【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

在平时的生活中，风湿患者要认识到自我保健对取得理想疗效的重要作用，这是可以取得事半功倍效果的一个重要捷径。下面给大家介绍风湿患者日常需要重视的两个自我保健的关键点，对促使风湿造成的病痛尽快消除非常有效。

1、患者要清醒的认识到精神状态与身体健康状况是具有非常密切的联系的，所以要积极的对自己进行情绪护理。

有的风湿患者对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于治愈的心理、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理首先要做好情志护理。风湿的保健常识主要是指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力，争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

2、患者要想取得理想的保健效果就要在日常做好各种生活护理。

风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。风湿患者在洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，这种风湿护理方法可促进下肢血液流畅，对缓解病情非常奏效。

以上是风湿患者进行自我保健的两个关键点，也是不可或缺的风湿护理的重要内容，对减轻患者的痛苦具有非常好的效果，所以风湿患者一定要在治疗的同时积极调节自己的情绪，同时做好生活护理。

 

 

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在接受肠内营养治疗期间，患者应按时按量输注肠内营养液，遵循医嘱，不得随意更改用量或停用。同时，保持管路清洁和稳固，避免感染和管路脱出。规律作息和充足休息，适度的锻炼，有助于提高免疫力和营养吸收能力。

定期与医生和医护人员沟通，及时报告症状和变化，密切配合治疗，定期复查和监测，确保治疗效果最优。此外，注意个人卫生，避免感染，保持环境清洁，避免交叉感染。

1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

 

答：对于所有人群或具有糖尿病风险者来说，来自于碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量并没有理想的比例；因此，宏量营养素的分配应当基于对当前饮食模式、偏好和代谢目标进行个体化评估。

 

不论热量来自于何种比例宏量营养素，总热量都应该适当以达到体重管理目标。此外，个体化的宏量营养素组成取决于个人情况，包括代谢目标 （血糖、血脂等）、体力活动、食物偏好和可及性。

 

2. 糖尿病患者对碳水化合物的需求如何？

 

答：含有碳水化合物的食物中，富含膳食纤维、维生素、矿物质和低添加糖/脂肪/钠是理想选择。人体所需的最佳碳水化合物摄入量尚未明确。

 

3. 糖尿病患者中膳食纤维需求量是多少？

 

答：糖尿病患者应当摄入至少为美国饮食指南（DGA）2015～2020 的膳食纤维推荐量 (最少 14 g/1000 千卡)，至少一半的谷类食物为全谷类。

 

其他膳食纤维的来源包括非淀粉类蔬菜、牛油果、水果、浆果以及豆类如大豆、豌豆和扁豆。

 

一些研究显示，每天摄入超过 50 克膳食纤维可使得糖化血红蛋白适度降低 0.2%～0.3%。但过多的膳食纤维摄入量可能会导致胃肠胀气、腹胀和腹泻。与膳食纤维补充剂相比，鼓励通过富含膳食纤维的天然食物来达到推荐摄入量，可同时补充微量营养素和植物素等。

 

4. 使用血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）管理饮食对血糖有影响吗?

 

答：GI 是预测餐后血糖的重要指标，可以预测餐后血糖峰值水平、最大血糖波动和血糖反应曲线属性。

 

对糖尿病患者和糖尿病风险人群关于 GI 和 GL 的两项系统综述结果显示，两者并未对糖化血红蛋白产生显著影响，对空腹血糖的影响不一致。此外，不同研究对低/高 GI 食物的定义不同，导致临床中如何应用 GI 和 GL 无法确定。

 

5. 糖尿病患者的蛋白质总需求量为多少?

答：目前对无肾脏病变的糖尿病或糖尿病前期患者摄入不同量蛋白质影响的研究很少。

一些研究对比不同蛋白质摄入量对糖尿病相关结局并无差异。一项为期 12 周的研究比较了热量来自于蛋白质比例为 30% 和 15% 的情况，结果显示 30% 组在体重、空腹血糖和胰岛素用量均得到改善。

一项 Meta 分析汇总了至 2013 年为期 4～24 周的研究，高蛋白饮食计划 （占总能量的 25%～32% vs. 15%～20%），可更多减轻 2 kg 体重，更多降低 0.5% 糖化血红蛋白，空腹血糖、血脂、血压等无显著差异。

6. 糖尿病患者饮食中脂肪和胆固醇的摄入量为多少?

