重庆市南岸区龙门浩街道社区卫生服务中心

手足口病(hand-foot-andmouthdisease，HFMD )是由肠道病毒引起的急性传染病，临床表现主要为发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。HFMD 合并神经性肺水肿(NPE )是患儿重症表现，也引起患儿死亡的主要原因。

一、发病机制

HFMD-NPE 明确的发病机制目前尚不清楚。目前普遍认为机体过度应激导致交感神经兴奋和肺内血管活性物质自行渗透所致[1]。研究发现，感染肠道病毒 71 型（EV71）和柯萨奇病毒 A16 后均能导致 HFMD。但临床大量研究发现 EV71 在肠道病毒中的神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒，有明显的嗜神经性特点，而且脑干是最容易侵犯的部位[2]。被喻为“21 世纪的脊髓灰质炎”。

患儿感染 EV71 后造成病毒血症，病毒直接侵入中枢神经系统，损害脑干神经核，导致交感神经过度兴奋，启动交感神经瀑布式反应；儿茶酚胺大量释放入血，周围血管收缩，血液动力学急剧变化，动脉血压急剧增高，体循环大量血液进入肺循环，造成肺动脉压增高；肺毛细血管床有效滤过压急剧增高，大量液体潴留在肺组织间隙，形成肺水肿；同时，机体免疫系统发生异常、凝血功能发生变化、血糖、电解质紊乱（高血糖、乳酸水平升高等）、水通道蛋白功能紊乱[2]，体内血管活性物质大量释放（如水通道蛋白），使血管通透性增加进一步加重肺水肿。

临床研究发现重症 HFMD-NPE 的高危因素结果显示：高血糖、白细胞升高、乳酸水平升高及呼吸急促[3]。

二、临床特征：

HFMD-NPE 病原学多为 EV71 型，发热持续时间（≥3 天），高热，皮疹有两极分化特点，一是患儿出现典型皮疹，表现为手足或关节附近、臀部疱疹、斑疹和口腔疱疹、溃疡等，另一种是不典型皮疹，表现为手足少许皮疹口腔未见到皮疹；或手足无皮疹，口腔少许疱疹；或手足及口腔均无皮疹。

各种研究临床高危因素文献很多，应视为 HFMD-NPE 早期临床线索，临床研究发现当患儿有严重呕吐、嗜睡、肌肉惊跳、肢体无力、血压增高、呼吸或心率加快等表现，临床医生要高度警惕；有研究显示 EV71 抗体阳性患儿辅助检查中出现白细胞≥17.5x10^9/L、高血糖≥8.3mmol/L 和乳酸水平升高或降钙素原高或低氧血症等，临床医生要重点关注、加强监护并及时干预。

三、治疗进展

HFMD-NPE 起病急、发展迅速、病死率高，应加强监护、早期处理，采取迅速有效的呼气末正压通气（PEEP）呼吸支持、脱水降颅压和控制液体负荷，抑制交感神经功能，改善血液动力学（如应用米力农）等综合治疗措施可减少病死率，有利于提高治疗效果和改善预后。米力农属磷酸二酯酶抑制剂，通过增加肺血管平滑肌细胞内 cAMP 浓度，扩张肺小血管降低肺动脉高压；增高心肌细胞内 cAMP 浓度，使细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，降低左右心室充盈压，改善心室功能，增加心脏指数。从而达到改善症状的效果。

值得注意的是，对于静脉丙种球蛋白冲击或糖皮质激素治疗临床应该慎重处理，事实上在最新指南中均有明确的规定，应严格遵照执行。

2018 版指南指出[4]：静脉丙种球蛋白： HFMD 神经系统受累期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用，剂量 1.0g/（kg·d），连用 2 天；糖皮质激素：有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。可选用甲基泼尼松龙 1～2mg/（kg·d），或氢化可的松 3～5mg/（kg·d），或地塞米松 0.2～0.5mg/（kg·d），一般疗程 3～5 天。所以，HFMD-NPE 临床应用时应采取个体化治疗原则。不必千篇一律。

   急性化脓性脑膜炎对于婴幼儿来属于多发病，来势凶险，病死率和致残率很高。在中医属于温病的“痉症”范围，早在内经中有记载。主要表现为高热、剧烈的头痛、频繁呕吐，严重时出现嗜睡、昏迷、肢体抽搐等，确诊后通常采用综合治疗，西医足量抗生素加激素，对其高热、呕吐、抽搐等应用中医的中药灌肠、针刺等，可以快速缓解症状，减少后遗症，提高治愈率。

