简称:
东平县第三人民医院始建于1956年,位于戴庙镇政府驻地,现开放床位150张,医院现有职工199人,卫生技术人员145人,其中:中高级职称37人,是一所集临床医疗、预防保健、基本公共卫生服务等为一体的二级乙等综合性医院。近年来,东平县第三人民医院遵循“厚德、敬业求实、发展”的院训,无论在医院规模、诊治范围、设备仪器都达到了较高水平。院内设有内、外、妇、儿、影像、化验等临床医技科室15个,并于2006年成立急诊科,成为泰安市“120”急救网络医院;现有磁共振、DR、东软螺旋CT、东软数字胃肠、美国贝克曼全自动生化分析仪、日立血细胞分析仪、德国狼牌腹腔镜、日立彩色B超、“C”型臂、内窥镜摄像系统、关节镜等先进的医疗设备。医院技术跨越发展,医疗设备、设施逐渐健全。内科开展心血管、呼吸、消化、内分泌等;外科开展骨科、普外、胸外、颅脑外科等,其中具有高难度手术如人工髋关节置换术、腰间盘突出复位术、巨大甲状腺根治术、经皮椎体成形、椎间孔镜下椎间盘摘除术,治疗效果良好,受到手术患者一致好评。妇产科开展了剖腹产、子宫全切、子宫肌瘤切除、经阴子宫全切、阴道壁脱垂修补等手术。积极开展“三好一满意”、“提升人性化服务”等活动,致力于解决群众“看病难、看病贵”的问题,医院全部药品实行零差价,以便民、利民、惠民为目的,优化诊疗服务模式和服务流程,院内已实行“先看病、后付费”的服务模式,为患者提供方便、温馨、舒适的就诊服务,努力提高人民群众健康水平。还承担着对本辖区农村基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作,并担负着基本公共卫生服务,是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。
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产后膨出漏尿,女子总想上厕所
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。 炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
【十种类型】
【常见症状】
1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
2. 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱,患者可以出现咳嗽,胸闷,气急。 如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
3. 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。
痔疮(haemorrhoids),俗称肛肠痔瘘病,是人体直肠粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张所形成的柔软静脉团,它是最常见的直肠肛管良性疾病。痔疮是全球性的最常见肛肠疾病之一,其症状及并发症严重影响人们的生活质量。美国 90 年代的流行病学调查结果显示,痔疮的患病率可高达 50%以上,其中 45~65 岁人群患痔疮的风险最高。最新全国肛肠疾病流调结果显示,我国 18 周岁以上城镇及农村居民中的常住人口中,肛肠疾病患病率高达 50.1%,其中痔疮占 98.09% 。 痔疮中内痔发病率最高(52.23%),其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)。痔疮的患病率随着年龄的增加而升高,其中 35~59 岁年龄段患病率最高,目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。
痔疮的病因有很多,纵观人类认识痔疮的历史,产生了多种学说,比如:静脉曲张学说、血管增生学说、细菌感染学说以及肛垫下移学说等。但迄今为止,痔的病因尚未明确,人们只是认识到便秘、腹泻、低纤维饮食、妊娠、年龄因素和久立/久坐/久蹲等均为危险因素。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。根据内痔的脱垂程度将内痔分为 4 度:Ⅰ度:排粪时带血;滴血或喷射状出血,排粪后出血可自行停止;无痔脱出;Ⅱ度:常有便血;排粪时有痔脱出,排粪后可自行还纳;Ⅲ度:偶有便血;排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳;Ⅳ度:偶有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出,偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。肛垫由血管组织(小动脉、小静脉和它们之间直接汇合形成的血管窦)、平滑肌和结缔组织构成。肛垫的扩大、远端移位,肛垫内支撑结缔组织的破坏性变化以及血管的异常扩展扭曲、血液停滞是形成痔的重要原因。
