糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约 60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。

低颅性头痛。夏季气温常常高于人体体温，因而汗液蒸发是人体散热的主要途径，当汗液蒸发过多，人体就容易脱水；另外，因为气候的原因，夏季食品容易变质，人吃了变质的食品，容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾，从而上吐下泻，造成脱水。人体脱水后，当体位变化，尤其是站立时，会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位。为了消除和减轻脱水，可输入一定量的生理盐水。

偏头痛俗称偏头风。西医称“血管性头痛”。患者头部一侧或双侧胀痛，呈搏动或持续性频繁发作，主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起，多见于女性。

2.高纤维食物

• 纤维含量丰富的食物能有效抑制人的胃口，这类食物主要包括新鲜水果、蔬菜、粗谷类和豆制品，。因为纤维含量高的食物消化慢，与脂肪、糖类食物相比，纤维含量高的食物在胃里滞留时间长，所以能抑制食欲。

3.流质食物

• 流质食物与固态食物相比，密度小，含热量低，容易给人以饱腹感，饭前喝汤可以减少进食量。

所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。

早餐：把煎鸡蛋换成煮鸡蛋，把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头，再加上一个水果，就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。

午餐：工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐，所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤，或者一杯酸奶，机能达到平衡膳食的要求，又能帮助身体更快地排出脂肪。

晚餐：晚饭最好安排在下午五点半或者六点，这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右，摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。

胃镜检查作为一项极为常用的检查方法，往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜，将给患者带着全新的胃镜检查体验，使患者不再谈镜色变。

无痛胃镜的检查步骤如下:

1. 麻醉医师先对患者从静脉给予一定剂量的麻醉剂，帮助患者完整迅速的进入睡眠状态；
2. 胃镜医师开始检查；
3. 检查完毕，麻醉医师停用药物，患者会被叫醒，大约 10 分钟后便可离开。

普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢？

普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适，但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉，做个普通的电子胃镜也无妨。

2. 适量主食：每日 5~8 两，米面为主，每日粗杂粮占主食的 1/3。

3. 多食蔬菜：每日 1 斤左右，注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜；每天中等大小水果 1~2 个，不能以加工的果汁饮料代替水果，尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

4. 适量肉类：每天鱼虾 1~2 两，瘦猪（或者牛、羊肉）1 两~1 两半，鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆（或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐）。正常的人不达到或者适当超标也是可以的，不一定完全安装这个标准进行。

增生性（化生性）息肉：最常见的一种息肉，症状不明显者，无需特殊治疗。

炎症性息肉：又称假息肉，炎性息肉。是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎、肠结肠、克罗恩病（Crohn）及血吸虫病。炎症性息肉也是这些原发疾病的表现之一，炎症性息肉以治疗原发肠病为主。

腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤（乳头状腺瘤）及混合性息肉（管状绒毛状腺瘤）。腺瘤直径大于 2cm 者，约半数癌变。管状腺瘤最常见，癌变率低；绒毛状腺瘤少见，但癌变率较高；混合性息肉癌变率介于两者之间。腺瘤性息肉被认为是癌前病变，从腺瘤到癌所需要的时间大约为 10-15 年。腺瘤性息肉需要治疗。有蒂息肉可用圈套器套住蒂部电灼切除。

家族性肠息肉病：又称家族性腺瘤性息肉病（FAP）。这种疾病与遗传有关，APC 基因突变。直肠、结肠布满息肉。癌变率极高，治疗上需要做全结肠切除、末端小肠与直肠吻合或全结肠直肠切除、末端小肠永久性造瘘。

医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗？

是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月，母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外，还会开始摄入其他食物。

母乳喂养对您和孩子都有许多益处，即使只是短期哺乳也如此。

何时开始母乳喂养？

大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养，皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。

在最初几日，大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁，称为“初乳”，其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。

我在母乳喂养时该如何抱孩子？

您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子，尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。

“衔乳”是什么意思？

衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁，还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好，女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。

母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少？

女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养，婴儿饥饿时可能表现为：

• 从睡眠中醒来
• 转动头部，好像是在寻找乳房
• 吮吸其手部、嘴唇或舌头

母乳喂养可采用不同的时间安排，每次喂养可持续不同时间。例如，一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养，但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。

医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房，以便吸掉其中全部乳汁，然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时，回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸，此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。

我该如何判断孩子是否喝到足够母乳？

判断的方式如下：

• 检查婴儿尿布–到出生后第 4-5 日，婴儿应该每日尿湿至少 6 块尿布。
• 检查婴儿大便–到出生后第 4 日，婴儿应该每日排便至少 4 次，到第 5 日，婴儿大便应呈黄色。
• 让医护人员检查婴儿体重是否增加

我的孩子需要其他任何食物或饮料吗？

大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D，您需要用滴管将其喂给孩子，医生会告诉您具体操作及剂量。

婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西，请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后，您仍可继续母乳喂养。

母乳喂养期间可发生什么问题？

部分女性在母乳喂养期间可能出现：

• 乳房肿胀、坚硬和疼痛
• 乳头疼痛或破裂
• 乳房或乳头感染
• 泌乳管堵塞，这可引起红色、疼痛性乳房肿块

如何治疗母乳喂养问题？

母乳喂养问题可通过不同方法治疗，这取决于具体问题。例如，乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转：

• 用手挤出或吸乳器吸出部分乳汁
• 敷冰袋或使用止痛药以治疗疼痛
• 洗温水澡，从而让乳汁流动和让部分乳汁排出

出现母乳喂养问题时应咨询医护人员，几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现，与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。

我应就诊吗？

出现以下情况时应就诊：

• 泌乳管堵塞且未见好转
• 发热且乳房出现坚硬、发红和肿胀区域
• 乳头渗血
• 某次母乳喂养时全程持续疼痛

我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗？

可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重，母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒，大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量，还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。

我在母乳喂养期间能继续使用药物吗？

某些药物在哺乳期使用并不安全，但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员，他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。

母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法，但在哺乳期间应避免使用，研究表明它可能对婴儿造成问题。

我应何时停止母乳喂养？

条件允许时，宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁，但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。

决定停止母乳喂养时，医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养，或缩短每次喂养的时间，这会让您的身体更容易适应，也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。

痘坑是如何形成的？

分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67～10.0mmol/L。术后每 2～4 小时测一次血糖，直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1～2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6～12 周行 OGTT 检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

绝大多数的肝部疾病都具有一定的传染性，像我们比较熟悉的乙肝，传染性就很强。所以，如果身边有人感染了慢性肝炎，我们要有一定的预防意识。那么，针对慢性肝炎患者而言，在积极治疗的同时，饮食上吃什么有助于病情的康复呢？下面就一起来看看慢性肝炎患者的饮食调理方法吧。

患者多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。

人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

食量要恰当

肝病时消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

饮食清淡

炒菜应清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒烟戒酒。

合理应用中药补药

肝炎患者不提倡过分服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见，盲目进食补药没有益处。

失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。