 

   1、初期邪犯肺卫，在此如何控制病情往往预后较好：选用辛凉解表，清热解毒：选用：桑叶6克，连翘10克，黄芩6克，甘草3克，大青叶10克，知母10克，粳米3克等，根据患儿年龄调整剂量。此期出现呕吐时，针刺内关、气海、足三里；高热时，针刺大椎、曲池、合谷 ，可以用羚羊角粉退热。或者中药退热方保留灌肠。

 

   2．中期病情进一步加重出现嗜睡昏迷，四肢抽搐等，清热凉营，泻火解毒，醒脑开窍方药：地黄、犀角、黄连、栀子、知母、赤芍、玄参、甘草、牡丹皮、竹叶、钩藤、石决明等3-10克，煮水胃管内注入，同时口服安宫牛黄丸。昏迷刺人中、涌泉、十宣等穴位，可放血。

 

   3、恢复期：正虚邪恋证，低热绵延，神萎嗜睡，面白，气短乏力，四肢欠温，口渴，自汗或盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉细无力。治则益气养阴，方药青蒿鳖甲汤加减。

目前市场上的 HPV 疫苗主要分为三种，分别是二价、四价和九价，二价疫苗可预防 HPV16/18 型两种病毒，接种年龄为 9-45 岁女性，四价疫苗可预防 HPV16/18/11/6 型四种，接种年龄为 9-45 岁，九价疫苗可以预防 HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58 九种，接种年龄为 16-26 岁女性。

二价疫苗可预防 70%宫颈癌发生，四价疫苗不仅可预防 70%宫颈癌，还可预防 90%尖锐湿疣，而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生，实现约 90%宫颈癌的预防。

但是 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌，与人类生殖系统疾病相关的 HOV 有四十几种类型，目前没有哪一种 HPV 疫苗可以完全覆盖。另外 6%-10%的宫颈鳞癌和 20%以上的宫颈腺癌可能与 HPV 感染无关，临床检测 HPV 为阴性。而且疫苗只是预防，对已经感染的 HPV 病毒，没有治疗作用。

无论你是否接种过疫苗，有性生活的姐妹都应该进行规范的宫颈癌筛查，定期进行宫颈 HPV 和 TCT，是有效预防宫颈癌前病程。

便秘的朋友很多，虽然便秘很痛苦，可依然有朋友不乏娱乐精神，形容便便是「千呼万唤屎出来」。

 

这么好的心态可是防治便秘的第一要素，点赞！下面我们一起系统地了解一下便秘的是是非非和解决方案吧。

你真的便秘吗？

对照一下《中国慢性便秘诊治指南》对便秘的定义，没准你还算不上便秘呢。

便秘是指排便次数减少、粪便干硬（比如像驴屎蛋儿）和（或）排便困难。

排便次数减少是指每周排便次数少于3次，与这个指标比起来，更能判断是否便秘的是便的有多困难。

 

排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感（意犹未尽的感觉，你懂的）、排便费事到有时候需手法辅助排便。

 

如果这种状态持续了至少6个月，那就是慢性便秘了。

 

便秘折磨着多少人？

对照完发现是便秘，也不必焦虑，你并不是一个人在抗战便秘。

 

流行病学研究显示，我国成人慢性便秘的患病率约4%～6%；年龄越大越易便秘，其中60岁以上的人群中慢性便秘的患病率可高达22%，女性还比男性更易便秘（苦逼）。

 

也不必太忧心，按照谷老师教的方法慢慢调理，这种苦日子很快就会到头的；不过告诉你要做什么之前，先说一下别做什么，省的你走弯路了。

 

这3个法子有用吗？

吃香蕉。长得和便便像就能通便吗？膳食纤维含量在常见水果里排中等水平，远没有梨、番石榴、苹果、枣、猕猴桃高；如果香蕉没熟透，其中的鞣酸还会加重便秘，另外香蕉能量较高，吃多长膘，所以吃它防治便秘不靠谱。

 

