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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。
尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。
尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。
直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。
轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;
对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;
重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。
总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。
治疗前需要进行铁负荷评估:
当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:
珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?
急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。
已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。
另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。
外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?
一个:
不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...
种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。
毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。
然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?
01 认知障碍=痴呆?
认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。
它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。
肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;
打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。
当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。
最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。
而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。
认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。
前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。
所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。
02 可逆的认知障碍
今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:
轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)
这个研究提出了两个非常重要的观点:
其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。
统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。
所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。
只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。
最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。
其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。
一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。
已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。
那么患者应该怎么做呢?
首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。
什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。
简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。
不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。
所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。
我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。
当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。
其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。
使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。
早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。
除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。
建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。
预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。
所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。
[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.
由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症,统称心身障碍,按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。
心身反应是一过性的,而且是功能性的,例如害伯的时候心跳加快、血压升高,尿频尿急,伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍,包括心理生理障碍(失眠、进食障碍、性功能障碍)、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等)、转换障碍(癔症的躯体表现)。
心身疾病是心理因素起的器质性病变,包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。
心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。
既然心身障碍是心理原因引起的,通过症状应该可以解读心理原因,例如支气管哮喘发作起来很像哭泣,所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征,而哭泣是无助的表现。其实,感冒和鼻炎也像哭,也是哭泣的象征,一个人压力太大的时候会说“吃不消”,而消化不良和厌食症就是吃不消,提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛,如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛,应该是“思想负担”过重。
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。
尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。
临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。