答：美国国家医学院（NAM）为成人饮食中总脂肪摄入量定义了一个可接受的宏量营养素分配原则，即占总热量摄入的 20% 至 35%。

然而，与低脂饮食相比，以总脂肪含量较高的食物替代某些含碳水化合物食物在血糖和某些心血管疾病风险因素方面 （高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）有更大改善。

饮食计划中脂肪的种类或质量可能会影响心血管疾病结局，而不只与总脂肪摄入量相关。应尽可能减少含有合成反式脂肪的食物。反刍动物的反式脂肪是存在于肉类和乳制品中的天然物质，不需要清除，因其含量很少。

机体可产生足够的胆固醇来满足生理需求和结构功能，因此不需要通过食物摄入胆固醇。

虽然 DGA 的结论认为，现有证据不支持限制一般人群饮食中的胆固醇摄入量，对其他人群如糖尿病患者的准确推荐并不清晰。

胆固醇摄入量与血胆固醇水平相关，但与心血管事件无关。对于糖尿病患者饮食中胆固醇、血胆固醇和心血管疾病事件之间的关系，还需要更多研究来明确。

7. 脂肪在预防 2 型糖尿病中起什么作用?

答：大型流行病学研究发现，摄入多不饱和脂肪酸与 2 型糖尿病风险呈负相关。

研究显示，糖尿病前期患者补充 Omega-3 脂肪酸除在甘油三酯外仍有其他一些获益；补充二十碳五烯酸 (EPA) 可改善餐后甘油三酯、血糖、胰岛素分泌能力和内皮功能，在他汀药物治疗基础上补充 EPA 可降低复合心血管疾病结局和心血管疾病相关死亡率。

地中海饮食模式 （补充特级初榨橄榄油或坚果） 可降低基线心血管风险较高非糖尿病人群中发生 2 型糖尿病的风险。研究发现，摄入来自于特定食物，如乳制品、椰子油和棕榈仁油中的饱和脂肪与糖尿病风险呈负相关。

饮食模式

 

8. 糖尿病前期管理、预防 2 型糖尿病特异性饮食模式有哪些？

 

答：地中海饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食的研究证据最为充分。

 

PREDIMED（地中海饮食预防医学研究）是一项大型 RCT 研究，结果显示地中海饮食相对于低脂饮食在预防 2 型糖尿病方面效果更优（风险更低 30%）。

 

多项流行学研究显示，地中海饮食、素食、预防高血压饮食（DASH）与更低的 2 型糖尿病风险相关，低碳水化合物饮食则无显著作用。

 

一些预防 2 型糖尿病 RCT 研究显示低脂饮食可降低体重、提高糖耐量，有些显示可降低糖尿病发病率。基于目前证据有限，尚不能确定哪一种为糖尿病最佳饮食模式。

 

9. 目前证据支持糖尿病管理最佳特异性饮食模式吗？

 

答：目前有大量临床研究，但未显示何种饮食模式对糖尿病结局最佳。对于不同饮食模式的选择，应关注以下几点：

 

强调非淀粉类蔬菜；

 

最低摄入糖及精制谷类食物；

 

尽可能选择全谷类食物。

 

能量平衡和体重管理

 

10. 糖尿病患者的最佳减重计划有哪些？

 

答：针对糖尿病患者不同减重饮食计划的研究结果并不一致，目前无法给出最佳推荐，需要个体化的糖尿病营养治疗方案。

 

11. 限制能量并起到减重效果的饮食模式对 1 型糖尿病患者有哪些作用？

 

答：饮食计划中限制热量、降低总碳水化合物、高膳食纤维和瘦肉蛋白可对肥胖 1 型糖尿病患者获益。GLP-1RA 和 SGLT-2i 可减轻 1 型糖尿病患者体重，但均尚无获批适应症。

 

甜食

 

12. 含糖饮料增加糖尿病风险吗？

 

