​第一种方法，如果这个痔疮流血量比较少，我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓，也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。

更年期健康管理

科学有效的决策与管理对疾病预防与治疗具有重要的实际意义。既可以提供高质量与高效率的服务，也可以缓解医疗服务资源不足的矛盾，有利于社会的整体发展。医疗健康管理作为服务决策与管理的重要内容，是决策科学与管理科学工程研究的热点领域，已成为医疗健康科学研究的主要议题，为科学研究提出有 意义的挑战。

健康管理(Health Management )是对某一类人或是某个人的健康危险因素 (Health Risk Factors )进行医疗检查、评估与有效防治的一系列活动过程，意义 在于通过提高医疗服务的服务治疗或者改善健康服务的服务方式或产品，来科学 地组织健康检查管理行为，提高公民的身体素质，从而实现以最小的投入来获取 最大的健康提升效果。完整的健康管理过程可以分为:

• 第一，健康体检: 目的是提升个人健康水平，以尽早发现从而及时进行预防治疗为原则，为病人选择相应的体检方式;
• 第二，健康评估: 调查患者的疾病史、家族疾病史、生活习惯、精神状态等信息对个人健康进行评估及疾病风险评估;
• 第三，健康咨询: 咨询医师或专家，通过网络等资源获得健康方面的意见和指导;
• 第四，健康后续服务: 患者可以自行提出要求，医疗服务机构通过被服务者的个人需求、资源状况等提供不同的健康服务。

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段，如肺炎的病原体，病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血，通常指的是临床上的实验室检查，小儿肺炎的检查项目一般包括：血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高，但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中，白细胞可以不高，甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时，白细胞的数量多降低或正常，C反应蛋白在起病1~3天内会升高，常提示细菌性的肺炎，升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征，再结合临床症状体征和实验室检查，还有影像学检查，一般不难做出诊断。

休克最常见的类型是创伤导致的失血，失血过多以后会出现休克，叫低血容量性休克。大量的失血，尤其失血在达到机体的30%，身体里的循环的血量大概是4-5升，30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了，会出现低血压，然后出现休克的表现，叫低血容量以休克。

      食管癌在我国具有较高的发病率，全世界每年因食管癌死亡的人数中，中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食管癌与贲门癌发病率最高，占当地全部肿瘤的 81.4%，致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高，还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激，可致食管黏膜炎症，进而导致上皮增生，久而癌变。除此之外，中国食管癌与烫食习惯有很大关系，2006 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告：饮用 65℃以上的热饮，或增加患食道癌的风险。

 图片来源：《The Lancet Oncology》

食管癌典型症状为进行性吞咽困难，属于中医“噎嗝”范畴，明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；宋代严用和则提出饮食不节，嗜酒无度，可致湿阻内生，津伤血燥，继而痰瘀相结，致于噎膈；赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

对于食管癌的治疗，在没有手术禁忌症的情况下，手术切除是首选治疗方法，术后再根据患者的个体情况，合理选择术后的治疗，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中，许多术后患者出现并发症，如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等，中医药在这方面具有一定优势，可以很好的减轻不良反应，增强免疫力，加强抗癌作用，提高患者的生存质量和生存率。

食管吻合口瘘、溃疡

食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊，病变可发生于任何部位，手术可涉及颈、胸、腹三个部位，不仅创伤大，而且术后并发症也较多，容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

中医认为，食管吻合口瘘及溃疡的发生，主要由于气血不足所致，气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，气血相互共存，相生相辅，相互为用，共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤，耗气伤血，肌肤失于充养则生新无力，导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象，故治疗上以补气养血为主，辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后，患者症状改善，胸腔引流液变为淡黄色，胸痛消失，体温正常，行食管造影发现瘘口闭合。

也有学者从术后患者脏腑位置变化，气机升降不利的角度出发，选用四逆散联合半夏泻心汤，辛开苦降、调理气机，另一方面又可改善吻合口血液循环，愈合吻合口，将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者，随机分为西药、中药、中西医结合三组，分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗，并观察 1 疗程后治愈率，结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

胃肠功能紊乱

食管癌术后，可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能，导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱，其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等，大大降低患者的生活质量。

