2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

与未患癌症的急性冠状动脉综合症（ACS）患者相比，患有癌症的ACS患者是一个特别高危的群体。目前美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）指南建议，对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的高危患者采取 早期侵入性血管造影诊断的策略，并计划进行血运重建。然而，考虑到较高的出血风险和手术风险，ACS伴癌症患者并没有接受侵入性治疗，也没有像非癌症患者那样接受抗凝和抗血小板治疗。

此外，许多癌症治疗包括化疗和放疗，都会增加ACS的发生风险，最终导致这些患者的死亡率非常高。随着癌症治疗以及与这些恶性肿瘤相关预期寿命的不断提高，越来越多的患者患上冠状动脉疾病，包括ACS。这凸显了更好管理这些复杂患者的重要性。

ACS癌症患者的预后

ACS伴癌症患者的死亡率非常高，一项回顾性分析发现，总体1年生存率为26%。ACS患者结局与转移性疾病、血栓形成和出血并发症相关，某些类型癌症患者也有很多与ACS相同的风险因素，包括肥胖、吸烟、年龄和糖尿病。

还有研究显示，在癌症诊断后的6个月内，新诊断冠心病（CAD）发生率更高，这支持了共同危险因素的理论。一项回顾性研究评估了456名诊断为急性心肌梗死的癌症患者的结局。结果显示，接受阿司匹林的患者死亡风险降低了23%，使用β阻断剂的患者死亡风险降低了36%，接受阿司匹林和β-阻断剂的患者人数分别为46.3%和48.5%。导管植入为基础的血运重建并未影响死亡风险，但只有2.8%的NSTEMI和5.7%的STEMI患者接受了血管重建。这项研究表明，心肌梗死伴癌症患者的治疗不足，这类患者可以从阿司匹林和β-阻断剂治疗中受益。

最近，一个多中心注册登记研究发现，在ACS患者中，与非癌症患者相比，合并癌症的患者的1年死亡和再次梗死的复合终点发生率更高。重要的是， 癌症患者确实可以从β-阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物和双重抗血小板治疗中获益。

癌症患者的冠状动脉造影建议

癌症患者常被排除在与抗血小板治疗、抗凝治疗和ACS侵入性治疗相关的随机临床试验之外，主要原因是 贫血和血小板减少。癌症患者中与PCI有关的出血风险，大部分源于血小板减少，这可能与恶性肿瘤本身或与治疗有关。然而，这种获得性血小板减少相关的出血风险，与使用抗血小板、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制剂、肝素或溶栓治疗药物所致的出血风险不同。

事实上，存在矛盾的是，癌症患者的血小板减少还与血栓形成风险增加相关，对于那些血小板小于100 k/uL的患者，癌症患者使用阿司匹林治疗可显著改善ACS后7天生存率。荷兰支架血栓注册研究的数据显示，在所有病例中，活 动性恶性肿瘤与支架血栓的高发生率有关，在因稳定型心绞痛而进行PCI治疗的患者中风险更大。因此，需要谨慎选择患者，以帮助指导ACS癌症患者的侵入性策略。

2014年AHA/ACC非ST段抬高ACS患者管理指南指出，在ACS合并癌症的患者中，血运重建的风险和合并症可能超过血运重建的益处。由于癌症合并ACS患者的高死亡率以及缺乏随机临床试验数据，心血管血管造影和介入学会（SCAI）就这一人群的冠状动脉介入建议发表了共识声明。对于 血小板<50,000/mL的患者，可以用较低剂量（30-50U/kg）的肝素进行治疗。对于双重抗血小板的使用，如果血小板大于30,000/mL，可以考虑使用 氯吡格雷。

当 血小板<50,000/mL时，不应使用替格瑞洛、普拉格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。对于大多数 血小板>10,000/mL的患者，可以安全地给予81mg阿司匹林。不建议在进行心导管手术前输注血小板，除非血小板计数<20000/mL，并伴有高热、白细胞增多、血小板快速下降或存在其他凝血病的患者。

对于 血小板计数<20,000/mL且正在接受膀胱、妇科或结直肠肿瘤、黑色素瘤治疗的患者，应考虑在导管手术前输注血小板。在进行心导管检查时，如果可能的话，应使用超声引导、微针穿刺针和桡动脉通路，以减少出血风险。

