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对于炎症,我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过,有一种炎症,大家可能不常听说,它就是皮肌炎。
所谓皮肌炎,简单来说,就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤,引起皮疹等,因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小,可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难;可能累及心脏,引起心律失常和心衰;甚至会合并恶性肿瘤,最终导致人体的死亡![1]
为了尽早“揪出”皮肌炎,让我们一起来看一下:皮肌炎究竟有哪些症状呢?该如何和常见的皮肤病区分开来呢?临床上又有哪些检查手段呢?
一. 皮肌炎的三大症状
1. 肌肉症状
骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期,骨骼肌的损害进一步加重,则会出现肌萎缩。[1]
2. 皮肤症状
和一般的皮肤病(如冻疮)不同,皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。
向阳疹比较多见,60%~80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状,主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。[2]
红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑,在颈后上背部则表现为“披肩形”。[1]
Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”,呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。[1]
3. 皮肤外症状
很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主,主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等;心损害以心肌炎为主,主要表现为心律失常和心衰等;消化道出现损伤,主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等;关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。[3]
二. 三大检查方法
1. 实验室检查
在诊断皮肌炎时,除了根据临床表现,还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中,比较常见的是血清肌酶检查[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤,细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中,造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。
2. 影像学检查
影像学检查也有助于诊断皮肌炎,其中,以核磁共振成像(以下简称MRI)最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力,从而有利于皮肌炎的确诊[4]。
3. 病理学活检
采用手术或针吸的方式,获取活体样本,再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”,也有利于皮肌炎的诊断[4]。
皮肌炎是一种“假冻疮”,虽然形似冻疮,但是危害更大,甚至会危及生命!大家如果遇到类似的症状,一定要及早就医,在医生的帮助下尽早确诊,积极进行物理和药物治疗等[3]。
有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。
年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。
除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。
不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物
我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。
糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。
同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。
血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。
血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。
不良习惯二,吸烟和饮酒
烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。
吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。
酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。
经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。
不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑
大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。
经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。
可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。
疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。
这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。
作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题,为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠,到底是什么原因造成的?
睡眠是由多个睡眠周期组成的,每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成,而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复,因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础,而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系,成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后,由于肢体残疾活动减少,情绪低落,体能下降,加上大脑的疾病损害,每天睡眠每日睡眠长达十多个小时,醒来后依然精神萎靡。这样的患者,需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断,必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2:脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗?
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题,失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征,周期性肢体运动,快动眼期睡眠行为障碍,发作性睡病。
失眠的诊断相对容易,医学定义为睡眠时间和质量不佳,包括:入睡困难(入睡时间大于30分钟),夜间觉醒次数大于2次,多恶梦,次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上,医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关,有些药物具有兴奋性,要注意药物说明书的标示,避免下午或睡前服用,而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3:脑血管病后出现打鼾是病吗?打鼾对脑血管病有何影响?
人类正常的行为都经由大脑控制,睡眠亦不例外,脑血管病后导致大脑结构和功能损害,会导致各种睡眠问题,如睡眠增多,睡眠减少,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,它以打鼾为主要表现,医学上定义为尽管患者用力吸气,但呼吸停止仍超过10秒。所以,打鼾并不是睡的香、睡得实的表现,而是气道狭窄,呼吸不畅的表现,严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应,会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此,如果脑血管病后出现打鼾现象,需要及时就医,进行睡眠监测,以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗,会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4:脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确?
脑血管病后的睡眠问题非常复杂,各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间,清醒时间,呼吸频率,夜间的心率血压,血氧饱和度等,具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测,无法进行睡眠的分期,对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此,这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用,但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5:脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳,还是情绪不佳导致睡眠问题?
