一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示，据临床数据显示，90%的膀胱癌患者都是烟民，且吸烟量大、烟龄长。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。因为，烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质，如果长时间地吸烟，身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积，从而导致膀胱癌。

解决方法：吸烟者要尽快戒烟，减少被动吸烟。

近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群，也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实，1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L，每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。

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李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌：

喉癌转移到淋巴，脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块，肿块不痛。现在能正常饮食，就是嗓子疼，声音哑。

或许是出于试一试，问问第二意见的心态，在安顿下老父之后，晚上七点，李先生付了10元钱，咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后，刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告，开始询问用户情况。

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喉癌不常见，但这几种人要小心

喉癌的病因尚未完全明确，目前认为是多种致癌因素共同作用引发，其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期症状：

- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

- 家族中有恶性肿瘤患者

- 长期接触有毒化学物或有害空气等

- 乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染）

- 成人喉部乳头状瘤病史

- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

早期症状：

- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感，吞咽不适等，容易误诊为咽炎；

- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑，有时可误诊为声带炎；

- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状，常常漏诊，当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

如本例患者父亲的情况，除了声音嘶哑、咽部疼痛之外，还出现了淋巴结转移，就有可见的颈部肿大，就属于晚期的情况了。

所以上面提到的高危人群，咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

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癌症患者和家属一定要知道的三件事

（1）化疗不会导致病情恶化

本例家属主要考虑到父亲体质弱，脑萎缩，胃溃疡，肝硬化……老年病一大堆，这样的情况是不是化疗会不耐受，会不会保守治疗更好？

我认为不治疗会比较可惜，治一治可以活2年，不治可能恶化很快，3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好，副作用也相对比较大；如果可能不能耐受，可以采取单药口服。

这些都是可以跟主管医生商讨的，这样他们会根据具体情况，来调整化疗剂量和药物，达到控制病情，而副作用又不至于太大的效果。

虽然老人家70多岁不年轻了，但是一般化疗3周一次，中间又有恢复期，一般都是可以耐受的。

（2）治疗量力而行，基础治疗根本不贵

大部分的家庭希望好好治疗，不留下遗憾，对于这种没有治愈可能，只能延缓生命的情况，治疗方案就需要跟医生好好商量，量力而行，如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目，结果又不能长期维持，或者需要砸锅卖铁，举家欠债，导致活着的人无法生活，我个人是不建议的。

患者家属提到医生跟他说治疗要16万，而他一个月收入不到3000，家里还有一个中风卧床的母亲。

我就建议他跟主管医生交个底，把难题说一说，因为有口服化疗药，服用方便，价格不贵，副作用不大。每个医院都有的，替吉奥就可以用，是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药，比如西妥昔单抗，就他最贵。但是治疗不是越贵越好，也不是便宜没好货。

很多人一听到治疗，就觉得非常昂贵，其实在现在的癌症报销额度下，真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右，不到2盒一疗程，报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后，回当地治疗，费用上还能更加节省。

（3）不要相信偏方

家属还提到“试试偏方”问题，觉得吃中药副作用小，而“化疗死更快“。这其实是误解。

他们不了解中药，我也懂中医，但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药，不科学，效果不大。口服化疗药比吃中药便宜，还效果好。

所以遇到这种情况，要相信科学，相信正规医院的医生，正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质，但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医！我见过很多！耽误了身体，还浪费了钱！不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰，不要相信所谓“偏方“和“民间名医“！

最后患者说：

这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过的去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

太谢谢您了边医生，没想到网上医生这么好，陪我解答这么久。

其实，网上问诊问到我，我都觉得是一种缘分，癌症患者和家属都不容易，如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

点击下方链接，即可问诊

https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212

近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2021版《糖尿病诊疗标准指南》，新指南中关于儿童糖尿病的流行病学、病理生理学以及治疗与成人糖尿病不同，为此，指南特别发布了针对儿童和青少年糖尿病的标准诊疗推荐。