对于ACS伴癌症预后不佳的患者（估计生存期<12个月），由于1年死亡率极高，应对STEMI和NSTEMI患者提供PCI治疗。由于半衰期较短，在PCI过程中，比伐卢定可能是替代肝素的首选。稳定型心绞痛患者应最大限度地进行药物优化，对于持续难治性心绞痛患者，可以考虑PCI治疗，可以作为一种缓和的选择。在这些患者中，可以在导管检查时利用分数流量储备（FFR）或瞬时无波比（iFR），以确保对具有模式意义的病变进行干预。

对于多血管疾病、预期寿命大于12个月、可治愈的恶性肿瘤、血小板大于50,000/ml的手术候选者，冠状动脉搭桥手术可能是合理的。如果需要进行癌症相关手术的患者需要进行PCI手术，可以考虑采用球囊血管成形术或新一代药物洗脱支架，以将需要DAPT的时间长度分别减少到2-4周。

有研究者建议在患有ACS的癌症患者中使用 心肌梗死溶栓治疗（TIMI）风险评分，如果TIMI评分小于3分，进行一些药物治疗（阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物、缺血评估）是合理的。在TIMI评分大于或等于3分的患者中，则建议进行冠状动脉造影，并计划进行血运重建。

总结

ACS伴癌症患者的最佳治疗方法目前还不清楚，也会因为合并症不同而产生差异。但根据目前可用的回顾性数据，许多伴有ACS的癌症患者目前治疗不足，可能会从阿司匹林中获益（血小板大于10,000/mL），氯吡格雷（如果血小板大于30,000/mL）、β-受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI或ARB。伴有STEMI、NSTEMI、UA的所有癌症患者都应考虑进行侵入性治疗，除非有绝对的禁忌症。

参考文献：

Curr Cardiol Rep. 2020;22(12):159.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

参考文献：

[1]陈希琳,冯六泉,姜国丹,李东冰,李建平,李恒爽,李进军,林林,孙亚玲,谭嗣伟,王晓锋,王霆,王万民,朱慧卿,张书信,张树荣,张淑伶,张卫国,赵燕,孟庆成,崔宏力,冷涛,王芳丽,谢振年,苗春红,周海洋,安宏超,吴宝音. 电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(16):1-7+11.

[2]刘秋梅,朱秀丽,刘丽,王久英. 无痛肠镜术前准备及饮食知识宣教[J]. 中国药物经济学,2014,9(01):345-346.

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

我从未想过，自己会在这个年纪面临如此艰难的抉择。老人头晕腿疼、流口水、口齿不清，这些症状在半个月内急剧恶化，医生诊断为脑部多发转移瘤。看着老人瘫软在床上，失去语言和吞咽功能，我心如刀绞。我们曾经尝试过激素治疗，但病情仍然在迅速恶化。医生告诉我们，放疗也不会有明显效果，老人可能只剩下一段时间了。面对这个残酷的现实，我只能祈求老人少一些痛苦。

在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊，我们得到了专业的医疗建议和安慰。虽然老人的病情已经无法逆转，但医生们的耐心解释和同情心让我感到温暖。他们教我们如何对症处理，如何让老人在最后的日子里尽可能舒适。这种远程医疗服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个40多岁的男性，生活在茂名市。十多年前，我开始注意到自己左手拿东西时会不自觉地抖动，尤其是当我紧张或焦虑时。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。例如，在喝茶或写字时，我的手总是会抖动，给人留下了不好的印象。更让我担心的是，我的家族中有多位成员也出现过类似的症状，包括我的父亲和叔叔。他们都被诊断为特发性震颤，这是一种神经系统疾病，会导致身体某些部位的不自主抖动。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的生活和工作会因此受到影响。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。由于我不想公开自己的病情，也不想去医院排队等待，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的整体健康状况，包括是否有过敏史、慢性疾病史等。然后，他详细地询问了我的症状，包括手抖的频率、持续时间、是否有其他伴随症状等。医生还问了我是否有家族病史，是否在服用其他药物，以及是否有毒物或化学物品接触史等问题。最后，医生根据我的描述和家族病史，初步诊断我可能患有特发性震颤，并推荐我服用天麻钩藤颗粒和人参养荣丸来缓解症状。