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系,二者互为因果,不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题,比如失眠,早醒,睡眠浅,夜间频繁觉醒,多梦等,有时在情绪障碍不甚明显的时候,睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主,其中以早醒最具特征性。比如,有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹,但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想,思索一些陈年旧事或生活琐事,不能自拔,以致迟迟不能入睡,甚至需要服用镇静催眠药物;有些患者虽然能够很快入睡,但会频繁觉醒,醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反,如果患者的原发疾病是睡眠障碍,长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪,比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难,以致越害怕越睡不着;有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活,以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等,这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题,还是情绪问题,都应该高度重视,寻求正规的医疗帮助,由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
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说到老年痴呆,不少人都会摇头,如果患上了老年痴呆,会时常处于一种糊涂的状态,会忘记回家的路,甚至有时候会忘记家人和自己都是谁,此外如果患上老年痴呆,还会影响行动,会出现走路不稳的情况,严重时还会出现生活不能自理的情况。
总之,老年痴呆真的是很不好的一种病症,所以在平时做好对老年痴呆的防治工作是很重要的一件事情。
那么说起老年痴呆的防治工作,不得不提的就是通过食补的方式来进行防治了,在平时多吃下面这些食物,能够更好的对老年痴呆进行防治,减少患上老年痴呆的风险。
上了年纪记忆力下降,不妨多吃6种食物,健脑益智,预防老年痴呆
香蕉
香蕉吃起来香糯可口,还能帮助排便,是不少老年人都很喜欢的一种水果。大家都知道多吃香蕉能够帮助排便,那你知道吗?多吃香蕉还能在一定程度上起到预防老年痴呆的效果。
这是因为,香蕉中含有很多的矿物质,还含有一种特殊的物质,能够让人变得开心起来,帮助减轻人的心情压力,让人时常保持在一种快乐的状态之下,有利于身心健康,常常吃香蕉的话还能起到补脑的效果。
大豆
想要做到防治老年痴呆的话,不妨多吃些大豆。大豆中有不少的营养物质,其中一种物质能够对大脑起到保健作用。可以在一定程度上起到预防老年痴呆的作用。而且多吃大豆还可以及时补充植物蛋白,能减少出现动脉硬化的情况。总之,常吃大豆好处多多。
燕麦
燕麦因为自身的饱腹感强,热量低,成为了不少减肥人的宠儿。但是燕麦对于大脑来说,也是很好的一种食物。燕麦中含有很多维生素和矿物质,能够帮助增强认知功能。
而且燕麦中的某些物质能够使血液中的胆固醇减少,能减少心脏病、中风、动脉硬化等这三种疾病,而这三种疾病也是导致出现老年痴呆的重要原因,减少了患上这些疾病的几率,也就减少了患上老年痴呆的风险。
所以,如果想要对大脑进行很好的保护的话,不妨在饮食上多吃些燕麦。
鸡蛋
说起鸡蛋,大家都很熟悉,因为鸡蛋是一种很常见的食物。鸡蛋中含有蛋黄素,能够起到健脑益智的作用,能帮助强健大脑,帮助预防老年痴呆,此外,对于生长发育中的青少年来说,多吃鸡蛋也是很好的一件事情,能够帮助更好的生长发育,起到强健大脑的作用。
吃鱼
小时候经常会被父母唠叨,让多吃鱼,说是对大脑和记忆力好。其实不仅哪些处于生长发育的青少年要多吃鱼。对于老年人来说也要多吃鱼,这是因为鱼中含有很多的营养物质,能够起到预防心脏病和老年痴呆的作用。
菠菜
除此之外,想要对老年痴呆起到很好的预防作用的话,也可以选择多吃些菠菜。菠菜中含有一种能够起到抗氧化作用的物质。多吃菠菜还能帮助清除身体内部的一些有害的物质,能够在一定程度上起到缓解记忆力下降的作用。所以,不妨在平时多吃些菠菜。
除了在日常生活中多多用脑之外,还可以多吃些上述说到的六种食物,也能够起到强健大脑的作用,减少出现老年痴呆情况的发生。
我们大多数人或多或少都经历过失眠,或者在高考的时候,或者在失恋的时候,或者在离别的时候,或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去,数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差,导致学习效率、工作效率下降。