营养治疗

建议儿童和青少年1型糖尿病患者进行个性化的营养治疗。

监测碳水化合物摄入是实现最佳血糖控制的一项关键。

由经验丰富的注册营养师开展全面的营养教育，每年更新一次，建议营养师评估与体重状况和心血管疾病风险因素有关的热量和营养摄入，并告知患者应该选择哪些营养素。

运动

推荐所有儿童和青少年1型糖尿病患者进行运动，每天进行60分钟中到高强度的有氧运动，每周至少进行3天高强度肌肉强化和骨骼强化活动。

确保患者运动前的血糖水平为90-250 mg/dL（5.0-13.9mmol/L），运动前、运动中、运动后可补充碳水化合物，根据计划的活动类型或强度进行个性化锻炼。

应教育患者在运动期间和运动后预防低血糖的策略，包括运动前减少餐时胰岛素剂量，减少基础胰岛素剂量，增加碳水化合物摄入，使用持续血糖监测等。

运动前、运动中、运动后的频繁血糖监测对于预防、检测和治疗运动期间低血糖和高血糖很重要。

血糖控制

儿童和青少年1型糖尿病患者应尽可能接受强化胰岛素治疗方案，即每日多次注射或持续皮下注射胰岛素。

所有儿童和青少年1型糖尿病患者每天应该多次自我监控血糖水平（每天6-10次），包括进食前，入睡前，以及一些特殊情况下，如锻炼、驾驶、出现低血糖症状等。

实时连续血糖监测+胰岛素治疗是降低和维持糖化血红蛋白水平或缓解低血糖的有效策略。

某些情况下，间歇性扫描式持续血糖监测+胰岛素治疗可以有效地取代自我血糖监测。

自动化胰岛素输送系统可被考虑用于改善血糖控制。

糖化血红蛋白目标必须个性化，并随着时间的推移进行重新评估。对于许多儿童来说，糖化血红蛋白水平<7%是合适的。

较不严格的糖化血红蛋白目标（如<7.5%）可能适合：不能明确表达出低血糖症状的患者；未察觉到的低血糖；无法获取胰岛素类似物、先进的胰岛素给药技术或连续血糖监测；不能定期检查血糖。

较不严格的糖化血红蛋白目标（<如8%）可能适用于有严重低血糖史、预期寿命有限或治疗弊大于利的患者。

如果进一步降低目标时，患者没有严重的低血糖，未对健康造成负面影响或增加诊疗负担，可以合理地为个别患者建议更严格的A1C目标（例如，<6.5％）。

建议将最近14天内的连续葡萄糖监测指标（血糖变化幅度较大的患者应更长时间），尽可能与糖化血红蛋白结合使用。

筛查和诊断

对于超重或肥胖且有一个或多个糖尿病危险因素的儿童和青少年中，应考虑在青春期开始或10岁时（以较早者为准），对糖尿病前期或2型糖尿病进行筛查。

如果检测结果正常，则应至少每3年进行一次重复检查，如果BMI增加，则检查频率增加。

空腹血糖、75g口服糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

儿童糖尿病管理

生活方式因素

应向超重/肥胖的2型糖尿病儿童青少年及家属提供综合生活方式干预计划，并与糖尿病治疗相结合，以实现减重7-10%的目标。

与所有儿童和青少年一样，应鼓励有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年每天至少参加60分钟的中到高强度的体育活动（每周至少3天肌肉和骨骼力量训练），并减少久坐行为。

与所有儿童一样，有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年的饮食应侧重于健康饮食模式，减少摄入高热量、缺乏营养的食品，特别是含糖饮料。

血糖目标

家庭血糖监测方案应个体化，并考虑到患者的药物治疗情况。

每3个月评估一次血糖状况。

对于大多数儿童和青少年2型糖尿病患者来说，仅口服药物治疗的情况下，合理A1C目标为<7%。更严格的A1C目标（如<6.5%）可能适合个别患者，例如进一步降糖没有出现显著低血糖或其他治疗不良反应。

