小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

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中、晚期妊娠的诊断

妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音．容易确诊。

症状

有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

体征

1．子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。

2．胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠 18—20 周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约 3—5 次。

3．胎儿心音于妊娠 18—20 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快．每分钟 120—160 次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别

4．胎体于妊娠 20 周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬．有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动[3] 。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌彻底治愈的可能性较小，但随着医疗技术的不断进步，只要定期体检，早发现、早治疗，胰腺癌患者的生命完全可以延长，甚至一小部分患者也可以达到治愈。

临床研究证实，早期胰腺癌患者在接受规范治疗后，一部分患者可以达到临床治愈的目的，极少数患者由于病情发展急骤，而未能达到临床治愈的目的，但病情也有控制的方法。

中晚期胰腺癌患者，在接受规范治疗后，虽作为不能达到临床治愈的目的，但是病情却可以控制在一个相对安全的环境内，生活质量也会明显得到改善，生存期也大大的超过预期。

由此可见，胰腺癌早期患者有治愈的可能，中晚期患者大多不能治愈，但中晚期患者在接受规范治疗后，还是能够延长生存时间的。

痛经包括了原发性痛经和继发性痛经，原发性的痛经和盆腔炎是没有关系的。原发性痛经是由于经血通而不畅，积聚在宫腔当中所致。而继发性的痛经和盆腔炎的关系密切，它们的关系是相互的，盆腔炎可能引起继发性痛经，而继发性痛经也可能导致盆腔炎。

对于很多女性朋友来说，她们最害怕的就是来月经的时候，因为每次来月经都会痛经，那种难受的症状是无法言说的。导致痛经的原因很多，不少人认为可能是因为患上了盆腔炎，不过也有人认为痛经和盆腔炎并没有什么关联。那么痛经和盆腔炎有关系吗？

一、痛经和盆腔炎有关系吗

1.原发性痛经和盆腔炎无关

痛经有原发性痛经和继发性痛经之分，如果是原发性的痛经，和盆腔炎并没有什么关系。原发性痛经是因为经血通而不畅，聚集在宫腔当中所引起，这种情况和盆腔炎没有什么关系，只要多喝些红糖姜水或者是对小腹部进行热敷，促进经血排出，症状就能够改善。

2.继发性痛经和盆腔炎有关

继发性的痛经和盆腔炎有一定的关系，继发性痛经指的是月经来潮初期数年后出现的痛经现象，多数都是由于其他的一些疾病引起，以妇科疾病为主，如果说患有盆腔炎，就有可能会引发继发性痛经，而其他疾病引发的继发性痛经也有可能会导致盆腔炎。

二、痛经和盆腔炎的关系是什么

1.盆腔炎会导致痛经

盆腔炎往往会涉及生殖器官所有的内藏部分，包括子宫、卵巢以及输卵管等多个部位的炎症。盆腔炎所引发的炎症可能局限于一个部位，也有可能是多个部位同时发病，一旦出现了这种情况，痛经也有可能会随之出现，而慢性盆腔炎引起的痛经范围通常比急性盆腔炎要大得多。

2.痛经会引发盆腔炎

盆腔炎有可能会引起痛经，事实上痛经也有可能引发盆腔炎或者是是盆腔炎的症状加重。如果说痛经是由于子宫内膜异位症引起，这种情况下就有可能会引发盆腔炎或者是使盆腔炎的症状加重，如果能够对症治疗，不仅可以缓解痛经的症状，也可以使盆腔炎的炎症消退。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

脂肪对身体有哪些好处呢，现在我们有很多人，把脂肪取出来做干细胞，干细胞做什么用呢，心脏坏死，坏死了以后，我们把干细胞提出来再打回去，有些奇异的现象是这样，正常人一个月好，打完以后你看吧，这个人10天就好了，还有些关节磨损了，关节磨损，不用打到关节上去，你身体里面一扫描一查，别的地方没有磨损的地方，就关节磨损，就血管里打进去好了，发现关节好了，非常棒，确实脂肪里面宝藏很多，就跟我们说的一样，这个钻石虽然是好，要是挖到一个大钻石，你放在鞋里硌鞋还硌脚呢，做成戒指就好了，所以这是个问题，就是说脂肪多了以后，我们最怕什么，我们脂肪多了，我们最怕的是什么，沉积在内脏血管里面，引起血管的硬化 高血压，沉积在肝里面有脂肪肝，沉积在其他的地方，比如说在子宫内膜上，因为子宫内膜炎，增加癌症的发病率，因为多囊卵巢，刺激胰岛的异常分泌，会引起糖尿病，我们就怕这样的问题，其实我们要堆在骶部，其实也没多大事，当然我们现在不会调控了，我们说剩下的脂肪，我们都调到，比如说我们女同志，我们都给它调到胸部去，不是更好了吗，腰上少一点，不是更好了吗，但是目前还做不到这样的调控，像神仙一样喊一下挪个位置，但现在只有人工的办法，把肚皮的脂肪抽了打在胸部，但这个都不是真正的调控，还做不到精细调控。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症，俗称尿床，通常是指小孩在熟睡时不自主的排尿。一般4岁时仅20%有遗尿的症状，10岁的时候只有5%的有遗尿的症状，这个病多见于男孩，6~7岁的孩子发病率最高。