答：总体人群中的含糖饮料消耗量与 2 型糖尿病、体重增加、心脏病、肾脏病、非酒精性脂肪肝风险和龋齿呈正相关。

 

一项 Meta 分析结果显示，糖尿病前期患者每天饮用含糖饮料进展为 2 型糖尿病的风险增加 26%。而将等量的水替代含糖饮料可降低 2 型糖尿病风险达 7%～8%。

 

13. 甜味剂有何影响？

 

答：FDA 审查了多种类型甜味剂的安全性，并批准在一般人群包括糖尿病患者中使用。

 

在使用甜味剂降低总热量/碳水化合物摄入时，更应注意避免从其他食物摄入额外热量。

 

酒精类

 

14. 酒精类对糖尿病相关结局有何影响？

 

答：告诫糖尿病患者饮酒后可能出现低血糖延迟现象，留意低血糖症状、体征，加强自我管理，特别是使用胰岛素时。强调饮酒后监测血糖的重要性以减少低血糖风险。

微量元素补充剂

15. 饮酒增加 2 型糖尿病发生风险吗？

 

答：系统性综述和 Meta 分析显示适度饮酒可降低 2 型糖尿病发生风险。

 

适度饮酒定义为每天 6～48 g，与 2 型糖尿病发生率降低 30%～56% 相关，饮酒量与糖尿病风险呈 U 型曲线。汇总分析显示，适量白酒可显著降低糖尿病风险（↓20%），效果优于啤酒（↓9%）。

 

相反，流行病学证据显示酒精类摄入与糖尿病风险呈正相关。

 

因此，目前证据并非建议不饮酒者开始摄入酒精。

16. 微量元素对糖尿病相关结局有何作用？

 

答：若无潜在缺乏，补充多元维生素或矿物质对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持，不推荐常规服用。

 

未达到降糖目标的糖尿病患者微量元素缺乏的风险升高。特殊患者，如备孕、乳糜泄、老年、素食主义者等可能需要调整多元维生素补充策略。

 

一项系统性综述显示铬补充可有益于糖脂代谢，但证据等级较低。临床研究显示的镁/维生素 D 补充对糖尿病患者血糖的获益存在争议。但很多证据表明，糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险与镁相关。

 

17. 营养补充剂、中草药对糖尿病管理的作用有哪些？

 

答：常规服用铬、维生素 D 或中草药补充剂，如肉桂、姜黄、芦荟，对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持，因此不推荐常规服用。

 

18. 二甲双胍影响维生素 B12 水平吗？

 

答：二甲双胍使用与维生素 B12 缺乏相关，特别是伴有贫血或神经病变的患者，目前机制尚不明确。推荐服用二甲双胍的患者进行医学营养治疗，包括每年评估维生素 B12 状态，若存在缺乏应进行补充。

 

医学营养治疗与降糖药物

 

19. 如何根据胰岛素类型、使用强度调整营养治疗？

 

答：1 型糖尿病患者，推荐强化胰岛素治疗时计算碳水化合物摄入量，可改善血糖。

 

使用固定胰岛素剂量的成人，摄入碳水化合物也要定时定量才能改善血糖，减少低血糖风险。

 

脂肪/蛋白质含量较高的混合饮食，应谨慎调整胰岛素用量，因可能出现延迟性高血糖。动态血糖监测和连续自我血糖监测是指导胰岛素使用的最佳方式。

 

营养治疗在糖尿病并发症预防和管理的作用

 

心血管疾病

 

20. 综合性糖尿病营养治疗支持降低心血管风险因素吗？

 

答：优化血糖、血压、血脂的糖尿病饮食模式也可降低心血管疾病、冠心病和脑卒中风险。

 

21. 心血管疾病/糖尿病患者或具有高风险者的脂肪摄入有什么建议？

 

答：总体上以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心血管疾病风险。

 

劝告 2 型糖尿病患者的饮食模式改为低碳水化合物/低脂饮食，可改善血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。

 

推荐一般人群每周进食两次鱼（特别是多脂鱼），也适用于糖尿病患者。

 

总脂肪：

 

两项系统性综述显示了低碳水化合物饮食较低脂饮食对 2 型糖尿病患者在降低血糖、心血管疾病风险指标方面更有获益。

 

