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对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。
所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！[1]
为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？
一. 皮肌炎的三大症状
1. 肌肉症状
骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。[1]
2. 皮肤症状
和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。
向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。[2]
红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。[1]
Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。[1]
3. 皮肤外症状
很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。[3]
二. 三大检查方法
1. 实验室检查
在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。
2. 影像学检查
影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊[4]。
3. 病理学活检
采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断[4]。
皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等[3]。
【参考文献】
[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.
[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.
[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.
[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.
有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰，身体仍然很灵活，而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事，脑袋变得糊涂。
年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高，一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了，小脑体积也变得比以前小，这会导致我们的思考能力变慢，甚至出现痴呆的表现。
除了细胞的自然退化之外，不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的，但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。
不良习惯一，喜欢吃高糖高脂食物
我们大多数人都喜欢吃甜味的东西，因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情，让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平，严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。
糖尿病发生之后，过量的糖会破坏血管内正常的环境，还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后，大大增加了神经细胞退化的速度，也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。
同样的，脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后，油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中，并且在管壁上形成沉积物。
血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质，还会使管径细小的血管被填塞。
血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了，神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。
不良习惯二，吸烟和饮酒
烟草中损害人体健康的物质太多，吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高，并且使神经容易享受这种感觉，于是吸烟的次数也会变得越来越多。
吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快，从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。
酒精能够麻痹我们的神经，过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤，其中就包括神经的末梢。
经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤，容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒，能不喝酒尽量不要喝。
不良习惯三，喜欢睡觉，不愿动脑
大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了，因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着，睡觉的时间会比较多。
经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼，下一下象棋，打一打牌，读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。
可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的，用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的，虽然很多细胞是永久性的，不能够重新生成，但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。
疲惫衰老的细胞淘汰下去，新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多，替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大，所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。
这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现，一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。
作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题，为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠，到底是什么原因造成的？
睡眠是由多个睡眠周期组成的，每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成，而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复，因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础，而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系，成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后，由于肢体残疾活动减少，情绪低落，体能下降，加上大脑的疾病损害，每天睡眠每日睡眠长达十多个小时，醒来后依然精神萎靡。这样的患者，需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断，必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2：脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗？
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题，失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征，周期性肢体运动，快动眼期睡眠行为障碍，发作性睡病。
失眠的诊断相对容易，医学定义为睡眠时间和质量不佳，包括：入睡困难（入睡时间大于30分钟），夜间觉醒次数大于2次，多恶梦，次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上，医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关，有些药物具有兴奋性，要注意药物说明书的标示，避免下午或睡前服用，而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3：脑血管病后出现打鼾是病吗？打鼾对脑血管病有何影响？
人类正常的行为都经由大脑控制，睡眠亦不例外，脑血管病后导致大脑结构和功能损害，会导致各种睡眠问题，如睡眠增多，睡眠减少，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，它以打鼾为主要表现，医学上定义为尽管患者用力吸气，但呼吸停止仍超过10秒。所以，打鼾并不是睡的香、睡得实的表现，而是气道狭窄，呼吸不畅的表现，严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应，会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此，如果脑血管病后出现打鼾现象，需要及时就医，进行睡眠监测，以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗，会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4：脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确？
