三台县富顺镇中心卫生院

3.什么是磁共振胆胰管造影？

磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。

4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？

当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。

人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5～11 周（有人认为是 5～13 周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

正常分娩出血量多不超过 300 毫升，如果胎儿娩出后 24 小时内，失血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，属于产后出血，产后出血严重威胁产妇的生命，预防产后出血，对降低产妇死亡率，具有重大意义。那么，怎么预防产后出血呢？

临床接产中，一般在胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射催产素注射液 20 单位，可以增强子宫收缩，还可以促进胎盘剥离，减少出血，对发生有子宫收缩乏力情况，要正确按摩子宫，应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注，缩宫素无效时，还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血；如果胎儿娩出超过 30 分钟，胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂，仍然没有排出，应该及时行手取胎盘，避免因胎盘因素引起产后出血。

另外，正确处理产程，避免严重的软产道裂伤，胎儿胎盘娩出后，要及时，认真检查软产道，如果有裂伤，要彻底止血，按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔，有软产道血肿应该切开血肿，彻底止血、缝合，必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

此外，如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，会影响凝血功能，引起产后出血。所以在产前完善各项检查，做到早发现，早诊断的，早处理，必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院，可以最大程度的降低产后出血的发生。

人们喜欢将眼睛比作心灵的窗户，眼皮就像一副窗帘，悬挂在眼球表面，按照一定的节奏完成开开关关的工作。

不过，眼皮有时也会调皮起来，那就是眼皮跳。

一说到眼皮跳，大部分想到的是「左眼跳财，右眼跳灾」。这个说法很迷信，压根没有任何道理，许多人却愿意相信。

那么，眼皮跳到底是什么引起的？它是不是一种疾病呢？

大部分眼皮跳是生理性的

医学上，它被称作「眼睑震颤」或「痉挛」，是神经或眼部肌肉受到刺激后产生的颤动。说是眼皮跳，其实是眼轮匝肌、眼睑举肌这类眼部肌肉在神经支配下发生颤动，进而带动皮肤的跳动。

这种颤动不能人为控制，其出现或停止往往不受人为意志影响。

喝咖啡可引发眼皮跳

美国纽约大学的研究者发现，饮用咖啡可能增加眼皮跳的几率。

他们认为，咖啡能增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌，从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动，引起眼皮跳。

精神紧张导致的眼皮跳，其原理大致相似。

生理性眼皮跳无需处理

绝大部分的眼皮跳是生理性的。

换言之，你似乎都找不到原因，它就突然产生了跳动；即便连它突然停止并自行消失，你也说不上为什么。

对于生理性眼皮跳，人们经常将其归咎于下面原因：

• 精神紧张
• 烟酒过度
• 用眼疲劳
• 缺乏睡眠
• 药物因素

这种眼皮跳动，无需处理即可缓解。

民间有很多土方法，比如在跳动的眼皮上贴红纸或麦秆。遗憾的是，这些做法没有任何科学依据。

总之，生理性眼皮跳就是自发性症状，颇有「来无影去无踪」的感觉。

当你出现眼皮跳时，如果恰好眼睛干涩、酸胀不适，这就是在提醒你用眼过度，需要适当休息一下了。

病理性眼皮跳，不可小觑

眼皮跳个没停，可能有病

2015 年 5 月，重庆一位女士因笃信「左眼跳财」的迷信说法，愣是对跳了七年的左眼皮置之不理。结果，这左眼皮跳愈发严重，从开始的持续几秒延长至数分钟之久，最后变成左侧嘴角甚至整个左侧面部抽动。

检查发现，原来是血管压迫了面神经根部，导致眼皮跳和面部抽动，最后通过微血管减压术将血管与神经隔离开，就解决了问题。

所以，如果眼皮跳一直持续，没有一丝消停的意思，那就可要当心了。

这种类型的眼皮跳，大多是病理性的，可能是额面、头颅内或全身性疾病的一种临床症状，属于众多躯体症状的一种。如果发生眼皮跳却不能自行缓解，甚至持续加重引起同侧面部震颤或抽动时，便应及时就诊，向医生告知相应情况以便进一步诊治。

引发眼皮跳的疾病，很多

引起病理性眼皮跳的原因众多。

常见的包括：倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、脑炎、脑血管疾病等；

不太常见的包括：贝尔麻痹（单纯性周围面神经麻痹）、肌肉张力障碍、痉挛性斜颈、多发性抽动症等， 甚至有部分患者是与遗传因素有关。

比如说，有一种慢性的眼皮跳叫做「良性原发性眼睑痉挛」。据统计，每十万人中有五人发生这种情况。

这种良性原发性眼皮跳动往往是慢性的，是在不受环境影响下双眼不受控制的出现眨眼、挤眼及眼睑闭合。

在排除或治疗其他病因后，终止这种恼人的眼皮跳的最有效手段是，局部注射肉毒杆菌毒素。它能使眼皮下方的肌肉放松，导致其颤动减弱，有助预防痉挛。

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

婴儿还是成长期，他的指纹腿纹随着他长大他会拉开的，问题不是很大，关键你要看他走路有没有平衡失调，肌肉有没有萎缩，肌张力有没有增高，这些非常重要。

骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。

症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。

 

骨关节炎的分类

• 原发性骨关节炎：一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系。
• 继发性骨关节炎：发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。

骨关节炎的治疗方法

• 药物治疗：消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
• 手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。