如果低血糖风险增加，可能需要制定较不严格的A1C目标（如7.5%）。

药物治疗

诊断为2型糖尿病后，除了进行营养干预和体育活动等行为外，还应进行药物治疗。

偶然发现糖尿病或代谢稳定的患者（糖化血红蛋白<8.5%，无症状），如果肾功能正常，二甲双胍是首选的初始治疗药物。

有明显的高血糖血症（血糖≥250 mg/dL [13.9 mmol/L]，糖化血红蛋白≥8.5%），诊断时无酸中毒，且有多尿、多饮、夜尿或体重减轻症状的青少年，应在开始使用二甲双胍时，先用基础胰岛素治疗。

对于酮症酸中毒患者，应开始皮下或静脉注射胰岛素治疗，以迅速纠正高血糖和代谢紊乱。一旦酸中毒缓解，可开始使用二甲双胍，同时继续皮下胰岛素治疗。

对于出现严重高血糖（血糖≥600 mg/dL [33.3 mmol/L]）的患者，考虑评估高血糖高渗非酮症综合征。

如果没有甲状腺髓样癌病史或2型多发性内分泌肿瘤家族史的10岁或以上儿童，用二甲双胍（加或不加基础胰岛素）不能达到血糖目标时，则应考虑使用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）。

接受基础胰岛素治疗但未达到血糖目标的患者，应改为每日多次注射基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。

初始使用胰岛素和二甲双胍的患者，根据家庭血糖监测结果达到血糖目标，超过2-6周的时间内，可以每隔几天减少10-30%的胰岛素剂量。

不建议使用未经FDA批准的药物治疗儿童青少年2型糖尿病患者。

手术

对于严重肥胖（BMI>35 kg/m2）、生活方式干预和药物干预后仍无法控制血糖和/或有严重合并症的2型糖尿病青少年，可以考虑进行代谢手术治疗。

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Jan; 44(Suppl 1):S180-S199.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

我是一名糖尿病患者，生活在琼海市。每天都要面对高血糖带来的种种不适，甚至有时候我都想放弃治疗。但是，我的家人和朋友总是鼓励我，告诉我只要坚持就能控制病情。有一天，我在网上搜索“糖尿病肾虚吃什么药比较好使”，结果发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试线上问诊。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息后，很快就被分配到了一位医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并且告诉我可以使用司美格鲁肽来治疗我的糖尿病。我感到非常惊讶，因为我从未听说过这种药物。医生解释说，司美格鲁肽是一种新型的GLP-1受体激动剂，可以有效地降低血糖水平，并且有助于减轻体重。

在医生的指导下，我开始使用司美格鲁肽。起初，我对这种新药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的血糖水平真的有所下降。更重要的是，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多进行户外活动。这些改变让我感到更加健康和自信。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。我想对所有的糖尿病患者说，不要放弃治疗，总会有适合自己的方法。同时，也希望更多的人能够了解和使用司美格鲁肽这种新型药物，帮助自己更好地控制病情。

我母亲两年前做过甲状腺癌双侧切除手术，每天服用两片优甲乐。最近她开始出现心慌的症状，非常担心。我们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决方案。

在与医生的交流中，医生询问了我母亲的体重和手术时的淋巴结情况。了解到手术时淋巴结有问题，且病理报告显示有一侧癌变。医生根据目前的甲功结果，建议将优甲乐的剂量从每天两片调整为每天1.75片，并提醒我们可以通过单双日交替服用来实现这个剂量的调整。

医生还建议我们每三个月左右复查一次甲功，以确保药物剂量的合适性。通过这次线上问诊，我们不仅找到了解决心慌问题的方法，也更好地理解了甲状腺癌手术后的管理和调理要点。

