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脑血管病、认知功能障碍和痴呆的诊治
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神经内科科普文章
  • 9岁的阿宝,是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

     

    而阿宝的表现似乎让父母很头疼,阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

     

    似乎特别好动,这种情形本来较前稍有改善,但现在仍然注意力不集中,喜欢翻拿物品,学习障碍,学习成绩差。

     

    鉴于阿宝的这种情况,父母无奈只得去医院问医生,经过一系列的判断,最终,阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

     

     

    其实,儿童多动症是很常见的疾病,患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

     

    对孩子的身心发展影响极大,严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

     

    因此,家长一定要引起重视。据实验调查数据显示,儿童患多动症大多和这4点因素有关。

     

    1、心理因素

     

    儿童的身体还非常不成熟,同样他们的心智也很不成熟。

     

    有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中,或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激,在精神方面就有可能受到较大的创伤,从而就有可能多动症等疾病的发生。

     

    此外,如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见,多动症的发生,不仅和小孩的心理承受能力有关,还和家长管教适合恰当有关。

     

     

    2、孕期分娩因素

     

    儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系,研究发现如果女性在孕期被病毒感染,或者不小心接触了有毒的物质,生出来的小孩更有可能出现多动症。

     

    如果孕期女性不注意养护,饮食比较放纵,经常抽烟喝酒,那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外,孕妇早产,过期产,剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

     

     

    3、铅中毒

     

    无论是小孩还是成年人,一旦铅中毒,都会受到不小的危害。

     

    如果铅中毒比较严重,小孩就有可能患上多动症,甚至还有可能产生更为严重的脑病。

     

    但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症,而且如果铅中毒比较轻微,多动症发生的概率往往也不是很大。

     

    4、遗传因素

     

    儿童出现多动症和遗传也有一定关系,父母当中有一个曾经有过多动症,生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

     

    如果父母双方曾经都有过多动症,孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母,一定要多注意自己小孩的言行。

     

    如果发现自己小孩出现类似多动症的行为,应当及时带去医院检查。

     

     

    了解了多动症发生的相关原因,就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的,有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

     

    家长不仅要了解相关知识,更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通,并且用自己积极的一面影响他们,这样疾病才有可能更快速的好转。

     

  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

  • 提起老年痴呆,就会联想到媒体或新闻报告的事件

     

    隔壁邻居阿伯,突然患了老年痴呆,现在生活完全不能自理,连女儿和孙子都不认识,记性时好时坏,一家人都备受煎熬。

    年龄70岁,广东广州人,走丢时身穿蓝色格子上衣,下穿黑色裤子,无带手机,请找到此老人,联系:13880xxxxxx,重金必谢!!!

    等等,在此不一一列举,老年痴呆,一个无法忽视的问题!那老年痴呆到底是什么?早期有什么表现症状呢?

      

     

    (一)什么是老年痴呆?

     

    痴呆是一组包括有记忆、认知、语言障碍、行为和人格改变的综合征,而定义痴呆,是指必须在记忆和认知障碍、语言障碍、行为和人格改变中有一项突出。

     

    而老年时期发生的痴呆就叫老年期痴呆或称为阿尔茨海默病,也就是我们常说的老年痴呆!

     

    老年期痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,病程可以长达10-15年,起病年龄一般在60岁以上。近年来,随着人口老年化人数愈多,研究表明,65岁以上老人中10%有智能障碍,其中半数人会发生痴呆!

     

    其病因尚未完全阐明,但与下列因素相关

     

    1)遗传基因,家族中曾有或现有老年痴呆的患者。

     

    2)衰老的过程比正常人更快,容易呈现出老态龙钟。

     

    3)大脑皮质萎缩,人体内分泌功能减退,大脑整体重量减轻,脑血液循环出现障碍。

     

    4)体内缺乏维生素B12和叶酸,这也是易致老年期痴呆症的原因之一。

     

    由此,我们可以知道,老年痴呆,一般是老年时期才发病的,这类疾病其实在青年时期无发病时具有可预防性,具体有什么样的早期症状需要警惕呢?我们往下看~

      

     

    (二)老年期痴呆有哪些早期先兆?