饱和脂肪酸：

 

DGA 2015-2020 推荐以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，且供能占比<10%。降低饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白胆固醇，有助于降低心动脉粥样硬化风险。

 

美国心脏病学会（AHA）认为，以不饱和脂肪酸（特别是多不饱和脂肪酸）替代饱和脂肪可降低心血管疾病发病率。

 

一项 Meta 分析结果显示，饱和脂肪酸由 17% 降至 9% 可降低 17% 心血管疾病事件发生风险，但对脑卒中、心血管相关/总死亡率无关。

 

一项大型前瞻性研究，纳入人群包含了 7% 糖尿病患者，结果显示饱和脂肪酸摄入量与总死亡率呈负相关。但 PREDIMED 研究结果显示，单/多不饱和脂肪酸摄入量与较低的心血管疾病和死亡率相关，而饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量与更高的心血管疾病相关，且以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸/反式脂肪酸可降低心血管疾病风险。

 

一般情况下，以不饱和脂肪酸（特别是多不饱和脂肪酸）替代饱和脂肪酸可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，以植物来源的单不饱和脂肪酸（橄榄油、坚果）替代可降低心血管疾病风险。

 

以碳水化合物替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，但也显著增加甘油三酯并降低高密度脂蛋白胆固醇。

 

单不饱和脂肪酸：

 

一项纳入 9 项 RCT 研究的 Meta 分析结果显示，地中海饮食（富含橄榄油、坚果等来源的单不饱和脂肪酸）可改善 2 型糖尿病患者的血糖、体重及心血管疾病风险因素。

 

另外一项系统性综述结果显示，富含单不饱和脂肪酸的饮食方式可降低空腹血糖、甘油三酯、体重和收缩压，并显著升高高密度脂蛋白胆固醇。

 

多不饱和脂肪酸：

 

对于一般人群推荐含长链ω-3 脂肪酸 EPA、二十二碳六烯酸 DHA 食物，如多脂鱼，也推荐于糖尿病患者，因这类脂肪酸对脂蛋白、预防心脏病和总体健康结局获益。

 

素食主义者可从亚麻、核桃、豆类中获取亚油酸 ALA，可有益于心血管疾病，但证据尚不足。

 

目前证据尚不足以对所有糖尿病患者推荐补充 EPA、DHA 以预防心血管事件。ASCEND（糖尿病心血管事件研究）和 VITAL 研究（维生素 D 和ω-3 脂肪酸研究）结果显示，每天补充 1 gω-3 脂肪酸对糖尿病患者无心血管获益。

 

参考资料：Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754. doi: 10.2337/dci19-0014.

概述：

 

腰椎管狭窄的患者，主要表现为下肢感觉以及运动功能障碍。大多数患者首先出现反复腰痛，之后可引起臀部和腿部疼痛。部分患者可因为椎管狭窄压迫马尾神经，导致出现马尾综合征，表现为患者大小便失禁以及鞍区感觉异常。患者还会因为腰椎管狭窄而出现间歇性跛行，具体表现为行走一段路程之后，出现一侧或者双侧下肢麻木疼痛及无力，被迫休息后才可继续行走。

治疗建议：

 

对于腰椎管狭窄的患者，可选择药物治疗或者手术治疗。药物选择可以服用非甾体类抗炎药，来减轻疼痛症状，比如布洛芬、塞来昔布等。也可以服用神经营养性药物来促进周围神经的恢复，改善神经功能，比如甲钴胺等。或者可配合使用肌肉松弛剂来改善肌肉紧张状态，缓解疼痛，比如乙哌立松以及氯唑沙宗，而对于服用药物无效症状较重的患者，可推荐手术治疗。

日常注意：

 

腰椎管狭窄患者，应该养成良好的生活以及运动习惯，来改善病情。首先，患者应该加强腰背部肌肉的训练，增强脊柱的内在稳定性，防止因为肌肉萎缩而带来不良后果。其次，患者应该保持良好的站立以及端坐姿势，同一姿势不能保持太久，应该适当进行活动，解除腰背部肌肉疲劳。最后，患者应该合理饮食，保持合理体重，减少脊柱负荷。