据研究,睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍,发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以,睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好,也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠,你可以选择跟亲友倾述,可以出去旅游暂时放下,也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样,要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关,焦虑的人往往不太好睡,抑郁的人往往早醒,或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书,练会字,做做瑜伽,尽量不要在卧室工作和宠物玩耍,等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动,这样不仅可以增加免疫力,而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动,防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚,第二天应该定时起床,有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究,子时(11点到1点)睡5分钟相当于6个小时,而且这个点是肝胆经最活跃的时候,躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作,不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵,大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然,如果实在饿,可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水,减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音,保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着,试着慢慢的深吸气,停止片刻后,慢慢的呼气。如此反复循环几次,身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长,失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠,应该积极的治疗原发病。
癫痫病患者在饮食方面要注意什么呢?我们一起来了解一下。癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物,羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫病人在饮食方面一定要注意,哪些癫痫病患都能吃,哪些癫痫病患都不能吃,作为癫痫病患者的家属一定要了解这些,这样才能更好的去照顾癫痫患者。下面让专家告诉大家的癫痫病患者所忌讳的是什么。
1、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物,羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫严重发作或频繁发作期闹,会使神经兴奋性增高,容易发生碱中毒或血钙降低,所以应该补充锌钙丰富的食物,钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。
2、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物,对癫痫病人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。一般抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
3、癫痫患者饮食尽可能做到食品多样化,建议多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些膏粱肥厚的食品,鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物,如辣椒、葱、蒜,也以少吃为好,否则,不利于疾病的康复。
专家提醒:关于癫痫病患者的饮食禁忌,癫痫病患者本人或照顾癫痫病患者的家属一定要记住,只有癫痫病患者的饮食在配合医生的治疗,这样才能更好的达到治疗的最佳效果,让癫痫病患者早日病毒的魔爪,从此走上健健康康的人生大道。小编在这里也祝癫痫病患都能够早日康复。