中医认为，食管癌术后胃肠功能紊乱，主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血，益气养血为主，以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃，针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点，伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿，以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

若患者出现慢性腹泻，可以在四君子汤的基础上，增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻，黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治，茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻，诃子以收敛涩肠，并配伍理气散结的八月札、木香等，达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱，脾失运化，在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷，出现腹泻的症状，可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

患者术后脾胃虚弱，气逆不降，痰热内阻，可表现为胃食管反流症状，如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等，选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗，达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

中医除了内治法之外，外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导，通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激，发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用，从而达到治病目的。总而言之，中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况，减轻病痛，增强抗癌。

参考文献：

中医肿瘤学杂志，2020，2(03)：94-98.

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

无痕开眼角其实是开眼角的时候开口小、缝针少。眼角有时候开得很小，缝针也较为简单，基本就缝一针，所以疤痕基本看不出来。但是这种方法开眼角的效果不明显，开法很保守。有的愈合之后会粘回去，这是通过牺牲效果来减少疤痕，是不可取的，做手术就要达到效果。

专找主任看不孕 小两口一起治！

乳腺检查一般包括乳腺彩超检查，乳腺 X 线摄影检查，乳腺核磁检查。

对于一般风险人群，建议从 45 之后，每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查，对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

对于高风险人群，建议从 40 之后，每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。

乳腺核磁一般不作为常规筛查手段，对于有 BRCA1/2 基因突变的人群，可以选择，但不作为首选检查手段。

我曾经是一名活力四射的白领，然而自从去年12月开始，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。首先是颈部和肩膀的疼痛，尤其是右侧肩膀，甚至连扭头都变得困难。CT检查显示我有颈椎间盘突出和颈椎骨质增生。理疗和推拿都只提供了暂时的缓解，直到今年4月我开始出现心率不规律和头胀等症状，我才意识到问题的严重性。

我决定寻求中医的帮助，医师诊断我为痹证、气血不足证、气滞血瘀证和筋脉失养证，并开了一些中药。虽然吃了两个星期后，我的腰腿疼痛有所减轻，但其他症状仍然存在。我的脾胃也不是很好，经常拉稀和胃胀气。月经量少，经期短，头发掉落严重，脸色苍白无血色。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。每天都在担心自己的健康，工作和生活都受到了影响。幸运的是，我找到了一个在线中医平台，通过视频问诊和药物配送，我可以在家中就接受治疗。这种便捷的方式让我重新获得了生活的控制权，也让我对中医的疗效有了更深的理解和信任。

我一直以为自己只是普通的关节炎，直到那次我在网上搜索“前列腺癌关节痛吃什么药”，才发现可能不是那么简单。我的尿酸高已经有五六年了，平时大概在400到500之间。每次换季，两个腿的关节处就会肿胀，疼痛难忍，甚至直不起来。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己会因此失去工作能力，影响生活质量。于是我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病史和生活习惯，包括是否喝酒、是否控制饮食等。虽然我已经有所注意，避免了豆制品、海鲜、螃蟹、虾蟹火锅、烧烤和动物内脏等高嘌呤食物，但还是喜欢吃肉。医生告诉我，尿酸高可能会导致痛风性滑膜炎，建议我查个核磁共振了解滑膜及尿酸结晶情况，并减少剧烈运动。同时，医生也开了一些中成药给我，包括消炎镇痛的塞来昔布，希望能缓解我的症状。

在等待核磁共振结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是我太贪图口腹之欲，忽视了身体的信号。也许是我对疾病的认识不够深刻，才会拖延治疗。无论如何，我都要从现在开始改变，认真对待自己的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。无需排队等候，随时随地都能得到医生的指导和建议。更重要的是，医生能够根据我的具体情况，提供个性化的治疗方案和调理要点。这种服务让我感到非常安心和放心。

2024年9月5日下午12点55分，一个年轻的患者在京东互联网医院上向一位资深的骨科医生求助。患者主诉自己有扁平足、足内扣、脊柱侧弯和斜颈的问题，并上传了相关照片。医生首先询问了患者的病史和症状，了解到这些问题都是从小就有的。医生建议患者注意站坐姿势，进行一些锻炼和康复训练，以改善脊柱周围的肌肉筋膜张力，恢复脊柱两侧力量平衡。同时，医生也提醒患者可以去医院的推拿针灸科或康复科进行治疗。对于手术的选择，医生认为除非病情非常严重，否则不建议进行手术。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和赞誉。