血红蛋白正常可以排除贫血，这个倒是比较客观的指标。血红蛋白及红细胞比积等指标的结果，主要是用来判定各种性质贫血（大细胞性、正细胞性、小细胞性等），血红蛋白等结果正常，基本可排除贫血的诊断。需要提醒的是，在急性失血的早期，可能会有血红蛋白暂时“正常”的假象。

血小板正常，可以初步排除血小板减少等相关血液系统疾病。特发性血小板减少、脾亢、血液病等一些血液系统疾病均可引起血小板减少，血小板正常可初步排除这些疾病。血常规是临床上最常用的检验方法，广泛用于术前检查、一般常规检查和内科疾病的辅助诊断等，但其结果必须结合临床病史才更有意义。

一，五谷蔬菜类，主要有竹笋，田菜，卷心菜，胡萝卜，绿豆，韭菜，菜芹，豌豆苗，马铃薯，未加工的谷类，粗粮麦麸面包和绿叶蔬菜有油麦菜，荷兰豆等。

 

二，是水果类，主要是苹果，橘子，猕猴，桃葡萄，西瓜，香蕉，草莓等。

 

三，肉类，一些猪牛羊瘦肉，里脊肉与鸡，鸭肉等食物，可以少量吃些瘦肉类是可以。

四，饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

提起主食，你会想到什么？

米饭？面条？馒头？

其实，相比于上面提到的米饭面条，我们更推荐大家吃「粗粮类主食」。现在不少沙拉等减脂餐都会把主食换成意面或糙米，就是为了告别精制碳水，摄入优质碳水。

我整理了下面这份优质主食榜单，下面 9 款推荐主食，按推荐度从低到高排序，让你能吃得有滋味的同时，更健康更营养。

第 9 名：甜玉米

甜玉米非常容易买到，而且也不贵。

玉米唯有一点不足：色氨酸和赖氨酸这两种人体必需的氨基酸含量少。但好在，很少有人天天只抱着玉米啃，日常饮食中的其他食物，能够填补这两种氨基酸的空白。可以偶尔用玉米当主食，不要长期、单一地吃。

第 8 名：薯类

我们这里说的薯类，主要是指红薯、紫薯和土豆。和白米饭、面条相比，这些薯类食物的膳食纤维要丰富得多，体积大、饱腹感强，而且价格又便宜。红薯、紫薯味道香甜，人人喜欢；土豆也逐渐成为很多国家倡导的主食。那为什么只给第 8 名？

因为……好吃加便宜，非常容易吃多。简单蒸熟、煮熟最好；烤的话，含糖量容易升高。

一餐吃一个拳头大小的量就差不多。另外，如果菜里面有土豆丝、土豆片，其它主食也要减量。

第 7 名：山药/芋头

大部分人把山药、芋头当蔬菜吃。其实，它们的碳水化合物含量不低，完全可以用来替代主食。而且吃得很多，热量也不会很高，饱腹感很强。如果用山药、芋头入菜，那同时吃的其它主食，要刻意减少点。

第 6 名：杂豆

是的，你没看错，杂豆也是很好的减肥主食。红豆、绿豆、花芸豆甚至豌豆，都是适合做主食吃的。

相比于精米白面，它们的钾、镁、纤维的含量，都不错；红豆、花芸豆等，吃起来会比绿豆更温和、舒服；而豌豆的 B 族维生素含量非常的高，膳食纤维也高。吃得舒服最重要，一餐一小碗就够了。

第 5 名：全麦意大利面

和超市卖的挂面相比，能量差不多，不过全麦的膳食纤维含量丰富些，饱腹感强。全麦意面通常颜色偏深棕色，而不是一般的黄色。相比于普通面条和白米饭，全麦意面的升糖指数值比较低，吃完血糖上升更加缓慢，消化平稳。添加物也少。

