进食障碍(3)

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住院医师刘庆雨
刘庆雨,住院医师,抚顺煤矿脑科医院,精神科

(4 )闭经或第二性征发育延迟。

6.神经性厌食症的瓶体开发症有哪些?

AN 是一种对生命威胁性最大的精神障碍,患者由于极度害怕发胖,所以不敢多食,以至于热量摄入不足、营养不良,出现者多并发症。随访研究发现,该病每十年累计死亡率达 5.6%其中约 50%死于自杀,此外大部分患者死于心脏骤停。

临床辅助检查可见腮腺和唾液腺良性增大、釉质和舌面的牙质受侵蚀、便秘甚或肠扩张、闭经、低血压、心动过缓、窦性心律失常以及各种心电图改变、电解质紊乱、低血糖、血尿素氮增高各类血细胞减少、低 T 综合征(T:水平低下、T 水平正常或正常以下、TSH 正常)、高皮质激素血症及尿中游离皮质醇升高、雌二醇水平降低、骨质疏松等。

7.神经性厌食症与其他精神障碍有何关?

家系调查结果提示 AN 与抑郁障碍的关系非常密切,AN 患者中有 25%~56%符合重性抑郁或内源性抑郁的标准。双生子研究表明这两种疾病存在相似的遗传背景。厌食症患者中物质依赖也较为常见,尤其是暴食导泻型患者终身有酒精依赖和物质滥用的危险,是否合并物质滥用与患者的自杀行为密切相关

8.神经性厌食症者具有哪些个性心理特征及家庭特征?

对体重、体形的过度关注是进食障碍患者突出的心理特征。有研究发现,AN 患者还具有自我中心、内向、敏感、不合群、易焦虑好幻想、完美主义、沉默少动、强迫等个性特征。进攻性是进食障碍最重要的精神病理症状,神经性厌食症患者表现为自我保护不良,常将敌意投向自己

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