎症穿孔后形成腹膜炎后，则是腹膜炎的体征了。

腹部 CT 是诊断结肠憩室和憩室炎最有价值的手段。

会恶变吗？

憩室是一种良性病变，一般不会恶变，但有报道有结肠憩室炎的病人，结肠癌检出率是 1%到 2%，相比普通人群结肠癌患病率还是很高的，可能与长期慢性的炎症刺激有关（慢性炎症是诱发肿瘤的一个因素）。

所以，有肠憩室的朋友要注意做结肠镜复查，一是了解憩室有无变大或增多，二是看有没有新生病变。

但要强调的是，结肠憩室急性发炎的时候，憩室壁薄而脆弱，肠道鼓气容易造成穿孔。

所以，憩室急性发炎的时候，是不能做结肠镜的，一般要等炎症消退 6 到 8 周以后做才安全。

老张长期便秘，很少腹痛。突然有一天腹痛难忍，且越来越严重，后来开始发烧，直到疼得在床上起不来，家人以为老张得了阑尾炎，赶紧送去医院。

然而，手术中却发现，他的阑尾好好的。继续探查腹腔里的情况，发现升结肠靠近盲肠的地方，有个结肠憩室发炎了。医生改变了手术方式，因为憩室不大，就在憩室根部做了个荷包缝合，把憩室内翻缝合到肠腔里，手术就结束了。

什么是结肠憩室？

据文献统计，亚洲人中，大约有75% 的结肠憩室炎表现为右下腹痛，和阑尾炎很难区别。就算到了今天，还是有许多结肠憩室炎，会被当做阑尾炎去做手术。当然，CT的应用普及后，区分阑尾炎和憩室炎变得容易一些了。

肠憩室是非常高发的疾病，一般以老年人和便秘人群好发，随着年龄增长发病率逐渐增高，有数据显示40岁以前发生率小于5%，60岁占30％，而当年龄到达85岁时，发生率则大于65%。 男女之间发病率无差异。

如果把结肠比作橡皮做的轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，在车胎内压力的作用下，这薄弱的地方就会凸起形成一个小鼓包。

同理，结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从里面看就是个小坑，直径从几毫米到几厘米都有，

一般认为，结肠憩室的形成和低纤维饮食有关。也有文献报告，低纤维饮食和结肠憩室的形成关系不大。

肠镜报告中，我们经常会看到憩室这样的报告，那么什么是憩室呢？

如果把肠道比作轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，这薄弱的地方就会凸起形成一个小包。

和轮胎鼓包原理近似。结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从肠镜里面看就是个小坑。

一般认为，憩室和低纤维饮食有关，也和年龄和便秘有关，但具体病因不明确。

一般结肠憩室都没有自觉症状，少数人有腹胀，腹泻，排便习性改变等情况。

但是憩室由于解剖特点，相对来说比较容易残留食物导致感染，会出现腹痛等症状，严重者则会化脓甚至穿孔。

大部分的结肠憩室可终生没有症状，就不需要治疗。只有一小部分人群会发炎，继发感染，那就需要治疗，早期需要积极的抗生素抗感染。如果合并脓肿则需要穿刺引流，继发梗阻或者穿孔则需要急诊外科手术。

结肠憩室是良性病变，一般都不会恶变。平时要注重纤维素食物的摄入，保持大便通畅。

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩，推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养，以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议：

优质蛋白质：

肉类：如牛肉、羊肉、深海鱼类等，这些肉类富含高质量的蛋白质，是身体生长发育的基石。

蛋类：如鸡蛋、鸭蛋等，它们也是优质蛋白质的重要来源，且易于消化吸收。

奶类：牛奶、酸奶、芝士等奶制品，不仅提供优质蛋白质，还富含钙质和维生素D，有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物：

奶制品：牛奶、酸奶等，是钙质的重要来源，有助于骨骼健康发育。

豆制品：如豆腐、豆浆等，也含有一定的钙质。

海产品：部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果：

富含维生素C的蔬果：如西红柿、橙子、猕猴桃等，维生素C有助于促进钙质的吸收，增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜：如菠菜、油菜等，富含多种维生素和矿物质，对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮：

小米、黑米等粗粮，富含微量元素和纤维素，有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物：

如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和多种微量元素，有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面，家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯，避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物，同时保证足够的睡眠和适当的户外运动，以促进生长激素的分泌，有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是，每个孩子的具体情况可能不同，因此在制定饮食计划时，最好咨询专业医生或营养师的建议，以确保营养摄入的均衡和充足。