我是63岁的老人，最近总是感到头晕、乏力，血压也居高不下，高压一直在150左右徘徊。即使每天按时服用拜新同，情况也没有改善。更让人担忧的是，我曾经患过脑梗，医生说我的血压控制不好，可能会引发再次中风的风险。家人都很着急，想尽办法帮我降压，但效果都不理想。这种焦虑和无助感让我夜不能寐，整个人都处在一种窘迫的状态中。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并且建议我调整用药方案，改为每天两次口服30mg的拜新同，并且强调了低盐饮食的重要性。医生还提醒我要定期监测血压，及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压终于有所下降，高压稳定在130以下。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且能够及时得到专业的医疗建议，真的让我感受到了科技的力量和温暖。

我从小就对自己的体型不满意，尤其是在看到身边的朋友们一个个都在变瘦时，我的焦虑感达到了顶峰。32岁的我，身高172cm，体重153kg，虽然通过少吃多运动的方法已经从168.8kg减重到现在的体重，但我知道这只是开始。更让我担心的是，我的家族中有多人患有糖尿病，包括父亲、姑姑和爷爷。我想知道，司美格鲁肽这种减肥针是否适合我？

在徐州市的一家医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我，司美格鲁肽主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症，通过模拟人体内的GLP-1激素来延缓胃排空、降低血糖和食欲，从而达到减肥的效果。对于血糖正常的人来说，打这个针并不会降低血糖水平。相反，它有利于改善胰岛素抵抗，阻止糖尿病的发生。

我向医生提出了我的担忧：如果我血糖偏低，打这个针会不会有副作用？随着年龄越来越大，会不会对我以后的胰岛功能有影响？医生解释说，司美格鲁肽不会影响性腺的功能，但如果我在使用过程中出现了胃肠道等不适反应，应该立即停止使用。第一次打0.25mg，如果没有不适反应，第二针可以打0.5mg。至于我父亲在住院期间也被开了司美格鲁肽，医生表示这并不奇怪，因为这种药物在临床上已经被广泛应用于治疗肥胖症和2型糖尿病。

然而，我的问题并没有结束。上个月体检时，我的尿酸值偏高，医生告诉我这可能是由于我在减肥过程中一直吃高蛋白饮食所致。我把我的血样报告发给医生，医生看了之后说，我的情况实际上是生酮饮食引起的饥饿性酮症。这种情况下，不适合打司美格鲁肽注射液。医生建议我在正常饮食的基础上，通过运动来控制体重，避免过度减肥引起的健康问题。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那天我收到了血液检查报告。高血糖、高血脂、高尿酸，这三个词就像晴天霹雳一样打破了我的平静生活。从此，我开始了漫长的求医之路。

起初，我尝试了各种方法来控制这些指标。减肥、运动、改变饮食习惯等等，但似乎都没有什么效果。我的身体状况越来越糟，情绪也日益低落。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了内分泌科的在线问诊，很快就被分配到了一位名叫陈萍的医生。通过视频通话，她详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供血液检查报告。经过一番分析后，她告诉我需要进一步确诊是否是糖尿病，并建议我做糖耐量试验。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是控制饮食，减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质和蔬菜的摄入。其次是服用降糖药物，包括二甲双胍和拜糖平。同时，医生还建议我每天进行适量的运动，以帮助身体更好地利用胰岛素。

经过一段时间的治疗和调理，我的血糖水平终于开始下降。医生也建议我定期复查，确保病情稳定。除此之外，她还提醒我要注意控制血脂和尿酸水平，避免引发其他健康问题。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院和陈萍医生，让我重新找回了生活的乐趣。

我是一名孕妇，怀孕25周时被诊断出妊娠糖尿病。起初我并没有太在意，直到上午的产检结果出来了。医生看到我的检查单后，立即建议我住院治疗。我被吓坏了，感觉自己的世界都崩塌了。幸运的是，通过线上问诊，我找到了另一位医生，他告诉我不必过于担心，可以先通过饮食和运动来控制血糖水平。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食和运动计划。每天早上，我会测量空腹血糖，确保它在正常范围内。然后，我会根据营养师的建议，选择合适的食物，并在饭后两小时再次测量血糖。通过这种方式，我成功地控制了血糖水平，避免了住院治疗的必要性。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。对于孕妇来说，能够在家中就得到专业的医疗建议和指导，真的是一件非常宝贵的事情。