     

    1)记忆力减退,即爱忘事,丢三落四,反复问一个问题,随着病情的加重,随着病情的发展,会发现明显减退,严重影响生活质量。

     

    2)计算力下降,计算起来十分费力,甚至根本不会算,例如:上街买菜等简单的计算都可能出错。

     

    3)语言迟缓、词不达意、唠里唠叨,经常说错话,并且经常性说话间就忘记话语,见了熟人说不上姓名或“张冠李戴”等等。

     

    4)情绪容易低落,常常无缘故的感觉到抑郁,哀伤、心绪不定、极不舒服、感情失控等表现。  

     

    4)性格突然改变,本来爽朗的人变得经常哀伤。

     

    5)东掖西藏,多疑猜疑,容易出现对周围环境的不信任感。

     

    6)空间感和方向感差,在熟悉的地方和环境都可能出现迷路。

     

    7)在固定环境容易发生定向障碍,如在家穿衣服不能判断上下、左右、内外,经常把衣服穿反等。

     

    如果有以上表现,那就要引起警惕哦,多读书多用脑~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 生活在高强度环境下的人们到晚上的时候经常会出现失眠的状况,每个人失眠的原因都不一样,在中医上认为,当人体的阴,在白天经过工作、运动以及其他的消耗完之后,身体就会感到疲惫,这个时候需要入睡。而当人们入睡后,体内的阳气是往内收敛的。但当阳气进入不了阴经的时候,就出现了失眠状况。而失眠也造成了很多不好的影响,因为当晚上人们的休息时间不够时,不仅会给五脏六腑造成不同程度的伤害,而且会使第二天的精力不足,严重的话,会带来负面情绪、记忆力下降,还会造成一系列的精神问题,以及诱发脑血管方面的疾病,所以对于失眠,大家一定要重视起来。

     

     

    在中医上大致把失眠分为下面这几种类型,只有了解了每种情况的失眠原因,才能更好的对症下药,缓解失眠症状。


    肾阴亏损型


    这种类型的失眠主要是整晚睡不着觉,而且会有一些耳鸣、大把掉头发的现象,长期下来会感觉到腰部酸痛,出现关节问题。这是因为肾脏功能下降造成了肾虚,因为肾主生精,而体内肾虚会造成心火旺盛,很容易由于生理功能的混乱,从而导致晚上睡不着觉,出现掉头发或者是耳鸣的现象。


    1:针对这种类型的失眠,可以在饮食上注意多食用一些能够养护肾脏的食物,比如说黑芝麻、黑豆、核桃等这些食物在一定程度上可以起到养护肾的作用。

     

     

    2:在睡眠上要规范自己的作息时间,不要过度劳,因为休息不足会更加重肾功能的损伤。


    肝火扰心型


    情绪比较容易暴躁焦虑,在入睡的时候老是觉得烦躁郁闷,所以入睡会困难,即使睡着后也很容易做梦或者是被惊醒。在日常生活中常常不自觉叹气,长期处在一个负面情绪里,眼睛容易发红,口中会有苦味,小便通常是不健康的黄色。


    1:通常这种症状的失眠都是由于肝火太旺,这个时候的肝脏已经出现了健康问题。所以要泻肝火,在日常喝的水中加一些明目去火的茶叶,比如说菊花。日常也一定要注意多喝水,因为人体内的毒素是通过体液排出体外的,所以多喝水可以帮助肝脏排出毒素,还可以帮助加快血液循环,改善新陈代谢的状态。


    2:除此之外,还可以做一些适量的活动,有利于排解心中苦闷,改善全身经络堵塞的问题,比如说一些有氧运动,跑步、游泳等。


    3:在饮食上要注意多吃一些护肝的食物,比如说一些新鲜的蔬菜水果。


    痰热内扰


    这种类型的失眠状况通常表现在日常饮食没有节制,而且很容易暴饮暴食,形体易肥胖。另一方面日常喜欢喝酒,会使肠胃受损,使体内产生痰热。通常表现为心里烦躁、日常头疼、时常会有胸闷的感觉,而且会有恶心、腹胀、食欲差表现,会觉得浑身疲倦,每天给人的感觉就是整个人仿佛睡不醒的样子。