临床上可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两类，没有明显的尿路或者是神经系统器质性病变的称为原发性遗尿，占了70%～80%。继发于下尿道梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患的患者，称为继发性遗尿。

患儿除夜间尿床外，日常常有尿频、尿急或者排尿困难、尿流细等症状。提醒各位家长，如果孩子在3岁之前尿床，可以通过日常的排尿训练让孩子回归正常。但如果3岁之后还是有频繁的尿床的症状，就需要到医院进行诊断治疗。

正常的月经周期是由卵泡期、排卵期以及黄体期三个时期组成，正常的月经期会出血，而其他时间不会出血，月经期一般为 3-7 天。

有些人在卵泡发育到排卵期以后，因为有一大批卵泡突然闭锁，仅有一个成熟的卵泡排卵，可能会引起出血，但是排卵期的出血量都比较少，不会超过月经量，大部分表现为少量暗黑色的出血或者是血性白带，一般持续在 7 天之内。这种情况主要是因为激素水平波动所致，大部分不予干预也会自动恢复正常。

如果排卵期的出血在 7 天之内干净，并且排除了宫颈或子宫内膜的病变，少量的排卵期出血不要过度紧张，注意调整好心态，注意休息，大部分都可以自行缓解，但如果出血量比较多，达到或超过月经量，就需要及时到医院就诊排除其他病变。

剖腹产是目前较为常见的一种术式，是指通过切开孕产妇腹部以及子宫将胎儿从切口取出的分娩方式，因其对产妇造成创口较大、创面较广等因素，产妇术后并发症发生较为普遍，严重影响到产妇的身体康复，甚至威胁产妇生命安全 [1]。因此，在产妇进行剖腹产手术时采取一定的优质护理干预，减少术后并发症发生、加速切口恢复，对促进其身体康复意义重大。

本文中，观察组患者排气时间、住院时间、切口恢复时间均显著短于对照组，观察组患者并发症总发生率低于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05 )。由此表明，对剖腹产患者应用护理干预效果显著，可有效促进患者切口恢复，降低患者并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。刘春燕 [8] 学者在研究中对 40 剖宫产患者分别应用常规护理及护理干预措施，结果显示，护理干预措施组切口恢复时间短于常规护理组，并发症发生率低于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，这与本研究结果大致相同。

综上所述，对剖腹产患者应用护理干预效果显著，可有效促进患者术后切口恢复，减少患者术后并发症发生，提高患者对护理工作满意度，值得被大力的推广以及应用。

我是一名30岁的男性，身高170cm，体重却只有92斤。十几年来，我一直在与消瘦作斗争，感觉自己的营养不良。长期慢性浅性胃炎已经伴随我多年，最近两年更是转移到左下腹痛。肠镜和CT都未查出问题，但消化差、食量少、营养不良、头发偏黄、气血虚等症状却让我无法耐久工作。运动改良的想法也被一动就左下腹痛的现实击碎。我曾经尝试过各种方法，包括去过无数的医院，吃了无数的胃药，但都没有缓解我的病情。甚至有一次，我打了吊针都能过敏晕倒，血压也偏低，气虚乏力。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，仿佛我是一个特殊的病例，难以治愈。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肝郁脾虚引起的腹痛。医生建议我每天吃7两主食，5两肉类（包括各种肉鱼虾），鸡蛋一个，牛奶半斤，酸奶150克，蔬菜一斤，水果半斤。同时，他推荐我补充消化酶和益生菌，消化酶每餐饭前吃，益生菌饭后半小时服用。全营养素佳膳悠选也被列入了我的治疗计划中，每天2次，每次6-7勺加250毫升温水。医生还告诉我，益生菌可以增加胃口，帮助我改善消化吸收功能，提高人体抵抗力。

我开始按照医生的建议进行调整，虽然一开始很难，但我坚持了下来。每天我都会喝一小瓶酸奶，吃一些肉蛋奶鱼虾，尽量多吃粮食类和蔬菜水果。同时，我也服用了消化酶和益生菌，佳膳悠选也成为了我的加餐选择。经过三个月的调理，我发现自己的食欲有所增加，左下腹痛也减轻了很多。我的体重也开始逐渐上升，头发变得更加健康，气血虚的症状也得到了改善。