我是一名2型糖尿病患者，已经确诊并使用过恩格列净。最近我在网上看到津力达对糖尿病有帮助，想知道能否同时使用津力达和恩格列净？我向一位在线医生咨询，医生告诉我可以同时使用这两种药物，但不能停其他的药物，否则血糖会升高。医生还提醒我，我的糖化血红蛋白还不达标，不能随意停药。对于我的c肽显示胰岛功能比较差的情况，医生建议我继续监测血糖，并根据血糖情况调整用药方案。最后，医生开具了恩格列净片10mg*30片X1的处方，并再次强调了用药的重要性。

我最近总是感觉食量大增，一个月内胖了10斤，从95到105斤，喉咙处吞咽时候有一点点肿胀感。开始我并没有太在意，直到我发现自己的脖子上有一个小包块，才开始担心起来。于是，我去了一家大型综合医院进行了全面的体检。

在体检中，医生告诉我我的甲功正常，但有两项指标偏高，甲状腺有结节。医生说这可能是桥本甲状腺炎引起的。听到这个结果，我感到非常焦虑和恐惧，不知道该怎么办才好。

幸运的是，医生非常耐心地解释了我的情况，并告诉我不用太担心，只要甲功正常就没事。医生还建议我每年测一下甲功和甲状腺抗体，注意不要过度劳累和生气，适量吃碘，少吃海货。对于甲状腺结节，医生说我的结节不大，五毫米，三类基本良性，可以观察，半年后复查甲状腺超声就行。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息，定期复查。虽然我知道桥本甲状腺炎一般不会痊愈，但只要甲功正常，我就不用太担心了。现在，我已经可以接受这个事实，并且学会了如何与它共存。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我发现自己身体出现了异常。起初只是轻微的不适，随着时间的推移，症状变得越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。经过一番搜索和咨询，我决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写问诊表格，很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给我开了炳硫氧咪啶片。起初我对这个药物并不了解，但医生耐心地解释了它的作用和用法。

我按照医生的指示服用了一个多月的药物，期间也定期复查。最近一次检查结果显示，我的身体状况已经基本恢复正常。医生建议我继续服用药物，但可以适当减少剂量。我们商量后决定从每天三次两片减少到每天三次一片半。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的态度。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。对于那些像我一样需要长期治疗的人来说，这无疑是一个福音。

我一直以来都很健康，直到四月初突然出现了浑身无力、发烧、喉咙疼痛等症状。就近在附近的医院进行了初步检查，医生诊断为急性扁桃体发炎，开了头孢克肟和蒲地蓝口服液。虽然喉咙不怎么疼了，但浑身无力的症状依然存在，尤其是膝盖到小腿，特别酸软困乏无力。随后我去肾病科检查了肝肾功能，结果显示没什么问题，医生开了补虚补气血的药。然而，服用一周后，浑身乏力没有改善，反而出现了口干舌燥的症状。担心自己可能患有糖尿病，我又挂了内分泌科，医生让我喝葡萄糖进行血糖测试，结果显示我确实患有糖尿病。于是，我开始服用降糖药，但依然感到浑身乏力。后来，我又去省人民医院做了甲状腺B超和糖化血红蛋白检查，结果显示甲状腺结节和糖尿病的可能性都存在。医生建议我再做加强B超以确定结节的性质，并开了平消胶囊。经过一系列的检查和治疗，我仍然感到浑身乏力，尤其是腿部，走路都很费劲。同时，我也出现了失眠、出汗多等症状。这些问题让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生，通过线上问诊，医生给出了详细的解释和建议，帮助我逐步恢复健康。现在回想起来，如果当初能及时找到正确的治疗方法，可能就不会经历那么多的痛苦和折腾了。