    1:针对这种类型的失眠,可以进行食疗比如可以用柏子仁炖猪心一起食用,还可以吃芝麻金橘丸,很好的缓解失眠状态。


    2:在饮食上要注意节制,按时就餐,不要喝酒,否则会加重失眠症状。


    心胆气虚型


    通常表现为入睡比较困难,而且很容易做梦,梦中特别容易被惊醒,会出现心悸症状,容易一惊一乍,面色差,舌苔厚,脉搏跳动细弱无力,老是感觉眼中好像有异物。


    1:这种类型的失眠应该遵循如何安稳心神、补气镇惊的原则,注意养护心胆。


    2:注意晚上不要晚睡,在睡觉前不要看一些刺激的视频。


    心脾两虚型


    一般这种情况都发生在于年纪大的人身上,因为身体素质下降,体质虚弱,很容易想的多导致伤神,或者是患大病之后,身体内气血不足。表现为头疼、头晕、神情疲惫、浑身无力、面色发黄。


    1:可以用中药进行调理,主要在于如何补气血,安神强脾,养护心脾。


    2:在饮食上注意多食用一些对心脾有益的食物,如多喝粥,三餐不要没有规律,健康饮食。


    所以如果在日常生活中出现了失眠状况,也不要忽视它,根据上文所介绍的这五种类型的失眠,可以进行自测,看自己是符合哪一种失眠类型,对症下药,慢慢调解,只有休息好了,才能有一个好的身体。

  • 小时候的玩具少得可怜,能够找到一个小小的小东西能玩的就会高兴半天。记得小时候长辈给买了一个弹弓,把我乐得半个月合不拢嘴。用弹弓打鸟,用弹弓打小伙伴。那个不亦乐乎,现在很难有了。那时候知足,没有大的欲望。对一些小的收获都很满足。吸铁石是我随身玩具之一,天天揣在裤兜里,没事拿出来玩。配合吸铁石的还有一堆小钉子,铁钉,弄着玩特好。桌子嗲下放吸铁石,让铁钉在桌子上排列组合 。

     

     

    到了大学,老师说吸铁石学名叫磁石,具有很多作用。我那时候不信,这么硬的东西,能有药物作用?中国人对磁石的研究从很早就开始了。文献现实:先秦时代我们的先人已经积累了许多这方面的认识,在探寻铁矿时常会遇到磁铁矿,即磁石(主要成分是四氧化三铁)。这些发现很早就被记载下来了。

     

    《管子》的数篇中最早记载了这些发现:“山上有磁石者,其下有金铜。”其他古籍如《山海经》中也有类似的记载。磁石的吸铁特性很早就被人发现,《吕氏春秋》九卷精通篇就有:“慈招铁,或引之也。”那时的人称“磁”为“慈”他们把磁石吸引铁看作慈母对子女的吸引。并认为:“石是铁的母亲,但石有慈和不慈两种,慈爱的石头能吸引他的子女,不慈的石头就不能吸引了。”据说秦始皇统一六国后,在咸阳附近修阿房宫,宫中有一座门是用磁石做成,如果有人身穿盔甲,暗藏兵器,入宫行刺,就会被磁石门吸住。这个故事告诉我们,古代劳动人民很早就掌握了磁学知识。

     

     

    厉害吧。其实中国的化学早在先秦就开始了,只是发展很慢罢了,不然也不会有青铜器等器物了。和别的东西一样啊,磁石也有很多别名:玄石、磁君、处石、延年沙、续未石、拾针、绿秋、伏石母、玄武石、帝流浆、席流浆、瓷石、熁铁石、元武石、吸铁石、吸针石、慈石、灵磁石、活磁石、雄磁石、摄石、铁石、戏铁石。你们老家叫啥呢?

     

    关于磁石入药的记载也很早很多。《神农本草经》记载其主周痹风湿,肢节中痛,不可持物,洗洗酸痟,除大热烦满及耳聋。 《名医别录》记载磁石养肾藏,强骨气,益精除烦,通关节,消痈肿鼠瘘,颈核喉痛,小儿惊痫。 《本草纲目》谓明目聪耳,止金疮血。

     

    总体来说,磁石能够平肝潜阳;安神镇惊;聪耳明目;纳气平喘。主眩晕;目花;耳聋;耳鸣;惊悸;失眠,肾虚喘逆。潜阳纳气,镇惊安神。治头目眩晕,耳鸣耳聋,虚喘,惊痫,怔忡。

  • 老年痴呆在医学上有个好听点的名字,那就是阿尔茨海默病,这种疾病和年龄有着比较大的关系,年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了,为什么同属同龄人,有的人得了老年痴呆,而有的人却没有得呢?那什么样的人不容易得老年痴呆呢?为了让大家能更好地防治老年痴呆,我来分享一下个人的看法。

     


    1.什么是阿尔茨海默病?它有什么临床表现?