生活在高强度环境下的人们到晚上的时候经常会出现失眠的状况,每个人失眠的原因都不一样,在中医上认为,当人体的阴,在白天经过工作、运动以及其他的消耗完之后,身体就会感到疲惫,这个时候需要入睡。而当人们入睡后,体内的阳气是往内收敛的。但当阳气进入不了阴经的时候,就出现了失眠状况。而失眠也造成了很多不好的影响,因为当晚上人们的休息时间不够时,不仅会给五脏六腑造成不同程度的伤害,而且会使第二天的精力不足,严重的话,会带来负面情绪、记忆力下降,还会造成一系列的精神问题,以及诱发脑血管方面的疾病,所以对于失眠,大家一定要重视起来。
在中医上大致把失眠分为下面这几种类型,只有了解了每种情况的失眠原因,才能更好的对症下药,缓解失眠症状。
肾阴亏损型
这种类型的失眠主要是整晚睡不着觉,而且会有一些耳鸣、大把掉头发的现象,长期下来会感觉到腰部酸痛,出现关节问题。这是因为肾脏功能下降造成了肾虚,因为肾主生精,而体内肾虚会造成心火旺盛,很容易由于生理功能的混乱,从而导致晚上睡不着觉,出现掉头发或者是耳鸣的现象。
1:针对这种类型的失眠,可以在饮食上注意多食用一些能够养护肾脏的食物,比如说黑芝麻、黑豆、核桃等这些食物在一定程度上可以起到养护肾的作用。
2:在睡眠上要规范自己的作息时间,不要过度劳,因为休息不足会更加重肾功能的损伤。
肝火扰心型
情绪比较容易暴躁焦虑,在入睡的时候老是觉得烦躁郁闷,所以入睡会困难,即使睡着后也很容易做梦或者是被惊醒。在日常生活中常常不自觉叹气,长期处在一个负面情绪里,眼睛容易发红,口中会有苦味,小便通常是不健康的黄色。
1:通常这种症状的失眠都是由于肝火太旺,这个时候的肝脏已经出现了健康问题。所以要泻肝火,在日常喝的水中加一些明目去火的茶叶,比如说菊花。日常也一定要注意多喝水,因为人体内的毒素是通过体液排出体外的,所以多喝水可以帮助肝脏排出毒素,还可以帮助加快血液循环,改善新陈代谢的状态。
2:除此之外,还可以做一些适量的活动,有利于排解心中苦闷,改善全身经络堵塞的问题,比如说一些有氧运动,跑步、游泳等。
3:在饮食上要注意多吃一些护肝的食物,比如说一些新鲜的蔬菜水果。
痰热内扰
这种类型的失眠状况通常表现在日常饮食没有节制,而且很容易暴饮暴食,形体易肥胖。另一方面日常喜欢喝酒,会使肠胃受损,使体内产生痰热。通常表现为心里烦躁、日常头疼、时常会有胸闷的感觉,而且会有恶心、腹胀、食欲差表现,会觉得浑身疲倦,每天给人的感觉就是整个人仿佛睡不醒的样子。
1:针对这种类型的失眠,可以进行食疗比如可以用柏子仁炖猪心一起食用,还可以吃芝麻金橘丸,很好的缓解失眠状态。
2:在饮食上要注意节制,按时就餐,不要喝酒,否则会加重失眠症状。
心胆气虚型
通常表现为入睡比较困难,而且很容易做梦,梦中特别容易被惊醒,会出现心悸症状,容易一惊一乍,面色差,舌苔厚,脉搏跳动细弱无力,老是感觉眼中好像有异物。
1:这种类型的失眠应该遵循如何安稳心神、补气镇惊的原则,注意养护心胆。
2:注意晚上不要晚睡,在睡觉前不要看一些刺激的视频。
心脾两虚型
一般这种情况都发生在于年纪大的人身上,因为身体素质下降,体质虚弱,很容易想的多导致伤神,或者是患大病之后,身体内气血不足。表现为头疼、头晕、神情疲惫、浑身无力、面色发黄。
1:可以用中药进行调理,主要在于如何补气血,安神强脾,养护心脾。
2:在饮食上注意多食用一些对心脾有益的食物,如多喝粥,三餐不要没有规律,健康饮食。
所以如果在日常生活中出现了失眠状况,也不要忽视它,根据上文所介绍的这五种类型的失眠,可以进行自测,看自己是符合哪一种失眠类型,对症下药,慢慢调解,只有休息好了,才能有一个好的身体。
你感到焦虑吗?昨晚你睡好了吗?当谈到管理焦虑症时,就像莎士比亚笔下的麦克白所说的:睡眠是“受伤心灵的慰藉”。11 月 5 日,发表在《Nature Human Behaviour》上的一项新研究显示,整晚的睡眠可以稳定情绪,而不眠之夜可能会引发焦虑水平上升 30%。该研究由美国加州大学伯克利分校 Matthew Walker 教授领导,它提供了迄今为止在睡眠和焦虑之间最强大的神经联系之一。
研究人员发现,最容易让焦虑大脑平静下来的睡眠类型是深度睡眠,也称为非快速眼动(NREM)慢波睡眠。在这种状态下,神经振荡变得高度同步,心率和血压也会下降。
研究通讯作者、神经科学和心理学教授 Matthew Walker 说:“我们已经发现了深度睡眠的一种新功能,它可以通过重组大脑的连接,在一夜之间减少焦虑。深度睡眠似乎是一种天然的焦虑抑制剂,只要我们每天晚上都能这样做。”
研究人员还指出,睡眠是一种自然且非药物治疗焦虑症的手段。今年年初,《柳叶刀·精神病学》发表的北京大学第六医院牵头的中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示,我国精神障碍疾病(不含老年期痴呆)患病率为 9.32%,焦虑障碍患病率最高为 4.98%,且随着我国社会心理和人口学因素发生的巨大变化,诸多因素导致的焦虑障碍的患病率呈上升趋势,越来越多的人群正在饱受焦虑症的困扰。