我按照医生的建议开始服用这两种中成药，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的手抖症状明显减轻了。虽然我仍然需要继续服药和保持良好的生活习惯，但我已经能够更好地控制自己的手抖，恢复了正常的生活和工作状态。通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中得到了专业的医疗服务。

我从小就对自己的身体很敏感，总是能察觉到一些微小的变化。所以当我的左眼皮开始不停地跳动时，我立即警觉起来。起初，我以为这只是暂时的现象，可能是因为工作压力大或者睡眠不足所致。但是，当这种情况持续了两个多月，且每天都要跳动十几次时，我开始感到焦虑和不安。

我去当地的医院看了一下，医生给我开了一些药物，但吃了两瓶后，我并没有感觉到任何改善。于是，我决定寻求更专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，发现脾虚可能会导致眼皮跳动。这个发现让我更加担心，因为我一直以来都有脾虚的症状。

我通过京东互联网医院联系了一位神经内科医生，他建议我去北京的协和医院、天坛医院或301医院进行详细检查。由于我不熟悉北京的医疗环境，医生还向我推荐了北京丰台广济中西医结合医院，并告诉我可以挂神经内科综合门诊的号。虽然我对这个医院不太了解，但医生的建议让我感到安心。

在等待就诊的过程中，我又遇到了一个让人尴尬的问题——无性高潮。这个问题一直困扰着我，但我从未敢向任何人提起。然而，通过与医生的交流，我意识到这个问题可能与心理和生理因素有关。医生建议我去看心理科和妇科，希望能找到解决方案。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，身体的每一个变化都值得我们关注和重视。只有及时寻求专业帮助，才能更好地保护自己的健康。

我还记得那天晚上，突然间头晕目眩，身体一侧无力，口齿不清。我的心脏像被紧紧攥住一样，恐惧和绝望交织在一起。我知道这不是普通的头疼，我需要立即就医。幸运的是，我有一个可靠的互联网医院平台——京东互联网医院。

我打开手机，登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。很快，一位专业的医生接待了我。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并进行了初步诊断。医生告诉我我可能患有脑梗死，需要立即服用阿司匹林肠溶片，并在5天和10天后复诊。

医生还给了我一份随访计划卡片，详细记录了我的用药情况和复诊时间。医生强调了定期复诊的重要性，并提醒我要关注预后情况，积极进行康复训练。医生还提供了一些生活调整和症状反馈的建议，帮助我更好地管理我的健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意休息和饮食，定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，身体也恢复了正常。医生还建议我进行一些康复训练，帮助我更快地恢复健康。

我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生。他们的及时帮助和精准治疗让我避免了更严重的后果。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。

我和老公结婚已经十年了，生活平淡而幸福。然而，最近我发现他的记忆力明显下降，心情也变得时好时坏。有时候他会突然忘记我们约定的计划，甚至连我和孩子的名字都记不清。这种情况让我非常担忧，于是我决定带他去看医生。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院的神经内科。通过线上问诊，医生详细询问了老公的症状和生活习惯。经过一番分析，医生认为老公可能存在器质性和功能性记忆力下降的可能性，并建议我们去医院做进一步的检查。

虽然老公一开始不太愿意去医院，但在我的劝说下，他最终同意了。医生还给我们开了一些舒肝解郁胶囊，帮助老公调整情绪。现在，老公的状态有所好转，虽然记忆力问题还没有完全解决，但我们都感到放心了许多。

我是一名高血压患者，已经有一年半的病史了。我的低压一直偏高，但每天坚持用药，血压控制得还算正常。最近三个月，我开始锻炼身体，跑步或从坐位站起来时，总会突然感到头晕目眩，虽然不恶心，但持续时间也就不到三分钟。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康状况。

在郴州市的某家医院，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的用药情况和血压变化，甚至还关心了我的心率和是否有低血糖的症状。经过一番交流，医生认为我的头晕目眩可能是由于体位性低血压引起的，建议我在体位改变时动作慢一些，并监测血压。同时，医生还提醒我注意饮食，避免过度节食导致低血糖。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，也让我感受到了互联网医院的便利和效率。通过这次经历，我也更加重视了自己的健康管理，开始定期监测血压和心率，并调整了自己的锻炼方式和饮食习惯。