脑血管病后的睡眠问题非常复杂，各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间，清醒时间，呼吸频率，夜间的心率血压，血氧饱和度等，具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测，无法进行睡眠的分期，对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此，这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用，但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5：脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳，还是情绪不佳导致睡眠问题？
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系，二者互为因果，不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题，比如失眠，早醒，睡眠浅，夜间频繁觉醒，多梦等，有时在情绪障碍不甚明显的时候，睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主，其中以早醒最具特征性。比如，有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹，但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想，思索一些陈年旧事或生活琐事，不能自拔，以致迟迟不能入睡，甚至需要服用镇静催眠药物；有些患者虽然能够很快入睡，但会频繁觉醒，醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反，如果患者的原发疾病是睡眠障碍，长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪，比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难，以致越害怕越睡不着；有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活，以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等，这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题，还是情绪问题，都应该高度重视，寻求正规的医疗帮助，由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
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说到老年痴呆，不少人都会摇头，如果患上了老年痴呆，会时常处于一种糊涂的状态，会忘记回家的路，甚至有时候会忘记家人和自己都是谁，此外如果患上老年痴呆，还会影响行动，会出现走路不稳的情况，严重时还会出现生活不能自理的情况。
总之，老年痴呆真的是很不好的一种病症，所以在平时做好对老年痴呆的防治工作是很重要的一件事情。
那么说起老年痴呆的防治工作，不得不提的就是通过食补的方式来进行防治了，在平时多吃下面这些食物，能够更好的对老年痴呆进行防治，减少患上老年痴呆的风险。
上了年纪记忆力下降，不妨多吃6种食物，健脑益智，预防老年痴呆
香蕉
香蕉吃起来香糯可口，还能帮助排便，是不少老年人都很喜欢的一种水果。大家都知道多吃香蕉能够帮助排便，那你知道吗？多吃香蕉还能在一定程度上起到预防老年痴呆的效果。
这是因为，香蕉中含有很多的矿物质，还含有一种特殊的物质，能够让人变得开心起来，帮助减轻人的心情压力，让人时常保持在一种快乐的状态之下，有利于身心健康，常常吃香蕉的话还能起到补脑的效果。
大豆
想要做到防治老年痴呆的话，不妨多吃些大豆。大豆中有不少的营养物质，其中一种物质能够对大脑起到保健作用。可以在一定程度上起到预防老年痴呆的作用。而且多吃大豆还可以及时补充植物蛋白，能减少出现动脉硬化的情况。总之，常吃大豆好处多多。
燕麦
燕麦因为自身的饱腹感强，热量低，成为了不少减肥人的宠儿。但是燕麦对于大脑来说，也是很好的一种食物。燕麦中含有很多维生素和矿物质，能够帮助增强认知功能。
而且燕麦中的某些物质能够使血液中的胆固醇减少，能减少心脏病、中风、动脉硬化等这三种疾病，而这三种疾病也是导致出现老年痴呆的重要原因，减少了患上这些疾病的几率，也就减少了患上老年痴呆的风险。
所以，如果想要对大脑进行很好的保护的话，不妨在饮食上多吃些燕麦。
鸡蛋
说起鸡蛋，大家都很熟悉，因为鸡蛋是一种很常见的食物。鸡蛋中含有蛋黄素，能够起到健脑益智的作用，能帮助强健大脑，帮助预防老年痴呆，此外，对于生长发育中的青少年来说，多吃鸡蛋也是很好的一件事情，能够帮助更好的生长发育，起到强健大脑的作用。
吃鱼
小时候经常会被父母唠叨，让多吃鱼，说是对大脑和记忆力好。其实不仅哪些处于生长发育的青少年要多吃鱼。对于老年人来说也要多吃鱼，这是因为鱼中含有很多的营养物质，能够起到预防心脏病和老年痴呆的作用。
菠菜
除此之外，想要对老年痴呆起到很好的预防作用的话，也可以选择多吃些菠菜。菠菜中含有一种能够起到抗氧化作用的物质。多吃菠菜还能帮助清除身体内部的一些有害的物质，能够在一定程度上起到缓解记忆力下降的作用。所以，不妨在平时多吃些菠菜。
除了在日常生活中多多用脑之外，还可以多吃些上述说到的六种食物，也能够起到强健大脑的作用，减少出现老年痴呆情况的发生。
我们大多数人或多或少都经历过失眠，或者在高考的时候，或者在失恋的时候，或者在离别的时候，或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去，数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差，导致学习效率、工作效率下降。
据研究，睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍，发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以，睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好，也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠，你可以选择跟亲友倾述，可以出去旅游暂时放下，也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样，要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关，焦虑的人往往不太好睡，抑郁的人往往早醒，或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书，练会字，做做瑜伽，尽量不要在卧室工作和宠物玩耍，等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动，这样不仅可以增加免疫力，而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动，防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚，第二天应该定时起床，有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究，子时（11点到1点）睡5分钟相当于6个小时，而且这个点是肝胆经最活跃的时候，躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作，不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵，大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然，如果实在饿，可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水，减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音，保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着，试着慢慢的深吸气，停止片刻后，慢慢的呼气。如此反复循环几次，身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长，失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠，应该积极的治疗原发病。
癫痫病患者在饮食方面要注意什么呢？我们一起来了解一下。癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物，羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫病人在饮食方面一定要注意，哪些癫痫病患都能吃，哪些癫痫病患都不能吃，作为癫痫病患者的家属一定要了解这些，这样才能更好的去照顾癫痫患者。下面让专家告诉大家的癫痫病患者所忌讳的是什么。
1、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物，羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫严重发作或频繁发作期闹，会使神经兴奋性增高，容易发生碱中毒或血钙降低，所以应该补充锌钙丰富的食物，钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。
2、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物，对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。一般抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应，降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫发作。因此，癫痫病人除重视药物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
3、癫痫患者饮食尽可能做到食品多样化，建议多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些膏粱肥厚的食品，鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物，如辣椒、葱、蒜，也以少吃为好，否则，不利于疾病的康复。
专家提醒：关于癫痫病患者的饮食禁忌，癫痫病患者本人或照顾癫痫病患者的家属一定要记住，只有癫痫病患者的饮食在配合医生的治疗，这样才能更好的达到治疗的最佳效果，让癫痫病患者早日病毒的魔爪，从此走上健健康康的人生大道。小编在这里也祝癫痫病患都能够早日康复。
