讷河市兴旺鄂温克族乡卫生院分院

小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

继发性血小板减少性紫癜针对原发病治疗、药物治疗、血小板输注、融合蛋白治疗、手术治疗等处理。

1.原发病治疗：需要确定并治疗引起血小板减少的原发病或病因，可能是感染、自身免疫疾病、药物反应等，治疗原发病有助于纠正血小板减少的根本原因；

2.药物治疗：在血小板减少性紫癜中，免疫抑制剂用于增加血小板计数，遵医嘱用泼尼松、免疫球蛋白等，抑制免疫系统的活动，减少对血小板的破坏；

3.血小板输注：在严重出血的情况，需要进行血小板输注以提高血小板计数，控制出血；

4.融合蛋白治疗：对于一些难治性的血小板减少性紫癜患者，遵医嘱用利妥昔单抗去治疗，通过抑制免疫系统中的特定分子来增加血小板计数；

5.手术治疗：严重者可能需要进行脾切除手术，脾切除可以减少对血小板的破坏，从而提高血小板计数。

继发性血小板减少性紫癜治疗方法比较多，具体要由专业医务人员处理，以上药物遵医嘱使用。

产后修复指南

产后膨出漏尿，女子总想上厕所

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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外阴裂开痛的原因比较多，可能是皮肤过度干燥、阴道感染、外阴营养不良等因素引起。1.皮肤过度干燥：外阴区域缺乏足够的润滑容易导致皮肤干燥和裂开，特别是在性行为或运动过程中，容易导致局部皮肤出现裂伤，进而导致疼痛感。2.阴道感染：如常见的细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，由于局部炎症，外阴会感到灼热，皮肤黏膜会出现裂口，引起疼痛感。3.外阴营养不良：性激素紊乱、不良的习惯，都可导致外阴营养不良，进而导致其皮下微循环功能受到损伤，影响新陈代谢以及营养的输入，加上使用刺激性的产品清洁外阴或者受到分泌物刺激后，都可引起外阴裂开和疼痛的症状。导致外阴裂开痛的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

儿童肚子疼发烧可能是积食、急性胃肠炎、急性阑尾炎等原因，通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1. 积食：儿童积食时胃肠道消化功能会减弱或受损，吃进去的食物长时间在胃肠道内堆积可能会引起发烧，胃肠蠕动减慢会有肚子疼的表现。发烧可根据体温选择物理降温或药物降温，肚子疼可以腹部按摩缓解，遵医嘱用健胃消食片、多潘立酮等改善不适。

2. 急性胃肠炎：儿童进食不洁食物，可能使病原体侵入胃肠黏膜诱发炎症，导致胃肠痉挛时会肚子疼，出现炎症反应会发烧。发烧期间多喝温开水，也可以温水擦浴，必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚降温，细菌感染用头孢拉定颗粒、阿莫西林颗粒改善。

3. 急性阑尾炎：急性阑尾炎是阑尾管腔堵塞或者病原体侵入引起的，阑尾炎症刺激痛觉神经会肚子疼，炎症刺激体温调节中枢使体温升高会发烧。发烧可用退热贴、冰敷等方法降温，并遵医嘱用布洛芬混悬液、青霉素、头孢拉定等药物治疗，严重者可手术治疗，包括腹腔镜手术和开腹手术。

儿童肚子疼发烧的原因比较多，严重者建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。