在这个故事中，我们看到了互联网医院的便捷性和高效性。患者无需长途跋涉到医院排队等候，只需要在家中通过网络就能得到专业的医疗建议。同时，医生也能更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和成本，也提高了医疗服务的质量和效率。

作为一名五岁孩子的母亲，我曾经历过一段非常焦虑的时期。我的孩子从刚开始学走路时就表现出大拇指倾斜的问题，随着时间的推移，这个问题似乎变得越来越严重。我们曾尝试使用拇外翻矫正器，但孩子非常排斥，效果并不理想。更让人担忧的是，我的孩子的两个脚背上都有一个突出的骨头，皮肤颜色也因为鞋子的摩擦而不同，这让我非常不安。

在我苦恼不已时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，通过这个平台与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。虽然医生表示孩子的大拇指外翻属于正常范围，不需要过于担心，但他还是建议我们拍片以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我们进行了拍片检查，结果显示孩子的脚部结构正常，突出的骨头是因为骨头发育较大所致。医生还给出了几条调理建议，包括穿合适的鞋子、进行适当的脚部按摩等。这些方法都非常实用，帮助我们缓解了孩子的不适感，并且在一定程度上改善了大拇指外翻的问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我的孩子的脚部问题已经得到了有效的解决，我也从中学习到了很多关于儿童脚部健康的知识。

我从未想过，一个简单的扭伤会带给我如此多的困扰。作为一名忙碌的母亲，我的日常生活已经够充实了。然而，前天下午的一次不小心，让我感受到了前所未有的疼痛和不便。腰部的剧烈疼痛让我无法弯腰，甚至连站立都变得困难。这种情况对于一个需要照顾10个月大宝宝的母亲来说，无疑是一种灾难。

在经历了几天的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我身处国外，去医院并不方便。于是，我选择了在线问诊的方式，联系了一位在京东互联网医院工作的骨科医生。通过视频通话和文字交流，我向医生描述了我的症状和情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问和诊断。

医生告诉我，我的情况属于气滞血瘀型的腰痛，需要使用中药进行治疗。由于我在国外，购买中药颗粒并不容易。医生建议我去市里的中药铺抓药，并开具了一份详细的处方。处方中包含了多种中药材，包括穿山甲、香附、延胡索等。医生还特别强调了穿山甲的重要性，并告诉我如果可以找到穿山甲，应该将其加入到药方中。

在医生的指导下，我成功地抓到了药材，并按照医生的指示进行煎煮和服用。经过一周的治疗，我的腰痛明显减轻，生活也逐渐恢复了正常。整个治疗过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，给我提供了无微不至的关怀和帮助。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便利性和高效性。即使身处异国他乡，也能通过网络获得优质的医疗服务。同时，我也感谢医生的专业知识和人文关怀，让我在困难时刻感受到了温暖和支持。

我母亲的膝关节疼痛已经持续了十几年，起初我们并没有太在意，认为是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，疼痛逐渐加重，甚至影响了她的日常生活。我们带她去看了多位医生，做了各种检查，最后被诊断出患有风湿性关节炎和糖尿病。这些疾病让她的膝关节变形，行动不便，生活质量大打折扣。

这几天，疼痛又加重了，妈妈整夜难眠，看到她这样，我心如刀绞。我们决定再次寻求医生的帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得非常不便。幸运的是，我们听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生，获取专业的医疗建议和药品配送服务。我们决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了妈妈的病情和用药情况，并给出了合适的治疗方案。医生建议我们使用双氯芬酸钠或乐松片来缓解疼痛，并强调了饭后服用的重要性，以减少对胃肠的影响。医生还提醒我们注意肝肾功能，避免药物滥用。

整个在线咨询过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我们所有的疑问。我们也很感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能获得优质的医疗资源。现在，妈妈的疼痛已经有所缓解，我们也更加了解了如何正确管理她的疾病。