一般 100 克重的意面约 360 千卡，且意面不只有面，还有酱料。意大利酱高油高盐高热量，是典型的热量炸弹。

食用方法

如果吃沙拉和健康餐，应该发现意面经常出现在里面。一般直接煮好后放一点点盐和黑胡椒调味，像其它沙拉菜一样搭配酱汁就可以。还可以和蔬菜肉类做成炒面，记得少放油！

总之，不要像餐厅的肉酱意面一样，一份餐里面只有酱和面。多搭配一些蔬菜菌菇肉类，减少面的比例，才更健康。

第 4 名：纯荞麦面

荞麦面的原料是不去壳的荞麦，富含更完整的膳食纤维和其他营养素，如维生素 B1，能改善血糖、血脂，也是减肥的好伴侣。

食用方法

荞麦面最简单的就是冷荞面，清水煮熟后放在冰水中冷却，捞入碗中配上一点蘸料一起吃，冰凉爽口。也可以和蔬菜一起拌沙拉吃。

第 3 名：小米

小米养胃，有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友，小米是很温和的杂粮选择，不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂，喝下去，肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法，暖胃也暖心。不想喝粥的朋友，还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。

第 2 名：紫米/糙米   糙米，外面那层的营养没有被磨掉，营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富，矿物质的含量，也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧，耐嚼，还可以把吃饭速度降下来呢。

食用方法烹煮前，一定要浸泡充分，不然就很硬。一时习惯不了的，可以搭配着大米、红豆一起吃，味道最理想。

第 1 名：燕麦  虽说燕麦热量并不比大米低，可它消化吸收慢，饱腹感特别好，所以少吃点也不会饿。按综合来看，燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富，又容易买到，价格又算亲民，口味又理想，吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。

食用方法

可以把燕麦米提前浸泡后，和大米按 1:1 的比例混合，用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食，还可以试试，牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时，加入煮沸的牛奶中，焖上 20 分钟左右，还可以按照个人口味喜好，加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。

我是一名35岁的男性，身高1.75米，体重185斤。十年前，我被诊断出患有痛风。虽然我知道这个病需要注意饮食和生活习惯，但由于工作压力大和个人喜好，我经常喝酒，导致病情反复发作。最近两个月，我的脚疼频繁，2-3天就痛一次，甚至影响了我的工作和生活。作为一名半夜三点起床上班的工作者，我的身体状况让我感到非常窘迫和焦急。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位医生。医生首先询问了我的具体不适症状，了解到我脚疼的频率和位置。然后，医生建议我停用所有药物，改为使用艾瑞昔布进行治疗，并在关节痛缓解之后，改为使用非布司他。医生还强调了减肥的重要性，告诉我只有控制好体重，才能从根本上改善尿酸高、血脂高、脂肪肝等问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上，我会服用艾瑞昔布，晚上则服用非布司他。同时，我也开始了健康的饮食和生活习惯，尽量避免高嘌呤食物和酒精的摄入。一个月后，我将非布司他的剂量增加到每天40mg，并且每周使用尿酸机测量一次尿酸水平。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。

我一直以为自己只是普通的关节疼痛，直到那天我在网上搜索“风湿性关节炎还是痛风？”时，才发现可能不是那么简单。我的手指关节和脚踝经常肿胀、疼痛，尤其是在变天的时候更为明显。有时候还会伴随着发烧和炎症，令我非常焦虑和困扰。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东健康的互联网医院，通过视频连接与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的体检报告。最终，医生告诉我，我的风湿类因子正常，痛风的可能性更大。红细胞沉降高也支持了这一诊断。医生建议我可以先用药物治疗，推荐了扶他林，并告诉我如果需要，可以再进行抗 CCP 抗体和双源 CT检查。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的生活会因此受到影响。幸运的是，医生耐心地解答了我的疑虑，并提供了一些日常调理的建议。比如，控制饮食，避免高嘌呤食物；多喝水，促进尿酸排泄；适当运动，增强体质等等。这些小贴士让我感到非常温暖和安心。

我也开始反思自己的生活方式，意识到平时的不良习惯可能是导致疾病的原因。比如，我经常熬夜加班，饮食不规律，缺乏运动等等。现在，我决定改变这些不良习惯，积极配合医生的治疗，希望早日康复。