研究第一作者、人类睡眠科学中心的博士后研究员 Eti Ben Simon 说:“我们的研究有力地表明,睡眠不足会加剧焦虑。相反,深度睡眠有助于减轻这种压力。”
在使用功能性磁共振成像(MRI )和多导睡眠描记术的一系列实验中,研究人员扫描了 18 名年轻人的大脑。他们在经历整晚睡眠后和通宵不眠后观看了激动人心的视频片段。焦虑水平是通过一份名为“状态-特质焦虑量表”的问卷在每次治疗后测量的。
经过一个不眠夜后,大脑扫描显示内侧前额叶皮层关闭。这通常有助于控制我们的焦虑,而大脑更深的情感中心过于活跃。研究表明,一个不眠夜可以使焦虑水平提高 30%。图片来源: Eti Ben Simon Walker 说:“如果没有睡眠,就好像大脑的情感油门踩得太重,却没有足够的刹车。”
研究人员通过放置在参与者头上的电极测量他们的脑电波,结果显他们的焦虑水平明显下降,尤其是对于那些经历了 NREM 慢波睡眠的人。Simon 说:“深度睡眠已经恢复了大脑的前额叶调节机制,该机制调节我们的情绪,降低了情绪和生理反应能力,并防止了焦虑升级。”
除了测量 18 名原始研究参与者的睡眠-焦虑关系外,研究人员在另外 30 名参与者的研究中复制了这一结果。在所有参与者中,结果再次显示,那些晚上睡眠程度更深的人第二天的焦虑水平最低。
此外,除了实验室实验,研究人员还进行了一项在线研究。他们跟踪了 280 名不同年龄的人在连续四天内睡眠和焦虑水平的变化。结果显示,参与者从第一晚到第二晚的睡眠时间和质量可以预测他们次日的焦虑程度。即使是夜间睡眠的细微变化也会影响他们的焦虑水平。
Simon 说:“患有焦虑症的人经常报告睡眠受到干扰,但睡眠改善很少被认为是降低焦虑的临床建议。我们的研究不仅确定了睡眠和焦虑之间的因果关系,还确定了我们需要哪种深度非快速眼动睡眠来安抚过度焦虑的大脑。”Walker 说:“在社会层面上,大多数工业化国家中,睡眠时间的减少和这些国家中焦虑症的显着增加可能不是巧合,而是因果相关的。在绝望和希望之间最好的桥梁就是睡个好觉。”
Eti Ben Simon, Aubrey Rossi, Allison G. Harvey ,et al.Overanxious and underslept.Nature Human Behaviour .Published: 04 November 2019
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
所谓小酒怡情,大酒伤身,这是我们老祖宗流传下来的教言,这句话代代相传,但是现在的酒桌文化,却不是那么一回事。豪饮,才是硬道理,其实豪饮过后,大家也会知道,那种感受是非常不好的。
严重得会吐,甚至会断片,醒来的时候脑瓜疼,浑身不舒服,也许还会忘了其中一段发生了什么。
酒精在这段期间,做了些啥?
酒精从我们喝入酒以后,就正式进入人体,开始了它的行程。首先口腔进入到身体的喉咙,肠胃,然后再进入到各个器官当中。酒精被人体吸收比较慢,所以在各个组织留存的时间会比我们正常饮食消化时间要长。
如果我们长期酗酒,酒精过多在体内长期存留,就会导致甘油三酯在肝内大量聚集,屯为脂肪肝。过多的脂肪肝,会形成肝硬化。对于酒精来说,其作用就是在我们的身体,血液,器官当中 “游玩”一番。
饮酒史越长记忆损害越严重吗?
相信大家都不会给小朋友喝酒,而且会告诉小朋友喝酒对脑袋不好,实际上,喝酒真的是对脑袋不好的,但是并不只是对小朋友脑袋不好,对大人也同样会发生作用。有些人喝酒后会“发酒疯”,有些人会喝酒后大哭大闹,和往常不是同一个样,其实这些就是醉酒的举动。
因为摄入酒精过量,酒精抑制大脑正常功能而形成的一系列奇奇怪怪的反应。酒后失忆也是一种醉酒的表现,我们称为:和断片。这是因为短时间体内含有大量酒精而形成的大脑抑制记忆,形成不了新的记忆。
和断片,伤害大
我们不要小看,一两次的和断片以为很好玩,实际上对于脑袋来说,有着程度不浅的损害。因为酒精在这个过程当中,正在对我们的大脑进行着不可逆转的伤害。最终的结果,就会产生海马体萎缩的风险增加。
这对于我们的记忆力,发生痴呆症的风险有着不可忽略的影响,有数据表明,记忆力,痴呆症的老年人,有许多是有长期饮酒习惯的。
减少危害,改变策略
第一:对于不可拒绝的酒桌文化,我们尽可能减少伤害,提前吃点东西再饮酒,或者小口饮,不要仰头饮,这样可以减少对我们肠胃的刺激,并且酒后喝解酒茶,让酒精加快代谢。
第二:能拒绝的酒宴,就尽可能拒绝,少参与,因为人的生命就只有一次,我们要先学会爱自己,才能好好爱他人。
其实,过量和长期的饮酒,不仅仅是会让我们变得记忆力衰退,而且对于我们的身体也有着各种方面的伤害,特别是我们的肝,长期下来,很容易让我们引发各种不可想象的疾病,疾病好像是突发的,但实际上很多疾病来源于我们的日常。
所以,为了健康,为了远离老年痴呆,为了记忆力不那么早衰退,建议还是要少饮酒,希望大家能够健康。
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福建医科大学附属协和医院 神经内科