喝蜂蜜水。看起来滑溜溜就能通便吗？虽然含有增加便便体积和含水量的果糖，但是达到通便的效果每天怎么也得喝3两蜂蜜，还是长膘，所以喝它通便也不靠谱。

 

喝香油。同样滑溜溜能通便吗？和其它烹调油一样，99%以上的成分都是脂肪，吃进去妥妥的被分解成甘油和脂肪酸吸收入血，怎么通便？

 

再说了现在我国居民烹调油摄入量平均都超标1倍啦，再喝油通便油的摄入量岂不更超标。

 

1防治便秘的饮食方案

 

1.饮食有节但不节食。

 

「饮食有节」是说不暴饮暴食，「不节食」是说别饿着、吃饱了。这主要肠道习惯了我们规律的进食状态，节奏突变它一时半会很难适应，比如没节食时有足够的食物残渣刺激肠道，每天都会排便，可是节食起来食物残渣少了。

 

可能就得积累两三天的残渣才够刺激肠道发出排便信号，肠道的工作量大减，反应起来就不那么灵敏，干起活来也会慵懒，于是就容易便秘。

 

所以要想改善便秘，先培养规律进餐习惯。最好定时定量的吃，少食多餐的吃，细嚼慢咽的吃，吃到七八分饱就停；另外不要节食减肥，因为你完全可以吃得饱还享瘦。

 

2.增加全谷物和蔬果。

 

膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加便便体积，所以建议每天摄入25～30克膳食纤维，怎样才能摄入这么多膳食纤维呢？

 

主食粗细搭配，增加全谷物、杂豆和薯类，其中尤其推荐燕麦和大麦，因为它们富含水溶性膳食纤维，粘稠的口感很棒。

 

很多朋友节食减肥就爱不吃主食，可是主食并不是让人肥胖的罪魁祸首，而且这样粗细搭配吃还有利于减肥，所以放心吃吧，建议每顿女性要吃120克熟米饭相当量的主食。

 

另外建议顿顿有蔬菜，1天吃到1斤；天天有水果，1天吃到200～350克。主食、蔬菜和水果的量化图片也请参考文章：健康减肥就靠这套方法和食谱（赶紧收藏起来哦）

 

3.多喝水。

 

喝多少？成年男性和女性每天分别最少1700毫升、1500毫升，是最少哦，可以往多了喝，喝到两三升都没问题，只要保证卫生喝什么水都行。

 

如果时常忘了喝水就定个规则，比如吃饭前都要先喝水，或者每顿饭都要做液体类食物如粥、汤。

 

4.少辛辣刺激。

 

指南里关于防治便秘并没有提及少食辛辣，但是便秘排便已经够痛苦啦，多吃辛辣食物只会雪上加霜，你懂的。

 

2防治便秘的膳食补充剂方案

1.膳食纤维。

如果无法均衡膳食，比如主食基本都不吃杂粮杂豆，蔬果吃的也不达标，膳食纤维就可能吃不够，那可以在医生或营养师指导下服用点膳食纤维制剂。

 

膳食补充剂的服用量要逐渐增加，同时保证喝水量；另外服用膳食纤维制剂后可能会增加排气，一般几天后会有所缓解，或者换一种膳食纤维制剂也会缓解。

 

还要提醒的是：膳食纤维制剂也不是适合所有人，世界胃肠组织在《便秘：全球观点》中就建议有结肠扩张的患者，应避免使用纤维素补充剂。

 

2.益生菌。

 

虽然有文献报道益生菌能改善慢性便秘的症状，但是相关研究数据非常有限，所以包括中国、美国、世界胃肠组织在内的防治便秘指南都没就此给出推荐。

 

这也就是说：市面上声称能改善便秘的益生菌未必有用，与其指望着吃点益生菌改善便秘，倒不如先把其它确定的建议好好践行个遍，还有哦，益生菌在各个国家基本都是按照食品来管理，各国监管力度都没法跟药物比，所以其中的菌种是否和标注的一样，活菌有多少，是否有杂菌，都挺难说的，所以是真不忍心你掏荷包。（又帮你省钱了吧！）

 

3防治便秘的运动方案

 



缺乏运动肠道蠕动功能易减退，这会使便便在肠道滞留时间过长，变得又干又硬，而缺乏运动还会导致腹肌萎缩，这就会排便时使不上劲儿，所以平时没啥活动的朋友赶紧动起来。

 