痔疮的症状有:
相关指南建议首选保守治疗以改变患者的生活习惯及行为方式为主如调整饮食结构,包括摄入足量的水分,多吃富含膳食纤维的食物;忌口烟酒、辛辣刺激食物;加强肛门收缩运动保持肛门清洁卫生;养成良好的排便习惯等。保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者,可以采用胶圈套扎法,也可考虑注射疗法等。经保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ~Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者,可考虑手术治疗。
全科医生是我国基本医疗卫生服务的主要提供者,具有连续性、主动性、互动性的医务人员,可管理常见病、识别危重症,并处理大多数急、慢性病。而痔疮作为一种常见病和多发病,在基层医院管理具有明显的优势,患者不需要到各个专科去分别就诊,节省了大量的时间和金钱成本,患者的依从性也会更好。痔疮治疗遵循的无症状的痔疮无需治疗;有症状的痔疮重在减轻症状,而非根治;以非手术治疗为主。因此改变患者的生活习惯及行为方式的健康教育变得愈发重要。既往已有许多研究显示健康教育能有效降低痔疮发作率及术后并发症发生率。针对不同人群,不同需求,采取形式多样、有针对性的健康教育,可以极大提高患者的接受度和依从性。一般来说痔疮的易患人群可分为以下几种:①久站、久坐和长期便秘的人,比如司机、脑力劳动者、白领等。②大便时有不良习惯的人,如蹲厕所喜欢玩手机、看书看报的人。③生活起居没有规律的人,比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西,酗酒。④妊娠妇女,由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血。针对以上痔疮高危人群引导其调整饮食结构,忌烟酒、辛辣刺激食物,平时加强缩肛运动,保持正确的排便习惯,消除紧张情绪。有痔疮症状的患者建议温盐水/高锰酸钾溶液/中药熏洗剂等坐浴清洁肛门,促进创面愈合和消炎止痛。再予以局部外用药物包括栓剂、软膏和口服药物等综合治疗。经过上述一系列的处理,一般 90%以上痔疮症状会得到缓解,痔核也会逐步缩小。以后再针对这些人群及时予以随访和加强健康教育,可举办一些相关的科普知识讲座,进一步加深患者对痔疮的认识和了解。此外除了上述易患人群之外,人群中合并多种疾病并伴发内痔出血的比例越来越高。因此针对一些已患慢性基础疾病的人群例如一些合并糖尿病、高血压、心脏病的内痔患者等,及时进行痔疮的相关健康教育和科普并给予一定的治疗具有更为重要的意义。
小结:
痔疮对人们的影响是长期、终身的,严重影响了患者的健康和生活质量。通过加强全科管理策略,探索出合适的健康管理模式,帮助患者树立健康意识。促使大众自己践行有益健康的生活方式和行为,提高患者心理满意度及自信心,以达到预防和缓解患者病痛减轻经济负担的目的。
为什么术后让你趴?原因都在这里了!
家长教育管理
宝宝出现过热性惊厥后,很多家长非常担心,甚至不敢睡觉,不错眼珠的盯着宝宝,怕宝宝会再次出现惊厥,怕惊厥对脑子造成伤害…
所幸,大部分热性惊厥在一次热程中只发作1次,而且对宝宝大脑不会有任何损失。大多数患有热性惊厥的儿童没有任何长期健康问题。
有些儿童热性惊厥可能会复发。
绝大部分在6岁左右,热性惊厥发作不再出现。
热性惊厥会导致脑损伤吗?
不会!
无论热性惊厥看起来有多么吓人,但它不会造成脑损伤。
同样发热也不会“烧坏脑子”。发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
当发烧、或惊厥本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。
热性惊厥会再次发生吗?
可能!
大约三分之一的患有热性惊厥的儿童在随后的感染期间会再次出现热性惊厥。这通常出现在一年内。10% 的患儿有 3 次或更多次热性惊厥发作。
- 复发率取决于孩子的年龄:初次热性惊厥年龄越小,热性惊厥复发的风险越大(1岁内首发热性惊厥,复发率50%; 2岁30%)。
- 首次热性惊厥时,持续时间越长,说明患儿神经系统稳定性越差,越容易复发。
- 发烧开始和惊厥发作之间的时间很短,越容易复发。
- 惊厥发作前发烧程度低,越容易复发热性惊厥。
- 父母或兄弟姐妹患有热性惊厥或癫痫,更容易出现热性惊厥复发。
可以通过服用退热药来预防宝宝出现热性惊厥吗?
不会!
服用退热药(扑热息痛或布洛芬)有助于减少发烧,会让您的孩子更舒服,但不会阻止热性惊厥发生。
孩子出现惊厥时不要使用退烧药。等待惊厥结束后,再给予退热药。
宝宝发热时如何处理?