我深深感谢这位医生，他的耐心和专业让我找到了治疗的方向。现在，我可以安心工作，不再因为疾病而感到窘迫和焦急。虽然我的体质仍然需要继续调理，但我已经有了信心和希望。

今天，我坐在家中，心情有些沉重。消化不良的问题一直困扰着我，而工作又繁忙，实在没有时间去医院就诊。正当我犹豫不决时，朋友推荐了京东互联网医院，让我可以通过线上问诊来寻求帮助。

我注册了账号，上传了症状描述，很快就有一位经验丰富的医生为我提供了咨询服务。他耐心地询问了我的身体状况，并给出了详细的建议。医生告诉我，提高代谢可以通过合理的饮食和适量的运动来实现。

医生为我推荐了一些低热量、高蛋白的食物，如脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜和低糖水果等，并建议我减少高热量、高脂肪的食物摄入。此外，医生还强调要有规律的饮食习惯，每餐吃6-7成饱，早餐要早吃，晚餐也要早吃，吃完了刷牙，不要再进食。

在运动方面，医生建议我每天进行一小时的有氧运动和半小时的抗阻运动。由于我晚上八九点才有时间运动，医生建议我尝试早上空腹跑步，这样效果也不错。

关于药物，医生告诉我葡萄糖酸钙锌口服溶液和益生菌都是有益的，可以补充钙、锌和益生菌，帮助提高免疫力。他还提醒我，如果出现皮下出血和很多小红点的情况，可能需要检查一下，看是否需要调整用药。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于健康饮食和运动的知识。虽然医生的建议不能替代医院的专业诊断和治疗，但我觉得这对我改善消化不良的问题很有帮助。我决定按照医生的建议，调整饮食和运动，期待身体能够得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生***的线上问诊。我，一个来自辽宁沈阳的普通上班族，因为体重问题，一直感到困扰。

“您好，我是医生***，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安慰。

我详细地描述了自己的情况：体重一直徘徊在106斤左右，尽管吃得不少，但就是不长胖。医生***耐心地听我倾诉，并询问了一些关于我的生活习惯和饮食习惯的问题。

“您之前检查过幽门螺旋杆菌吗？”医生问我。

“检查过，但结果都是阴性。”我回答。

医生开始分析我的情况：“不胖的原因有很多，首先，您是家族性的，父母都比较瘦，所以您想吃胖的几率就不大。其次，您是否有过胃肠道的疾病，比如幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、胃炎、肠炎等？另外，您是否有食物过敏？是否缺乏维生素和微量元素？”

我一一回答了医生的问题，并提到了自己最近喝牛奶后出现的涨肚子和拉肚子的症状。

医生告诉我：“这是乳糖不耐受的表现，牛奶中的蛋白质并不能帮助您增重。”

我感到有些沮丧，医生却鼓励我：“没关系，我们可以尝试一些方法，比如增加营养粉的摄入，晚上睡前再稍微加点饭，多吃一些精细主食。”

在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，并定期进行体重和身体指标监测。渐渐地，我发现自己的体重开始有所上升，身体状态也好了很多。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但医生***却始终关注我的病情，给予我细心的指导和鼓励。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜体重问题，拥有一个健康的生活。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着宝宝走进了互联网医院，心情既紧张又期待。宝宝刚刚6个月大，半个月前接种了五联疫苗后，竟然不拉臭臭了。我焦急地拨通了在线医生的电话，医生***温柔地询问了宝宝的症状。

医生告诉我，宝宝可能是因为疫苗接种引起了身体反应，导致消化系统紊乱，这是暂时性的，不必过于担心。他建议我观察宝宝的身体状况，并尝试给他多喝水、按摩腹部或者使用温水浴来帮助他缓解便秘的症状。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，每天给宝宝喝温水，按摩他的小肚子，还给宝宝做了温水浴。宝宝的症状果然有所缓解，拉臭臭的频率也慢慢恢复了正常。

然而，宝宝在疫苗接种后再次出现了便秘的情况，我开始怀疑是不是益生菌的原因。于是，我又向医生咨询，医生告诉我，益生菌应该是可以吃的，但不要一下子加量，可以继续使用。

在医生的指导下，我给宝宝选择了水解奶粉，并继续给他补充益生菌。经过一段时间的调理，宝宝的症状终于完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识、耐心解答和细心的关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，宝宝的健康一定会越来越好。

我从小就有贫血的毛病，经常头晕、乏力，影响了我的日常生活和工作。最近因为胃部不适，去医院做了检查，结果发现不仅贫血还伴随着胃部多发息肉和胃溃疡。医生告诉我，需要补血，但是不能刺激胃，否则会加重胃部问题。我心中一片迷茫，到底该怎么办？