建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。
尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......
我在周一晚上感到眼睛有些不适,于是决定在网上找医生咨询一下。进入***互联网医院的平台后,我看到医生提示必须完整查看病例后才开始诊疗。接着,医生接诊并告知本次问诊可持续2天。我和医生打招呼后,医生开始对我的病情进行诊断,告诉我我患有视网膜中央静脉阻塞和眼底出血。我询问治疗方案和病因检查,医生建议进行活血化瘀消肿,必要时进行眼底激光,同时检查病因。我担心手术风险和后遗症,医生解释说可以进行玻璃体腔注射,同时告诉我治疗后需要控制血糖血压,必要时进行激光和玻璃体腔注射。我询问活血是口服药还是注射,医生说可以口服也可以打针。经过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更了解了治疗方案的相关信息。
我在网上看了一篇关于眼睛干燥的文章,觉得自己的情况很像,于是决定在网上问诊京东互联网医院。
医生很快接诊了我,他是一位非常专业的眼底科医生。他询问了我的病情,耐心地听我描述了眼睛干燥的症状,然后提醒我需要彻底了解我的病例才能开始诊疗。他还提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
马医生告诉我,这次问诊可以持续2天,然后开始询问我关于眼睛干燥的详细情况。我告诉他我平时看电子产品比较多,眼睛分泌物之前比较多,用过玻璃酸钠等多种眼药水。他建议我换一下眼药水,因为我主要问题是过度用眼引起的干眼症。他详细地解释了干眼症的原因和治疗方法,并且提醒我不需要吃药,只需要注意用眼卫生、减少用眼、使用人工泪液和热敷眼睛。
整个问诊过程非常愉快,我对马医生的服务非常满意,他的建议也让我感到很有帮助。问诊结束后,我决定发起复诊,并且会按照医生的建议进行调理。
医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,我觉得这是一种非常便捷且专业的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情和隐私。医生还为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我对医生的专业素养更加信服。
在问诊过程中,医生详细询问了我的症状,并要求我提供了临床就诊的医生病历。尽管我表示不方便电话联系,因为我有个重要的考试,但医生非常理解和耐心。他还提醒我,在医院看病都有写病历,医生应该给我写个病历。这让我感到医生非常细心和负责。
在处理我的病情上,医生非常专业地解释了我所提供的资料并进行了分析。他耐心地告诉我,白内障造成的模糊是逐渐发生的,不是突然发生的,并建议我进行扩瞳检查眼底,以进一步确认病因。他还提醒我,高度近视有可能导致视网膜问题,建议我做进一步的检查以排除眼底视网膜脱离、出血等。这让我对医生的专业水平充满信心。
整个问诊过程结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊,这让我感到医生对患者的健康负责,并不轻易开出诊疗方案。
我最近眼睛老是肿,眼角红,痒,一碰就疼。吃了药好了,但老是反复。我决定在互联网医院查看一下,希望能得到专业的建议。
我在网上与医生进行了沟通,他非常耐心地询问我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。他建议我使用眼膏进行治疗,并且告诉我如何正确使用眼膏。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。
医生还为我开具了处方,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我觉得自己得到了很好的医疗服务,对互联网医院的印象非常好。
我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位眼底科的医生,杨大夫。我向他咨询了一些关于眼睛问题的情况。
杨大夫非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。他首先提醒我注意保护个人隐私信息,然后根据我的主诉,详细询问了我的症状和病史。在诊疗过程中,他不仅给予了专业的诊断,还为我的病情制定了合适的治疗方案,并提醒了我相关的注意事项。
在整个问诊过程中,杨大夫都保持着良好的沟通,让我感到非常舒心。他的专业知识和耐心细心的态度让我对这家互联网医院产生了信任感。
最后,经过杨大夫的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我对这次在线问诊非常满意,也感到对自己的健康更加有信心。
我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子的眼睛有些问题,好像有点斜视。我很着急,可是又担心带孩子去医院会有感染的风险。幸好,我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。
我在网上填写了一些基本信息,然后很快就被一位眼底科的医生接诊了。医生很亲切地问候了我,然后要求我给孩子拍照,让他看看孩子眼睛的外观。我很快就上传了照片,医生马上就看了过来。
医生询问了孩子的斜视度数和同视机检查结果,我回答了医生的问题。医生很有耐心地向我询问了孩子平时的生活习惯,他说这些都是上次的检查,然后告诉我孩子需要配远视眼镜。
我有些疑惑,医生解释了一遍,我才明白过来。我心里觉得医生真的非常细心,对待每一个患者都很耐心。最后,医生给我制定了一份治疗方案,我觉得很满意。我相信,在医生的指导下,孩子一定会很快康复的。
最近,我左眼出现了一直反反复复出现虹膜缺失的情况,眼睛有异物感,不痒。我去过医院,有的医生说是炎症,有的说是疲劳,病变什么都有。但是去医院的时候,那块已经恢复的差不多,不明显。
我现在在复习考公务员,用眼比较多,可能是休息不好,过度用眼引起的。每次这样的时候我就滴眼药水,但好像没什么作用。眼睛有一小块变白了,有点疼,流失异物感,不舒服,老是反复,好了过段时间又发。
马医生告诉我,这个是免疫性的角膜炎,需要用一下眼药水,推荐氟米龙滴眼液一天四次用三天左右。而施图伦用处不大,需要多休息,减少用眼,如果实在需要用眼,记得滴眼药水。
虽然现在疫情封控,我还是会去买氟米龙滴眼液,因为这是必须要用的。左氧氟沙星和普拉洛芬不用了,对这个症状没什么作用。
总的来说,马医生的诊疗行为非常专业,细心地听取我的主诉,并根据我的症状进行了详细的分析和解释。他的建议也非常中肯,让我对眼睛的情况有了更清楚的认识,同时也让我对自己的症状有了更明确的应对方案。
我在互联网医院进行了眼睛红、痒的线上问诊,一名专业医生为我详细解答了我的疑惑。
我在一次线上问诊中咨询了眼睛红、痒的问题。医生在问诊开始前提醒了一些事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,医生还提示根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生在接诊后,耐心地询问了我的病情,并要求我拍眼部照片以便更好地了解病情。在交流中,由于网络延迟导致我上传的图片无法及时显示,医生仍然保持耐心并细致地询问我的症状,例如眼睛红不红、分泌物多不多、过敏体质、打喷嚏多不多、电子产品看的多不多以及睡眠情况。在我描述症状时,医生细心地分析并给出了专业的诊断建议,推测眼睛问题可能与干眼症有关,并建议我换一种眼药水,并注意减少用眼和不熬夜。
在医生的建议下,我对眼药水的使用方法有了更清晰的了解,并且得到了处理眼睛痒的一些建议。此外,医生还提醒我如果一周内没有好转,最好再去线下检查一下。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,同时也对眼睛问题有了更清晰的认识,对线上问诊有了更多的信心。
我是一名患者,最近眼睛出现了一些问题,感到非常不舒服。眼睛看东西有明显的变形和斜视的感觉,特别是在看手机时,文字和屏幕都有明显的变形感觉。右眼视野里甚至能看到透明线条在漂浮,这让我非常困扰。
7月份的时候眼睛曾经痛过,连续使用眼药水后疼痛有所缓解,但是眼白上的小疙瘩和血丝血管并没有消失。十一期间疼痛又开始了,所以我非常担心自己的眼睛出了问题。
我曾在当地医院检查时被告知眼底有问题,但后来又有其他医生说没有看出眼底oct问题。我还怀疑自己有结膜炎,因为左眼睛痛,右眼睛眼白上有小疙瘩,双眼都有很多血丝血管。
我在问诊中购买了便捷复诊,医生已为我开具了处方,并给予了详细的用药建议。我已经购买了药品,并准备按照医生的嘱咐开始使用。希望我的眼睛问题能够尽快得到缓解,也感谢医生给予我的专业建议和帮助。
最近,我在家里长时间玩电脑,感觉眼睛干涩、吹风想流泪、注视东西久了就眼睛不舒服,视力也有点下降。我之前在成都封城期间玩电脑时间有点长,8月份也检查过颅内CT,结果一切正常。前几天去小医院检查了一下眼睛,医生说是近视,让我滴了点人工泪液,但没有好转。我觉得不舒服,想咨询一下医生。
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