发烧是身体对感染的自然反应,使用药物治疗孩子的发烧不会阻止惊厥或缩短其持续时间,但可以使孩子感觉更加舒适。
1.物理降温措施:
多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况。物理降温只是让宝宝舒服一些,所以如果宝宝不耐受物理降温措施,没有必要非给宝宝做物理降温。目前很多国家已经不太推荐物理降温。
脱掉过多的衣物,只穿一层衣物(单衣裤);
房间不要太热或太冷;
给宝宝喝水,少量多次饮水;
洗澡;
温水擦浴、头枕冰袋、退热贴等,都可能使宝宝不舒服,没有必要用。
目前已经摒弃酒精擦浴,很容易透过皮肤吸收酒精,造成宝宝酒精中毒。所以不要用酒精擦浴降温。
2.退热药:
体温超过38.5C,服用退热药。
儿童用退热药只有两大类:对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)及布洛芬。
不建议儿童使用阿司匹林类退热药,偶尔会出现瑞氏综合症,是一种严重急性脑病合并肝损害的疾病。
小于3个月的小婴儿慎用退热药。
退热针已被淘汰,退热效果不优于口服退热药。
如何预防热性惊厥?
很遗憾,目前研究表明,使用药物控制发烧不太可能预防进一步的热性惊厥。
热性惊厥能很快自行停止抽搐,对宝宝大脑等无不良影响。抗惊厥药物(用于预防热性惊厥)相关的不良副作用超过了热性惊厥发作本身所带来的风险。
一般不主张用抗惊厥剂药物来防止惊厥再发。
有热性惊厥的孩子的父母应建议仔细监测疾病时他们的孩子的体温,高热时给予退热药(即使对照研究没有显示出退热治疗可以防止热性惊厥再次发生)。
当出现下列情况时,可以考虑预防性应用抗惊厥药物:
- 短时间内频繁热性惊厥发作:6 个月内发作大于3次或1年内发作大于4次
- 热性惊厥发作大于 15 min,需应用药物治疗才能停止。
建议间歇性预防治疗。具体如下:
由于热性惊厥多发生在发热24小时内,故在发热开始的时候给予地西泮片口服,0.3mg/kg.次,每8小时1次,一般服用2~3次。
热性惊厥会发展为癫痫吗?
几乎不可能!
热性惊厥仅在发烧时出现惊厥。癫痫患儿是反复的无热惊厥发作。
许多父母担心如果他们的孩子出现热性惊厥,他们的孩子会在年长时患上癫痫。即使有的宝宝有许多次热性惊厥发作,也不意味着他们以后将出现癫痫可能。
据估计,没有发热性惊厥发作的人有大约1%的机会出现癫痫;单纯性热性惊厥史的儿童在其后发生癫痫的几率为1.0%~1.5%,与正常人无异;有复杂性热性惊厥史的儿童在其后患上癫痫的机会为20%。
发展为癫痫的危险因素:
- 复杂性热性惊厥
- 直系亲属中有癫痫病史
- 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征
有热性惊厥病史的宝宝可以接种预防针吗?
可以!
热性惊厥不是预防接种的禁忌。
有热性惊厥史的宝宝,在身体健康的时候就可以接种疫苗。
健康科普 一个15岁的男孩来看身高问题,大家可以参考下
早期哺乳期乳腺炎通过以下措施,在一定程度上可缓解症状,改善预后。
1-保持清洁
喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。
2-排尽乳汁
在炎症初期可以继续哺乳,如有乳头皲裂或破坏,须暂时停止喂奶,采用吸乳器排空乳汁,创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。
3-局部冷、热敷
炎症初期可用 25%硫酸镁冷敷以减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次 20~30 分钟,每日 3~4 次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收,有条件可进行理疗。
药物治疗
哺乳期乳腺炎在早期发生病变的部分未形成脓肿时,应用抗菌药可获得良好的效果。应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药,在结果还未出来前,可进行经验性治疗。若脓肿已经形成,抗菌药往往不能起到良好的治疗效果,此时应及时行手术切开引流。
患者初期可选用青霉素治疗,或用耐青霉素酶的苯唑西林钠,若患者对青霉素过敏,可改为红霉素。如治疗后病情无明显改善,则应重复穿刺以证明有无脓肿形成。因抗菌药可通过乳汁而影响婴儿的健康,因此,应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。
若脓肿已经形成,任何良好的抗菌药都不能代替手术切开引流,引流的方法有很多种,其目的都是将脓液排出,使炎症早日消散
关于5G用于医疗的消息传播于各大媒体,这让所有人都非常震惊!