我从未想过自己会成为一个依赖互联网医院的人。然而，今年夏天，我的手肿手疼问题却让我不得不寻求线上问诊的帮助。起初，我以为只是因为工作太累，或者是天气太热所致。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。每天早上醒来，我的手都会像被打肿了一样，疼痛难忍。这种感觉让我非常焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个长尾词“肾虚手肿吗”。我心想，难道我的问题和肾虚有关？于是，我决定在京东互联网医院上进行问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到激素类药物确实有强大的抗炎作用，特别是地塞米松。医生告诉我，虽然激素可以暂时缓解症状，但长期使用会有副作用，包括浮肿、易感染和骨质疏松等问题。因此，医生建议我在医院的专科医生指导下进行耐心治疗，并辅助理疗。同时，医生也提醒我，急于求成并不可取，需要边治疗边观察边调整。

在与医生的交流中，我也向他反映了我在服用医院开的三种药物后出现了拉肚子的情况。医生解释说，白芍总苷可能会引起这种副作用，并建议我暂停服用该药物。虽然我对自己的身体状况仍然感到担忧，但医生的专业建议让我安心了许多。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊可以为你提供便捷的服务，但请记住，医生的建议仅供参考，具体的治疗方案还需要在当地医院进行。只有这样，才能确保你的健康得到最好的照顾。

我是一名年轻的作家，生活在青岛市。我的日常生活充满了创造力和激情，但最近我开始感到一丝不寻常的疼痛。起初，我以为只是过度使用手部肌肉导致的疲劳，但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁和剧烈，尤其是在早晨醒来时。我的手指和手腕肿胀，活动受限，甚至连打字都成为了挑战。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我决定尝试线上问诊，通过京东健康平台与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是类风湿性关节炎的迹象。他解释说，虽然从西医角度看，类风湿性关节炎没有特定的忌口，但我需要注意自己的饮食习惯，特别是如果我有脾虚湿热的体质。医生还提醒我，类风湿性关节炎可能会引起心脏病，因此及早治疗非常重要。

我感到非常担忧，但医生的话让我有了希望。他向我推荐了多种治疗方法，包括消炎止痛药物、免疫抑制剂、生物制剂和靶向治疗药等。同时，他也强调了定期随访的重要性，以便及时评估疗效并调整治疗方案。我决定遵循医生的建议，并将我的病情记录下来，以便在需要时与医生分享。

在整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中舒适地接受专业的医疗咨询。现在，我已经开始了治疗，并且正在逐渐恢复。我相信，通过与医生的合作和自我管理，我将能够战胜这个疾病，重新找回我的创造力和激情。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，直到手关节痛和全身红疹的出现打破了我的平静生活。起初，我以为只是过敏或皮肤问题，于是去了一家小诊所看病。医生给我开了氯雷他定和地米松，但症状并没有明显改善。反而，我的手指关节开始肿胀，下雨天尤其严重。小腿肚子也疼得厉害，甚至影响了我的日常活动。

我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。我来到了广州市的一家大型医院，通过互联网医院预约了一个风湿科医生的线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄红疹和手关节的照片进行观察。经过一番交流，医生初步判断我可能患有风湿性多肌痛。

听到这个诊断，我不禁感到一丝恐惧。但医生告诉我，这种疾病可以通过激素治疗来控制炎症指标，缓解症状。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和受凉。医生的专业解答和建议让我感到安心和放心，终于找到了解决问题的方向。

我是一名强直性脊柱炎患者，最近我发现自己的血小板升高了，非常担心。由于我在广州市，去医院看病并不方便，于是决定尝试在线问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。起初我只知道自己会经常性地疼痛，尤其是脖子和胳膊，活动范围也受限了。但是医生告诉我，强直性脊柱炎不仅会引起疼痛，还可能导致骨骼变形，甚至是脊柱长死。更让我吃惊的是，我的血小板升高也与这个病有关，反映出炎症没有得到有效控制。医生建议我使用生物制剂来治疗，虽然价格较高，但可以有效地控制炎症，间接降低血小板。同时，医生也提醒我要规律服用止疼药，以免疼痛加剧。去年我在某县医院尝试过阿司匹林，但是出现了黑便的副作用，后来就不敢再吃了。医生说这是因为我没有配胃药，建议我在使用止疼药时一定要注意保护肝肾功能。听完医生的建议，我决定放弃阿司匹林，改用塞来昔布来止疼。医生还告诉我，我的贫血也可能是由强直性脊柱炎引起的，需要在治疗强直性脊柱炎的同时，关注贫血的状况。对于去年在某个人医院做小针刀和挂点滴时出现的不良反应，医生表示不需要再做这些治疗了，主要还是要治疗强直性脊柱炎。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，感谢医生给予的建议和指导。