在网上搜索了一番，发现有很多人都有类似的问题。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到更专业的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生了解了我的情况后，首先建议我尝试食疗，推荐了血豆腐和肽类补充剂。血豆腐我以前也吃过，觉得还不错，肽类补充剂我从来没听说过，医生解释说这种补充剂的刺激性比铁剂低很多，适合我这种情况。医生还提醒我，如果能接受动物肝脏、瘦牛肉和蛏子，也可以多吃这些食物来补铁。

我按照医生的建议，开始了食疗和肽类补充剂的治疗。起初，我还是有些担心，怕会对胃部产生刺激。但是，经过一段时间的观察，发现并没有出现不良反应，反而贫血的症状有所缓解。医生也在后续的跟踪中，给予了我很多有用的建议和指导，帮助我更好地管理自己的健康。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。它不仅可以让我在家中就能得到专业的医疗建议，还能避免我因为胃部问题而频繁去医院的麻烦。同时，医生也能根据我的实际情况，给出更加个性化的治疗方案。这种方式真的很适合像我这样既有疾病又有其他健康问题的人群。

2024年9月5日，北京通州区，一个阳光明媚的下午，患者小张（化名）在家中与医生进行了一次线上问诊。小张是一名30岁的男性，近期发现自己的体重有所增加，开始关注自己的健康问题。通过京东互联网医院的平台，小张与一位专业的医生进行了深入的交流。

医生首先询问了小张的日常饮食习惯和运动情况，了解到小张平时工作忙碌，很少有时间进行运动，饮食上也没有特别的规律。医生建议小张每天至少进行30分钟的有氧运动，并制定了一份详细的饮食计划，包括早餐、午餐、晚餐和代餐的搭配方法。医生还强调了水果和蔬菜的重要性，建议小张多吃莓类水果和绿叶蔬菜，以提高免疫力和抗氧化能力。

在交流的过程中，医生还注意到小张有吸烟的习惯，立即提醒他吸烟对健康的危害，并鼓励他尽量戒烟。小张表示会尽力戒烟，并感谢医生的关心和建议。

整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与小张交流，帮助他更好地理解自己的健康问题，并提供了切实可行的解决方案。小张对医生的服务非常满意，表示会认真执行医生的建议，争取早日恢复健康。

2024年9月5日，滨州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生抱怨说，他的肚子越来越大，体重也达到了95公斤，希望能得到专业的减肥建议。医生了解到张先生的工作原因导致运动量少，食量大后，开始了详细的询问和指导。

在与张先生的交流中，医生发现他并没有基础疾病，但由于脾虚肥胖肚子大，需要通过控制饮食和增加运动量来达到减肥的目的。医生为张先生制定了一个详细的饮食方案，包括早餐、午餐和晚餐的具体食物和分量，并强调了粗细搭配和低热量的原则。同时，医生也推荐了适量的运动，例如每天至少7000步的步行或30分钟以上的有氧活动，并建议张先生可以使用运动App进行抗阻运动和腹部锻炼。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与张先生交流，帮助他理解和掌握正确的减肥方法。张先生对医生的指导表示感激，并承诺会认真执行医生的建议，期待在不久的将来能够看到减肥的成果。

2024年9月5日下午12点49分45秒，南开区的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李女士的八个月大的宝宝近期奶量下降，引起了她的担忧。医生在了解情况后，建议李女士带孩子去医院检查微量元素，并推荐了一款补锌产品。李女士表示非常感谢医生的建议，并对京东互联网医院的服务表示满意。

医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质。首先，医生对李女士的主诉进行了详细的了解和分析，确认了宝宝的症状和可能的原因。然后，医生给出了明确的建议，并针对李女士的具体问题提供了详细的解答。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了对患者权益的尊重和保护。

通过这次在线咨询，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。这种线上问诊模式为广大患者提供了更加灵活和方便的就医方式，尤其是在疫情等特殊情况下，能够有效避免交叉感染的风险。

2024年9月4日晚上7点30分，通州区的张先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生的家人有高血脂和高血压，正在服用降脂药物。他们想知道是否可以同时服用鱼油来辅助治疗。医生在了解了张先生家人的具体情况后，告知他们只要药物没有冲突，鱼油是可以使用的。医生还建议他们在服用鱼油时，需要注意与药物的服用时间间隔开2小时，并强调鱼油不能替代药物，只能作为辅助治疗手段。张先生对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行操作。

2024年9月5日，南开区的李女士（化名）通过京东互联网医院在线问诊，寻求减肥的专业建议。李女士身高150cm，体重130斤，属于气血虚、肾虚型肥胖。医生在详细了解李女士的身体状况后，建议她采取饮食控制、运动和药物治疗相结合的方式进行减肥。医生推荐了奥利司他，这是一种国家药监局批准的减肥产品，安全性较高。医生还强调了在使用药物的同时，需要注意饮食和运动的配合，并且提醒李女士如果出现腹泻等不适症状，应及时调整用药量或停药。李女士表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行减肥。