我曾经在深夜里，翻阅着母亲的体检报告，心中充满了焦虑和恐惧。那个时候，我才真正理解了什么叫做“生命脆弱”。妈妈的脑部CT报告显示双侧脑室扩大，这个问题严重吗？我不知道该怎么办，只能在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。

在那个无助的夜晚，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号，上传了妈妈的体检报告，等待着医生的回复。没过多久，医生就回复了我，告诉我妈妈的脑部CT报告显示双侧脑室扩大，但不需要特殊处理，只需要每年定期体检复查就可以了。

我松了一口气，但仍然有很多疑问。为什么会双侧脑室扩大？是年纪的原因还是外力的原因？这个问题严重吗？以后变严重的话会有什么后果吗？这是一个需要保养的问题还是一个需要治疗的问题呢？我把这些问题都发给了医生，希望能够得到更详细的解答。

医生很耐心地回复了我，告诉我双侧脑室扩大可能是生理性的，与年龄有一定关系，不是病理性改变。目前不需要特殊治疗，只需要半年至一年定期复查头颅影像，注意有无变化就可以了。我终于放下了心中的大石头，感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在最需要帮助的时候，找到了专业的医生。

我从19年开始就感觉自己有焦虑抑郁症，每天吃不好睡不好，去医院检查后被确诊了。医生给开了盐酸帕罗西丁片和劳拉西泮片，一直吃到现在，感觉不吃就不舒服。生活质量大打折扣，甚至连工作都受到了影响。有时候我会想，如果我能找到一种中成药来代替西药，或者至少能缓解一些副作用，那该多好啊。

在网上搜索了一番，发现肝郁脾虚型抑郁症中药方似乎可以帮助我。于是我决定去线上问诊，寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个合适的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生了解了我的情况后，给出了以下建议。

首先，医生告诉我，抗抑郁的中成药有很多种，例如疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊、朱砂安神丸、百乐眠等等。这些药物可以在一定程度上帮助改善我的情绪和睡眠质量。但是，医生也强调了，中成药的抗抑郁效果主要针对轻症患者，并且起效比较慢。因此，在我的情况下，单纯依靠中成药可能无法完全解决问题。

医生建议我可以尝试将中成药与西药搭配使用。例如，白天继续服用盐酸帕罗西丁片，晚上睡前可以同时服用劳拉西泮片和百乐眠。这样可以更好地控制我的症状，并且有助于改善睡眠质量。医生还提醒我，不能突然停用盐酸帕罗西丁片和劳拉西泮片，否则可能会引发反跳性抑郁等问题。

最后，医生为我开具了百乐眠的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和专业的医生团队。

我舅舅今年63岁，最近总是感到手指无力，走路时也像飘一样，头昏眼花的。我们一家人都很担心，尤其是听说他可能有脑梗的风险。舅舅在老家医院做了CT检查，结果显示问题不大，但我们仍然不放心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生进行交流后，我了解到舅舅的症状可能与他的高血压、心脏病和肾结石有关。医生建议我们继续关注他的具体症状，并且强调了及时就医的重要性。虽然舅舅已经在老家医院输了两天水，感觉好转了一些，但医生仍然认为他需要立即就医，不能耽误时间。

在医生的指导下，我们了解到了一些日常生活中需要注意的事项，例如控制血压、定期服用药物等。医生还开了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，用于预防血栓形成和降低胆固醇。我们将按照医生的建议，密切关注舅舅的病情，并及时就医。

我妈妈，68岁，右侧头疼，持续两个月。起初，我们都以为只是普通的头痛，可能是因为天气变化或者休息不足引起的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了她的日常生活。我们带她去当地的医院做了CT检查，结果显示没有明显的异常。但是，头痛依旧存在，甚至有时候会从脖子放射到半边头部，非常痛苦。我们都很担心，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我妈妈的病情和症状，并且根据她的描述，初步判断可能是神经性头痛，可能与颈椎有关。医生建议我们再次进行核磁共振或CT检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也开具了一些药物处方，帮助缓解疼痛。

在医生的指导下，我妈妈开始了治疗。我们也注意到，除了药物治疗外，医生还强调了生活习惯的调整。比如，保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，适当进行运动，注意饮食营养的均衡等等。这些小改变看似微不足道，但却对我妈妈的康复起到了重要的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我妈妈的头痛明显减轻了。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。通过这次经历，我们深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们提供专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗方式。