我父亲54岁，最近两条腿膝盖有积液，医生诊断为骨性关节炎。之前他有痛风史，这让我们一家人都很担心。起初，我们尝试了针灸排积液，但效果并不理想。于是，我决定寻求更专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了治疗建议。他们推荐口服硫酸氨基酸葡萄糖和塞来昔布抗炎止痛药物，同时建议进行关节B超检查以排除痛风或类风湿关节炎引起的积液。医生还提醒我们要注意控制体重和饮食，避免受凉，并定期复查肝功能、肾功能和尿酸水平。

我对京东互联网医院的服务非常满意。他们的医生专业、细心，且能够提供个性化的治疗方案。最重要的是，线上问诊省去了我们来回奔波的时间和精力，非常方便。现在，父亲的症状有所改善，我们一家人都很感激京东互联网医院的帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到左脚大拇指关节处疼痛难忍，伴随着红肿。起初我以为只是普通的扭伤或者劳损，没太在意。但是疼痛持续了十多天，甚至影响了我的日常生活。我开始担心起来，是否我忽略了什么重要的健康信号？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东健康互联网医院小程序，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与高尿酸有关。医生建议我停止使用西乐葆，并改用莫比可和秋水仙碱进行治疗。同时，医生还告知我，关节痛缓解后，需要长期服用奥迈必利来降低尿酸水平。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中注意了饮食和运动的调整。慢慢地，我的症状开始缓解，疼痛逐渐消失，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视。即使在忙碌的生活中，也要时刻关注自己的身体状况。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近五天，我开始感到脚踝和脚掌肿疼，晚上还有点低热37.1。起初我以为是因为长时间站立或者走路引起的，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是我决定去医院做个体检，结果显示我的尿酸值偏高，医生诊断我患有痛风。听到这个消息，我感到非常窘迫和焦急，毕竟我从未听说过这种疾病，担心会影响我的工作和生活。更让我不安的是，医生告诉我这可能与我的肾虚有关，需要及时治疗和调理。

由于我在盘锦市，离大城市的医院比较远，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常专业和耐心，给我推荐了一些药物和生活习惯的改变。首先，他建议我服用依托考昔和秋水仙碱来控制尿酸值，并缓解疼痛和肿胀。其次，他告诉我可以尝试通风舒片来改善肾虚症状。对于我的低热问题，医生说不需要特别的退热药，只需要多喝水就可以了。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按时服药，我还注意了饮食，避免高嘌呤食物，多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。同时，我也增加了运动量，选择了一些低强度的锻炼方式来改善血液循环。经过一周的努力，我的症状明显减轻，尿酸值也开始下降。医生还提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯，以防止痛风的再次发作。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论我身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。更重要的是，医生对我的隐私非常尊重，所有的交流都在一个安全的平台上进行。我非常感谢京东互联网医院的医生和团队，帮助我战胜了痛风的困扰。

我从四五年前开始经常手指关节疼痛，起初只是一侧手指，后来发展到双手。疼痛反复发作，持续十个月左右，偶尔伴有肿胀和发热。第二三年没有明显问题，但第四五年再次出现症状，且不仅限于手指，还波及到膝盖和脚部。每次发作都与劳累或受凉有关，例如站立四小时或做饭时被热气冲到。这种疼痛让我的日常生活变得困难，影响了我的工作和休息。

我曾经去过多家医院看病，做过各种检查，但都没有明确的诊断。直到我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生根据我的症状和病史，排除了类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等结缔组织病的可能性，并建议我去皮肤科和神经内科就诊，排除其他可能的疾病。医生还提醒我注意休息，避免过度劳累和受凉，保持良好的生活习惯和心态。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队过程，节省了时间和精力。同时，医生也能根据我的具体情况，给出针对性的建议和治疗方案，帮助我更好地管理我的病情。