2024年9月5日，西安市的一位82岁老人因抽筋疼痛而向一位医疗行业知识丰富的专业人员求助。老人家属描述，老人已经有几个月的抽筋疼痛，尤其是双脚抽筋厉害，甚至痛得无法入睡，出汗打滚。老人此前有全身骨质增生，包括腰椎和膝关节，家属也曾给老人吃过钙片、多种维生素和中成药，并涂抹和贴各种膏药。老人在3个月前不太痛了，但最近又开始抽筋厉害。专业人员详细询问了老人的病情和用药情况，并建议老人去医院查一下骨密度，确定是否有骨质疏松症。同时，专业人员也提醒老人家属注意老人的日常保健，避免劳累久坐，避免弯腰干活搬东西，平时注意保暖。专业人员还建议老人可以口服塞来昔布止痛，适合长期口服的药物就是补钙药物，例如钙尔奇D。老人家属表示感谢，并表示会按照专业人员的建议去做。

我还记得那天晚上，前天的晚上，我在家中不小心摔了一跤，脚面中部传来一阵剧痛。第二天，我便去医院做了核磁共振，结果显示我的跟腱断裂了，医生给我打上了石膏。昨天，石膏断了一截，我开始担心起来，会不会影响我的康复？于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我表达了我的疑虑和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我需要更换石膏。虽然我曾经在门诊换过石膏，但那次是网状的石膏，和现在的不同。医生解释说，网状的石膏同样适用于跟腱断裂的治疗，甚至可能会更舒适一些。听到这，我放下了心，决定按照医生的建议去更换石膏。

但在更换石膏的过程中，我的心情却并没有完全平静下来。因为我知道，跟腱断裂的恢复期可能会很长，需要我付出很多的努力和耐心。同时，我也开始思考，为什么我会选择线上问诊？是因为它方便快捷，还是因为我害怕去医院面对医生？

回想起我之前的经历，确实有过这样的顾虑。尤其是在面对一些敏感的疾病时，例如前列腺癌，我总是担心被人知道，或者在医院中遇到熟人。这种心理压力让我很难去正视自己的问题，甚至会延误治疗。但是，通过这次线上问诊，我发现医生并不会因为我的问题而有任何不适，反而会给出专业的建议和帮助。这种无障碍的沟通方式，让我感到非常安心和舒适。

在更换石膏的同时，我也开始了解到更多关于前列腺癌的知识。医生告诉我，前列腺癌是一种常见的男性疾病，早期症状并不明显，可能会出现尿频、尿急、尿痛等问题。治疗方案主要包括手术、放疗和化疗等，具体的选择需要根据个体情况来定。医生还强调了日常生活中的调理要点，例如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免长时间坐着等。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于前列腺癌的知识。它让我明白，面对疾病，我们不能逃避，不能因为害怕而不去寻求帮助。只有正视问题，积极治疗，才能早日康复。同时，我也深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我们提供了一种便捷、隐私的就诊方式，让我们可以更加轻松地面对自己的健康问题。

2024年9月5日，泰州市的94岁老人在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。老人家主诉痛风复发，并想换降压药。医生在与老人家沟通中，展现了其优良的品质和专业的医疗知识。首先，医生建议老人家去医院验血常规，以确定是否需要调整降压药。然而，老人家因腿痛无法去医院。医生表示，高血压患者后期一般都有心脏问题，尿酸高主要是控制饮食，不影响尿酸代谢的降压药并不太了解。医生建议老人家继续控制饮食，并且去医院查血常规。老人家去年吃了非布司他片，好了许多，但在12月底又发作了。医生提醒老人家，非布司他不要一直吃，一般尿酸高才吃。最终，医生建议老人家还是去医院查一下，安全第一。老人家对医生的服务表示感谢，并评价医生非常专业和耐心。

我曾经是一个活泼、健康的年轻人，但最近我开始感到一丝不寻常。我的关节总是怕风，晚上休息时头发出汗，燥热难耐。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过各种方法来缓解症状，但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的诊断和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是肾虚引起的。医生建议我服用一些中药来调理身体，并且需要注意保暖，避免受凉。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我可以安心地入睡，不再担心头发出汗的问题。我的关节也变得不那么怕风了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗资源。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业精神和人文关怀让我重新找回了健康和自信。