    阿尔茨海默病听起来就感觉拗口,其实这种疾病是以一个老外的名字命名的,因为阿尔茨海默最早发现这种疾病,因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病,进行性发展的神经系统的退行性病变,患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。


    可能听了上面这个定义,大家还是觉得有点不好理解,其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的,而且记忆力也不好,整个人就容易丢三落四,这类人的行为和人格都和正常人不太一样,说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。


    他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重,基本的生活技能他们也很有可能记不得,经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物,这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。


    之前我有一个亲戚,70多岁了,突然有一天出现了行为异常的情况,她吃饭去厕所吃,而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差,一个人出门的时候,都记不得回家的路,经常迷路。随着疾病的加重和进展,她都记不得自己的名字,不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动,看起来生活也能自理,但是经常会忘记上厕所,导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样,她自己也不懂自己去处理这些,还需要家里人的照顾,可以说丧失了生活的自理能力。


    从某种程度上来说,她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝,她自己没有喝,而是把牛奶倒在猪食里,家里人问她为什么要这样做,她说她想让猪也尝尝。


    我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了,但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生,可能说起话来也经常忘词,很多物品的名字也记不得,甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候,会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状,一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

     


    2.什么样的人不容易得老年痴呆?


    根据权威的调查,截止到2016年,全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人,而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现,不发达国家的人口老龄化是低于发达国的,但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。


    另外,大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加,阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势,年龄每增加6岁,其发病的风险就增加了1倍,到了85岁以后,老年痴呆的发病率可以高达30%。


    虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确,但是根据上面的数据,大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关,受教育程度高的国家,其经济水平和生活水平都比较高,相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说,60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。


    现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说,如果父母有得过老年痴呆的,那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论,具体的机制还不清楚,但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关,而且女性和男性相比,她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解,毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病,只要是能加速衰老的因素,也都会增加老年痴呆的风险。


    性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变,但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等,定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。


    最后总结:目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面,也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。

  • 痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

     

    这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。

     

     

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点

     

    约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

     

    阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。

     

     
    老年痴呆症的治疗

     

    目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。

     

    1.人性化的护理

     

    1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。

     

    2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。

     

    3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。

     

    2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

     

    目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

     

    特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。

  • 你身边是不是也有这样的老人:他们看见了熟人却叫不出名字;想拿一样东西,但转个身就忘了要拿什么;经常想不起来今天是星期几……害怕他患上老年痴呆,却又觉得老人年纪大了,健忘是很正常的事情。随着人的年龄增长,身体功能都在慢慢的衰退,大脑也不例外。

     

    专家:22岁后,大脑中的神经细胞就开始慢慢的减少;40岁后,神经细胞以每天1万个的速度递减,而睡眠不足、饮食不当、肥胖、高血压、高血糖等因素还会加速大脑老化,从而影响大脑的正常功能。

     

    下面总结了一些大脑衰老的信号!

     

    1. 记忆力和注意力减退,比如忘记自己手机、钥匙等放在哪里;

     

    2. 睡眠质量变差;

     

    3. 表情僵硬,说话和运动都大大的减少;

     

    4.理解力变弱或很难学习一些简单的新事物;

     

    5.喜欢生闷气,由通情达理变得顽固执拗;

     

    6. 逻辑和数学能力明显变差,买东西算不清该找多少钱。

     

    如果你有以上表现,说明大脑正在快速衰退!必须改变生活方式,并吃一些健脑食品来延缓衰老,预防痴呆。

    那我们的大脑最爱的食物是什么呢?