都知道5G一定会来,可是,它来了真的会对我们的医疗有什么改变吗?
下面我来给大家介绍3个案例:
2018年12月18日,解放军总医院第一医学中心肝胆外二科主任刘荣主刀,利用5G网络,远程无线操控机器人床旁系统,为50公里外福建医科大学孟超肝胆医院动物实验室内一只实验猪进行肝小叶切除手术。这是世界首次5G远程外科手术测试。
2019年3月12日下午,深圳市人民医院实施了一场前所未有的肝胆外科手术。通过5G和MR(混合现实)、AR(增强现实)技术,清华大学长庚医院董家鸿院士靠一台IPAD在北京给深圳市人民医院肝胆胰外科鲍世韵手术团队进行精准指导,共同完成了我国首例5G+MR+AR协同远程手术。
2019年3月16日上午,全国首例基于5G的远程人体手术——帕金森病“脑起搏器”植入手术在中国人民解放军总医院海南医院成功完成。
5G技术用于手术会带来什么改变?
首先我们来看看5G的好处,就是速度快,速度快,还是速度快!
速度快会带给我们最直观的感受就是清晰以及延时小。
清晰是保障医生做更精细的远程手术的一个最基本的条件,而最小的延时是保障医生手术时实时会诊及操作的一个不可或缺的条件。
在有了5G手术以后,得到的受益可以从以下2个方面去理解:
1、实现远程实时会诊手术,这样医生就可以不受地域的限制进行手术,患者得到的治疗更及时。打个比方,某偏远山区交通不便,而当地的医生水平有限,对于突然来的急诊手术没有把握,转院会耽误病情。没有关系,我们可以将患者收在当地医院,然后联系三甲医院的专家进行远程实时会诊或手术操作。充分保障患者生命。
2、减少大医院就诊压力,患者得到的治疗更专业。大家都知道,目前各大医院看病很难,一号难求,特别是知名专家的号,想让他进行手术,有的需要等待几个月之多。那么,在有了5G技术以后,我们可以在小医院住院,然后让知名专家远程手术,达到一样的手术效果。术后也不用担心,专家仍可进行远程会诊,康复指导。
难道4G及宽带就不能代替5G吗?
不能够啊!
越是偏远山区越是需要大医院专家的远程会诊及操作,而显然那些地方有很多是没有普及宽带的。
但是4G一般都有,4G不行吗?
坦率的讲,做远程会诊可以,但是做手术或者手术中的会诊是万万不可以的。
4G不够高清,手术中有血液等干扰视野,不够高清可能会影响专家的判断。而且这种手术必须没有延时,哪怕零点几毫秒的延时就可能会让手术操作失误,切除不该切除的组织,或者指导错误。
就好像我们玩个俄罗斯方块,突然卡了一下,搭错了一个可能就GAME OVER了。游戏可以,我们的人却万万不可以!
医生压力很大,为什么?
1、5G医疗普及以后,很多手术方式都将发生改变,医生学习的新内容会很多;
2、患者到时候有选择专家手术的权力,水平差的医生注定是要被淘汰的;
3、以后一个专家可以做现在好几个人做的事情,手术效率的提高会让很多医生失业。
总结:5G用于医疗,医生压力很大,患者很受益!
大人脐炎用过氧化氢溶液、碘伏、头孢曲松钠等药物治疗比较好,具体用药需遵医嘱。
大人脐窝皱褶丰富,容易积水藏污,且温暖潮湿,有利于细菌生长繁殖,当搔抓造成脐窝皮肤出现损伤时,易引起脐炎,导致患者出现脐窝及脐周皮肤红肿、瘙痒、疼痛等现象。
病情较轻者,可遵医嘱外用过氧化氢溶液或碘伏清洗创口,病情较重者,还需选用敏感菌抗生素,如头孢曲松钠、青霉素钠等,进行治疗。
建议患者及时就医,在医生评估后,采取合适的治疗方案。
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