2型糖尿病能治愈吗?

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刘旭峰

有些2型糖尿病患者经常会问,我得了糖尿病可以治愈吗?病人是否可以停止服用药物,或者是不在注射胰岛素。我想今天了解一下它的机制可能会更好回答这个问题。2型糖尿病是由于后天原因导致的胰岛素抵抗进而导致胰岛素进行性分泌不足。

什么是胰岛素抵抗呢?

在我们体内分泌的众多激素中,胰岛素是唯一可以降低血糖的激素,具有无可替代的作用。因此,一旦胰岛素出了问题,就会出现血糖升高。胰岛素的作用是将血液中的葡萄糖运送到肝脏、外周组织、其他脏器的细胞内储存起来,也会抑制肝脏糖原的分解释放。所谓的胰岛素抵抗就是我们的组织器官对胰岛素的反应不敏感了,原来水平数量的胰岛素无法达到目的。于是乎胰腺开始继续进行负荷工作进行更多的分泌胰岛素,从而达到相对正常的状况。

随着病情进展,在没有去除病因的情况下,胰岛细胞彻底累垮了,就会出现管制失控,血糖升高。胰岛素抵抗原因及机制仍然不明确。胰岛素抵抗是2型糖尿病的最重要环节。当然还有β细胞功能缺陷、环境、遗传、胰岛α细胞异常等相关因素。

胰岛β细胞

胰岛β细胞位于胰腺内,负责分泌胰岛素。当该细胞过度工作会导致β细胞损伤和坏死,进而出现胰岛素进行性分泌不足。所以如果在胰岛β细胞损伤早期给予胰岛素强化治疗,缓解自身胰岛细胞的损伤,等待其功能的恢复,并积极改善生活方式,有可能挽回糖尿病的结局。如果发现较晚,患者的胰岛β细胞功能无法挽回,就需要体外补充胰岛素来降血糖了。目前关于胰岛β细胞能否再生存在争论。研究表明,胰腺再生能力随着增龄急剧下降,成年后胰腺再生能力消失。在正常、妊娠、肥胖成人的胰腺标本中很少检测到β细胞复制的现象。如果能够移植新的胰岛β细胞进入体内,就可以补充上胰岛素,代替体外注射胰岛素。这项技术正在研究中,在动物身上获得了部分成功,所以说糖尿病很有可能治愈。对于先天胰岛素缺乏的1型糖尿病患者来说更是意义非凡。明天介绍胰岛β细胞的再生技术。

 

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