正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

今天是周一，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了背部左上侧敲击疼痛的问题。医生非常耐心地与我交流，询问了我的症状和病情表现。医生告诉我这可能是腰肌劳损的表现，经过详细的沟通，医生为我提供了双氯芬酸钠和盐酸乙哌立松的药物建议，还告诉我可以同时服用这两种药物。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，对我的病情也有了更清楚的认识。感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

我在家里躺了半年，腰疼腿疼的情况一直没有好转，只能通过互联网医院来咨询医生。一开始，我向医生描述了我腰部手术的情况，以及现在的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我，要注意保护患者隐私和个人信息，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状和病情，医生也仔细听取了我的主诉，给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面，但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中，医生还提醒我需要保持耐心和细心，关注病情的细节，这让我感到医生的专业素养。

最后，医生还为我提供了追问包，让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前，医生还特别提醒我，等疫情解封后可以亲自来医院就诊，让我感到了医生的诚恳和责任心。

我是一个平时比较忙碌的人，工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口，有红色印子和黑色印子，让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料，发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊，于是我开始了我的医疗之旅。

在开始问诊之前，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任，对患者的安全和隐私都非常重视。

问诊开始后，医生很友善地与我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况，医生耐心地听取我的主诉，并给予了我很多支持和建议。

医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖，我感受到了医生对患者的关爱。

医生告诉我，化学烧伤的预后不太好判断，需要避免太阳，注意清淡饮食，并且可以试试疤克软膏，还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我，这个疤克可能需要2-3个月才能见效，对于深度的伤口要先稳定再看，激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心，我知道自己在他的治疗下会好起来的。

最后，我很满意这次的问诊服务，虽然医生提醒我他的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意，我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我也会前往医院就诊。

问诊结束后，我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了腰椎间盘突出微创手术后CT结果的问题。在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在了解我的病情后，充分考虑了我的主诉，询问了我做过的检查情况，并耐心解释了影像学的描述和诊断意见。在我提出发片给医生看的请求时，医生也非常细心地给予了回应，并建议我进行更完善的磁共振检查。

在听取我的担忧后，医生详细解释了手术过程和术后恢复情况，并给予了恢复的积极评价。最后，医生还提供了晚上要到CT片子的建议，并在结束服务时，再次感谢了我的咨询。

通过这次线上问诊，我对医生的专业知识和耐心细心的态度深表钦佩，也更加信任互联网医院的服务。

我是一名来自唐山附近的患者，最近因为腰5骶1椎间盘膨出，大腿根部肌肉疼痛，屁股疼痛等症状，进行了线上问诊。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，并提供了做磁共振的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的平时工作和生活习惯，详细了解了我的症状。经过医生评估和诊断，我得知自己并不是腰间盘突出，而是软组织炎症。医生为我提供了详细的治疗方案，包括休息、药物治疗和锻炼建议，并且再三强调了用药只是辅助治疗一部分，希望我能够仔细阅读说明书。医生还提醒我需要避免久坐低头、久立等姿势，加强锻炼腰背肌肉力量，避免受凉和久坐等。我感到非常感激医生的细心关怀和专业建议，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期预约医生复诊。在结束问诊后，医生还为我开具了处方，让我可以直接在网上预约药品，并提供了便捷复诊卡片。感谢医生的专业指导和耐心解答，我对医生的服务非常满意。

我最近因为颈椎痛，感觉像麻木般的感觉，还有眼花头晕的症状，实在是受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听我描述症状，还给了我很多专业的建议。医生告诉我，颈椎痛可能会引起头晕、视力模糊等症状，建议我尽快进行治疗。医生给我开了一些药物，详细解释了用药方法和注意事项，还告诉我要持续关注症状的变化。

在医生的指导下，我按时服药并且开始进行一些颈椎的保健操，症状得到了一定的缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心给了我很多帮助，也让我对线上问诊有了更多的信心。

最近，我感到腰部和股骨头有些不舒服，于是我决定在网上进行问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生助理进行了沟通，她非常细心地询问了我的病情和症状，还帮我汇总了我的病史并发送给了接诊医生。

不久，接诊医生给我做了详细的解答，他告诉我关于腰椎疾病的保守治疗和手术治疗，还建议我多休息并配合营养神经用药。在和医生沟通过程中，他非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多有益的建议。

经过医生的指导，我决定复查腰椎的影像学核磁检查，并且要求医生帮我画出突出的位置。医生也很贴心地回答了我的问题，并提醒我需要及时医院复诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们的细心解答让我对治疗充满信心，我会积极配合医生的治疗建议，希望早日康复。

我最近腰部总是感到酸痛不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和分析，我了解到可能是肾结石引起的腰部不适，医生建议我到当地医院进一步检查。

在医生的耐心解答和专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并决定寻求进一步治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。我对互联网医院的便捷和高效表示感谢，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬佩。

我最近感觉腰部不舒服，疼痛难忍，实在受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通，我了解到医生助理将辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生助手很快收集到了我的基本病情信息，并向我解释了整个问诊流程，让我感到很放心。我向医生描述了腰疼链带皮股疼的情况，医生耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体情况、出现的情况以及有无体力活动等，让我感受到了医生的细心和专业。

医生还询问了我的活动情况和是否进行过相关检查，并通过一系列问题对我的病情进行了客观评价。他甚至要求我拍摄疼痛部位的照片，以便更好地了解情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅仅询问我的症状，还关心我在日常生活中的活动情况。虽然医生助手告诉我医生刚做完手术，但医生依然坚持为我解答疑惑，这让我非常感动。

最终，医生给出了诊断，表示我的症状可能是腰肌劳损引起的，还为我提供了相应的治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感受到了医生对患者的用心。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和品质，也对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的精心治疗下，我的症状一定会有所好转。

我最近有些腰椎、颈椎不适，背部酸疼，屁股大腿还感觉发麻。腰疼已有5年的时间，近两年来症状似乎有加重的趋势，而近一年内更是出现了麻木的情况。之前贴药膏时还出现过过敏的情况，让我很是苦恼。

在这次的线上问诊中，医生给了我很多耐心的解释和建议。他们通过询问我的症状和做过的检查，给出了一些初步的诊断和治疗方案。

医生建议我进行正规的医院康复理疗，同时配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。并且提醒我在用药期间要注意清淡饮食，不要喝酒抽烟，以及避免贴膏药的皮肤过敏问题。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感到对线上问诊的便捷性和效果满意。