     

    第六名:海带

     

    海带富含卵磷脂、牛磺酸等营养成分,有健脑的功能。常吃能营养脑神经,有助增强记忆力。甲亢者不宜吃海带。

     

    第五名:花生

     

    花生富含卵磷脂和脑磷脂,它是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退,抑制血小板凝集,防止脑血栓形成。美国研究结果,常吃花生人,死亡风险降低17一21%。而且生花生还有养胃作用,一天吃10~15粒,慢慢咀嚼能起到不错的效果。

     

    注意:吃花生避免干油炸,最好水煮花生,营养损失少。

     

     

    第四名:核桃

     

    核桃应该是人们最熟悉的健脑食物了。那核桃为什么可以健脑呢?我们先来看看他的成分:每100克干核桃中,含有蛋白质14.9克,脂肪58.8克,钙56毫克,磷294毫克,锌2.17毫克,维生素E 43毫克,还有6.1克碳水化合物。如此看来,核桃的营养成分还是比较全面的。

     

    常吃核桃对心脏、大脑、肾脏等器官都具有好处。但要注意:食用核桃时最好不要剥掉核桃仁表面的褐色薄皮,以保全营养。建议每天吃3~5个,吃多了可能会引起上火、肥胖等问题。

     

    第三名:鱼肉

     

    鱼头中含有十分丰富的卵磷脂,而卵磷脂有健脑的功能。可增强人的记忆、思维和分析能力,并能控制脑细胞的退化,延缓衰老。其次,鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源,特别是含有大量的不饱和脂肪酸,对大脑和眼睛的正常发育尤为重要。 

     

    注意: 吃的时候最好选择清蒸方式,少油、少盐,每周2~3次、每次2~3两。以摄取到更多的营养物质。

     

    第二名:牛奶

     

    牛奶是优质蛋白质、核黄素、钾、钙、磷、维生素B12、维生素D的极佳来源,这些营养素否可以为大脑提供所需的多种营养,达到健脑的目的。

     

    第一名:鸡蛋

     

    上面一直在说的健脑物质就是卵磷脂。它是补脑健脑必不可少的营养素。它可以准确、快速提高神经细胞间信息传递,修复并更新受损、老化细胞,增强大脑记忆力、注意力和思考力。为什么说鸡蛋是第一名呢?

     

     

    因为鸡蛋不仅卵磷脂含量多,而且质量高,蛋黄位置相对集中。据统计,每颗鸡蛋中卵磷脂的含量约占蛋黄质量的1%,约700mg左右,一天2个蛋就能满足所需。鸡蛋被称为"最接近完美"的食物,它几乎包含生命需要的所有重要营养素。从营养价值、经济性等方面综合考虑,鸡蛋几乎包含生命需要的所有重要营养素。

     

    所以,被称为健脑第一名的食物。

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  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

     

     

    多动症分类

     

    1. 注意障碍为主型


    该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。

     

    2. 多动、冲动为主型


    常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。

     

    3. 混合型


    这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。

     

     

    多动症病因

     

    注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。

     

    1. 遗传因素


    注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

     

    2. 环境因素


    孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

     

    如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

     

    3. 大脑发育异常


    注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。

     

    4. 心理行为因素


    父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

     

    儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

     

    5. 家庭环境因素


    儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

     

    6. 学校因素


    儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

  • 神经内科推荐医生
    张捷
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    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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    擅长: 急慢性脑血管病,各种头痛,帕金森,脱髓鞘脑病
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    擅长: 脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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    擅长: 脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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    擅长: 睡眠障碍,神经心理,脑血管病,神经重症,神经介入,头晕和眩晕,癫痫,其他神经科常见疾病
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    擅长: 帕金森病,脑血管病,痴呆,头晕,头痛等神经内科常见病的诊治
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    擅长: 脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理
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    擅长: 脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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    擅长: 帕金森病、帕金森综合征(路易体痴呆,进行性核上性麻痹,多系统萎缩等)、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病 以及快眼动期睡眠行为异常
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    擅长: 脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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    擅长: 脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛
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    擅长: 擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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    擅长: 脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病
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    擅长: 神经系统遗传病、癫痫诊断及药物治疗、癫痫术前评估、小脑萎缩、多系统萎缩、运动神经元病、脑血管病、帕金森病、焦虑症、抑郁症、失眠、孤独症、抽动症、痴呆等。
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    擅长: 诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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    擅长: 擅长隐球菌性脑膜炎、脑积水、脑血管病、老年认知障碍相关的神经退行性疾病,以及头痛睡眠障碍等神经科疾病。
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    擅长: 脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。
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    擅长: 记忆力下降、脑血管病、头痛头晕失去及疑难杂症的诊治。
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    擅长: 神经免疫相关性疾病和运动神经元病,如脑炎,多发性硬化,视神经脊髓炎,肌萎缩侧索硬化等
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    秦有
    王秀菊
    主治医师

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    天津市第五中心医院 神经内科