建议最好每周运动5天，每天至少30分钟中等强度的有氧运动如快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，另外还特别推荐增加腹肌训练，让排便更得力。

 

如果精力不够，哪怕就散散步也行，这样的低强度的活动至少还能增加排气、减轻腹胀。

 

除了主动运动以外，做做专业的按摩推拿，也能促进胃肠蠕动，改善便秘症状；当然也可以自己揉揉腹、做做提肛运动。

 

4防治便秘的行为习惯

1.不要憋便。

经常憋便也会引起便秘，这是因为憋回去的便便会被肠道回收水分，便便就会又干又硬；而经常憋便的话，肠道就不会像以前那样按点给你发出排便的信号，也就是说到排便的点了却感受不到便意，这样便便越积越干，自然就便不下来了。

 

2.定时排便。

 

结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，所以最好起床后喝点温水，到厕所酝酿酝酿，如果5分钟没结果就等饭后再酝酿，这段时间放轻松点更易感受便意。

 

如果你睡的晚起的晚，着急忙慌洗漱出门，连早餐都是路上紧张凑活，大脑和肠道哪还有心思酝酿便意，所以要有条件定时培养便意，也得早睡早起才行。

 

3.专注排便。

 

便便时就别带手机、报纸啦，排除一切外界干扰，专心排个便，人的大脑不像电脑CPU多线工作效率高，它是专注干一个活儿时效率更高哦。

 

5防治便秘的用药提示

 



饮食、运动、行为习惯是慢性便秘的基础治疗措施，不过这也不是对所有人都有效，比如对老年人改善便秘的作用可能就小点。

 

所以调整一段生活方式便秘没有得到改善的话，就可能得试试药物了，听到药物也别怕，有些药特别安全，孕期都能用呢。

 

不过吃什么药得让医生定，千万别随便买药吃，因为不同便秘程度、不同生理状态（其中老人、儿童、孕妇、糖尿病人用药更需谨慎）推荐用药并不同，每种药的吃法也各不相同，有的可以长期用，有的只能偶尔用。

 

自己切莫胡乱用药，否则不仅可能加重便秘，还可能损害健康。

 

比如鼠李皮、番泻叶、芦荟、决明子、大黄、何首乌等都属于蒽醌类泻药，是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，其中何首乌还可能增加肝功能损伤的风险呢。

最后还要特别提醒：

即使吃药也要继续坚持科学生活方式，这才是长期防治便秘的基础。

 

之所以便秘就是因为之前没吃对、活动少、没睡好、太紧张，现在慢慢往好的方向调整，对改善便秘自然就会有帮助。

 

别看都是简单的小事，大道至简那！想都是问题，做才有答案，希望有便秘困扰的朋友可以按照文中的建议，从点滴做起，早日脱困。

 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

最近老师接到部分家长和同学的咨询：反映亲子关系紧张，心情不好，比较浮躁，注意力无法集中，学习效率低，还有的同学反应很压抑……

 

随着高考的临近，同学们出现心浮气躁，明明知道时间很紧，自己该好好学习！但就是控制不住自己，经常想东想西，或为过去而后悔，或为将来而焦虑，或为生活中的一些鸡毛蒜皮的小事而耿耿于怀，却耽误了我们高考复习的大事。

 

同学们负面情绪比较多，想集中精力学习却控制不住自己，所以今天我和大家分享一些管理情绪，与情绪共舞的方法！

 

01、正确认识负面情绪的外在表现形式

 

随着高考压力不断来袭，越来越多的同学在生理、心理都遭受着煎熬和折磨。关于一些负面情绪的表现形式，主要有以下几种类型：

 

心理上

 

有人情绪上变得烦躁、易发脾气、抱怨、担忧、胡思乱想，或大脑一片空白；出现过多的担心、焦虑，有人担心自己考不好，并为此而更加发奋学习，减少睡眠时间去读书，久之则会出现失眠、睡眠浅、容易醒来等睡眠问题；也有人自制力差，懒惰、甚至放任自流，不按时上网课，不认真完成作业。

 

 

外在的不安行为

 

行为显得杂乱无序，活动过多，上课时注意力不能集中，原有的学习习惯或规律被打破。上网课时，总是控制不住玩手机，严重时会出现无法学习、避考、甚至离家出走等回避行为。

 

躯体症状

 

多会表现为紧张感、心跳加快、呼吸急速、手心和额头浸汗、血压升高、口干、腹部不适、尿急尿频、双手发抖等植物神经功能紊乱的症状，还有睡眠问题。

 

不少学生出现了以上问题，所以我们今天专门讲解有关情绪管理的方法。在我看来，情绪有它的规律，不是靠讲道理，能够调整的。我经常给咨询我的同学们打个比方，情绪的速度就像光速，而讲道理的速度就像声速。它们俩的差距不是一般的大。很多时候我们靠讲道理来疏导自己的情绪，是不太有效的。

 

 

其实，我们脑子里面一天能出现很多想法，每天也会有很多情绪陪伴着我们。研究表明：我们大脑的想法一天能有几十万甚至上百万的，这些想法往往会引起很多情绪。如果你每天都要去解决它，控制它，恐怕这会消耗你很多的精力，并且还会受到挫败。

 

02、正确看待高考的压力，学会调整心态，管理情绪

 

其实情绪有它自身的规律。你越是关注它，越是想解决它，反而越难解决。你关注它，其实就是在给它赋能，它就会长大，反而更会影响你！越想摆脱越难摆脱！

 

目前我们的很多情绪和高考有关，高考是人生大考，你觉得有压力，比较焦虑，经常自责，愧疚，后悔……其实出现这些情绪是很正常的。既然正常，我们就无法消除它，控制它，我们就不要和它过不去。我们要学会带着不良的情绪去生活，去学习，学会和情绪共舞，不和自己过不去，而是要与自己和谐相处。

 

另外，我们一些情绪还来自于对比，别人基础好，成绩优秀，学习效率高，你郁闷，生气，嫉妒……但别人终究是别人，我认为，你的昨天才是你今天起点，你所能做的就是多和自己比！

 

争取让今天的自己比昨天的自己有进步，进行自我激励，争取做最好的自己！其实每个人都不容易，大家都在负重前行！我们要学会痛并快乐着，带着锁链跳舞！努力做最好的自己，高考时，你就能遇见最好的自己，考出你所能达到的最好成绩。

 

亲爱的同学们：我们还要学会抓住今天，活在当下，要有学了总比不学强，付出总会有收获！甚至要抱有哪怕最后高考我没有考好，我也要好好努力去争取！哪怕有一点希望，我也要去努力！努力了不一定成功，但一定有收获，而不努力，不可能成功！事实上，当你真正去行动的时候，你的注意力转移了，转移到学习上了，你的负面情绪自然就减少了。

 

03、以《弟子规》为例，领悟管理情绪的方法

 

《弟子规》上说，

 

读书法，有三到，心眼口。

 

意思是说读书有三种方法：心到、眼到、口到，我觉得应该再加上手到。当你学习不在状态的时候，也就是心不到了，先别着急，请先做到眼到、口到、手到。

 

具体落实到操作如下：

 

先把书拿起来，打开，

 

放到你面前，

 

然后用眼睛看，用口读，用手来写。

 

真的不行，就抄写你要学习的内容，边抄写边看边读。当你做到眼到、口到、手到的时候，心慢慢就到了。

 

当你的心到的时候，那些负面情绪自然就远离你了。如果你经常能做到心到，把你所学的知识学会了，你觉得比较充实，有收获，心情会更好，这样你可能就进入了一个良性的循环，高考就能考好。

 

其实高考不难也不神秘，考点就那么多，并且事先你都知道，只要你学会了这个知识点，考试考到了，你就能做对，就能考出好成绩。让我们静下心来，踏踏实实，去学习，攻克，巩固一个一个的知识点吧!

 

04、下面再给大家介绍一下具体管理情绪的方法

 

（1）学生可尝试8种放松方式：

 

1.深呼吸法：考前找一个比较安静的地方，站立，眼微闭，全身放松，深呼吸，心里默想：放松、放松。这样可以使血液循环减慢、心神安定下来，全身有一种轻松感。

 

2.扮怪脸法：找一稍偏僻的地方扮怪脸，歪嘴扭唇、抬鼻斜眼，放松面部肌肉。如能面对小镜子看到自己的古怪神态，一定会忍俊不禁地发出笑声，一切牵肠挂肚的念头都消失了。

 

3.自我暗示法：“我已做好充分准备，不会考坏的”、“我可以正常发挥，考出好成绩。”，降低压力，保持平常心。

 

4.临场活动法：由于正常的紧张情绪也会使体内产生大量的热能，所以可以在考试前稍稍活动活动，使热量散发。可以双手握紧再放开，让全身肌肉缩紧再放松，这样紧张情绪会渐渐消失。

 

5.闭目养神法：闭目，舌抵上腭，经鼻吸气，安定神情。可以设想一个人走在幽静的森林里，恬然自得。

 

 

6.凝视法：确定一个距离较远的明朗的物体，凝神并细心地去分析、琢磨其颜色与远近。

 

7.漫画消遣法：可翻翻夸张、逗趣的一些漫画作品，促使心情开朗、情绪高涨，重新占据优越感，恢复自信心。

 

8.联想法：紧张时，想自己曾经做过成功的事，回想成功时的心理体验，这样会感到非常满足，从而消除紧张。

 

（2）家长可尝试三步减压

 

多项调查资料表明，高考学生感到最重的心理压力很多是来源于他们的父母，在很多父母身上体现得“考试焦虑”现象甚至比儿女还明显。这势必会加重考生的考前焦虑，因而给考生带来更大的心理压力。

 

1.尽量避免对孩子过度关注

 

比如每天都问孩子：“今天复习怎么样啊，有没有遇到难题啊?”这样过多的询问，可能会增加孩子不必要的压力和焦虑。

 

2.要对孩子现状有客观的认识

 

不要整天强调孩子必须考多少分，必须考什么学校。家长要接受“孩子学习的状态和习惯不是一时就能扭转过来的”这个现实，以对自己的心理进行恰当的调适。

 

3.避免行为过于谨慎

 

不要将高考冲刺搞得跟如临大敌一般，比如在家里走路的脚步都很轻、不敢开电视……总是担心会影响孩子的备考复习。

 

其实大可不必如此，有时候家长过于谨慎，虽然你没有在口头表达出什么，可是孩子时刻都能感受到这种如临大敌般的紧张，反而可能给孩子增加不必要的心理负担。

 

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心肌梗死指的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因，比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落，脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管，堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。

声音嘶哑虚火生 照海滋阴功可夸

穴性特点

• 照海乃是足少阴肾经之穴，为八脉交会穴，通于阴跷脉。
• 其位于内髁尖正下方凹陷处。
• 有滋肾阴，泄虚火之效，擅治音喑。
• 照海配列缺主治咽喉肿痛；配中极、三阴交主治癃闭；配肾俞、关元、三阴交主治月经不调。
• 现代常用于治疗尿道炎、肾炎、神经衰弱、癫痫、月经不调、功能性子宫出血等。

操作技法

• 毫针直刺：取 1 寸长，28 号毫针直刺穴位(双侧)，针入后稍加捻转，以候得气，留针 30 分，间隔 3～5 分行针 1 次，若针感向上传行为理想，每日 1 次。
• 按压法：取小粒绿豆，用胶布固定在照海穴上(单)，用力按压至有胀，酸痛感，每次持续数分钟，留至第 2 天晨，其间需不定期按压若干次。
• 揿针嵌入：皮肤消毒后，取 2 毫米小揿针 1 只嵌入穴位，用创可贴封上即可(单侧)，第 2 天取下。

以上 3 种方法，可单独使用，可结合使用，一般先针，后再用按压或嵌入以维持。10 天 1 个疗程。

诊疗现场

声音嘶哑，中医学谓之“音喑”。引发此疾其因较多。外感、内伤均能使之发生，可突然暴发，亦可迁延日久不愈。照海穴是治疗音喑的常用穴位。

如治崔某，女，31 岁，教师。1997 年 5 月 14 日诊有慢性咽炎史 2 年，近 3 月来，自觉喉内有压迫感，发音嘶哑，讲话困难，音量低，经中药及超声雾化等治疗不效。10 天前经上海某院检查，发现两侧声带有若干大小不一小结节。诊断：慢性咽炎，声带结节。因惧手术摘除而来试诊。 取照海穴用毫针治疗，半小时后，自觉喉中有一凉感。随后用揿针嵌入。每日 1 次，半月后，隔日 1 次。治疗 3 疗程，发音正常。八月底前往上海复查，结节已不见。此后，偶有不舒，常来小治，均感良好。