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HD43

人工耳蜗植入后应注意的问题 #人工耳蜗植入手术 #人工耳蜗 #人工耳蜗宝宝

引产中的产程管理及注意事项：

• 引产时应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。
• 根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。
• 不能随意更改和追加剂量。
• 操作准确无误。
• 密切观察产程，仔细记录。
• 一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。
• 若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等征候，应：

1. 立即停止使用催产药物。
2. 立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）。
3. 静脉给子宫松弛剂，如羟苄羟麻黄碱或 25％硫酸镁等。
4. 立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度。

经上述综合处理，尚不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，应迅速选用剖宫产终止妊娠。

“孩子从床上摔下来头被磕了怎么办？ 这是在神经外科门诊经常遇见年轻父母问的问题。 由于婴幼儿尚不能准确描述受伤的过程及自身不适，因此父母在孩子受伤后常手足无措，不知应该如何处理。

对于神经外科医生来说，判断孩子的受伤程度主要从以下几个方面，摔落高度、伤后有无呕吐、频繁哭闹，有无嗜睡、厌食；有无精神萎靡；头部有无肿块、破溃、凹陷等方面进行判断。儿童在其生理、解剖、免疫等方面有其自身特点，因此在颅脑损伤后的表现也与成人有明显差别。

儿童颅脑外伤的特点：

1. 婴幼儿颅骨薄而弹性好，骨缝未闭合，在外力作用下易变形，可缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高；
2. 小儿颅骨处于发育阶段，当发生颅骨骨折伴硬脑膜撕裂时，因脑波动的冲击而使骨折线不断增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可造成局部颅骨缺损或脑膨出；
3. 儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，其血容量在全身中所占的比例大，头部损伤后失血或广泛头皮下血肿极易造成失血性休克；
4. 儿童神经功能发育不如成人，对外在的刺激控制能力低，比成人更易发生地癫痫
5. 儿童脑外伤后颅内出血及脑水肿的形成及发展的速度较快，早期易发生脑疝而危及生命；
6. 儿童神经系统处于发展成熟阶段，代偿及修复能力较强，因此儿童颅脑外伤，尤其是重型颅脑外伤的预后要比成人好。

儿童颅脑外伤的预防：

颅脑外伤是儿童常见的意外损伤，由于儿童好奇、好动，且缺乏自我保护意识和判断能力，对存在的危险不管不顾，因此极易受到意外损伤。对于婴幼儿来说居室安全是非常重要的。居室安全预防：室内是孩子活动的主要场所，但室内也存在着不安全因素，家长也要看管好孩子，特别是婴幼儿要注意床旁隔离防护，避免攀爬；学龄前儿童，不要让孩子攀爬桌、椅等家具，或在光滑的地面跑动；楼房家庭的窗户、阳台是儿童发生坠落伤的主要危险地，要让孩子知道爬窗户、阳台可能发生的后果；孩子上、下楼梯也容易摔伤，家长要予以协助。

因此对于婴幼儿、学龄前儿童的颅脑损伤，家长首先要注意防护，避免颅脑损伤的发生；一旦发生后要注意观察孩子的表现，并及时就诊，避免自以为是，以免耽误病情。

呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。

一、呼吸衰竭有哪些分类？

在临床实践中通常按动脉血气、发病急缓及发病机制进行分类。

1、按照动脉血气分类

Ⅰ型呼吸衰竭:即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常，主要见于肺换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

Ⅱ型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg，是肺泡通气不足所致。若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。

2、按照发病急缓分类

急性呼吸衰竭:某些突发的致病因素，如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，可使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，短时间内即可发生呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，若不及时抢救，会危及患者生命。

慢性呼吸衰竭:一些慢性疾病可使呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭，如慢阻肺、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以慢阻肺最常见。

3、照发病机制分类

通气性呼吸衰竭：也称为泵衰竭，驱动或调控呼吸运动的中枢神经系统、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓统称为呼吸泵，这些部位的功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。通常泵衰竭主要引起通气功能障碍，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

换气性呼吸衰竭：也称为肺衰竭，气道阻塞、肺组织和肺血管病变造成的呼吸衰竭称为肺衰竭。肺实质和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为Ⅰ型呼吸衰竭。严重的气道阻塞性疾病影响通气功能，造成Ⅱ型呼吸衰竭。

二、哪些人好发呼吸衰竭？

既往存在慢性呼吸系统疾病者：如慢性阻塞性肺疾病终末期患者、重度或者危重的哮喘患者、肺部恶性肿瘤中晚期患者，以及各种原因导致的急性肺水肿、肺血管疾病或者气胸等疾病。

颅脑疾病患者：脑梗死后遗症患者卧床多年，急性颅内感染、脑出血患者可以直接或者间接抑制呼吸中枢，可能会引起呼吸衰竭。

营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者：重症肌无力、有机磷农药中毒或者颈椎受伤可以引起神经传导系统损伤，引起肺通气不足，易导致呼吸衰竭的发生。这类患者要及时到医院做全面的检查，明确病因之后及时采取治疗，才能控制病情。

HPV58感染活检结果为慢性宫颈炎，局部半覆盖上皮内瘤变1级，如果是这样要看看有没有生育的要求。其次是年龄和感染。HPV病毒的时间如果是没有生育要求，然后年龄比较大可以做宫颈的治疗性锥切，可以切的范围稍微大一些，然后再做抗病毒的治疗。如果是有生育要求做一个诊断性的椎切，如果真的是很害怕利普锥切，也可以严密观察，因为暂时先一级的大部分是没有问题的，但是因为活检仍然有可能会漏诊一部分病例，所以这种情况3种处理方法都是可以的。

高血压在中医中归属于眩晕、头痛等范畴，曲池穴、百会穴、风池穴均具有一定的缓解高血压的作用。

1.曲池穴：位于肘横纹的尽头，具有调和气血、清热止痛的功效，在临床上可用于治疗肩痛、腹痛、咳嗽等病症。

2.百会穴：位于前发际正中上5寸，具有开窍醒脑的功效，可用于治疗痴呆、中风、头痛等病症。

3.风池穴：位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，具有醒脑开窍的功效，可用于治疗中风、眩晕、感冒等病症。

上述穴位在西医临床应用中对缓解高血压也具有一定的作用，但是建议高血压的患者应到医院就诊，在医师的指导下，选择合适的药物进行治疗。

我是一个在郑州市工作的白领，最近总是晚上睡觉时反胃，严重影响了我的睡眠和工作效率。起初我以为是吃错东西了，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了相关的信息后，我了解到脾虚可能是导致我反胃的原因。于是，我开始尝试一些脾虚的偏方，例如多吃易消化的食物、避免过度劳累等。但这些方法并没有明显的改善。

我决定在线上问诊平台上咨询医生。医生很专业地询问了我的症状和健康状况，并开具了一个包括伏诺拉生在内的处方。医生解释说，伏诺拉生可以有效地控制胃酸分泌，缓解反胃的症状。同时，医生也建议我至少连续服用4周，严重的可以延长到8周。另外两个辅助药物可以在症状重时使用，但症状减轻后可以逐步停用。

我按照医生的建议用药，很快就感觉到症状有所缓解。现在我已经可以安心入睡了，工作效率也明显提高。感谢医生的专业帮助和在线上问诊平台的便捷服务。

我是一名年轻的母亲，生活在广州市。最近，我开始经历了剧烈的胃疼，甚至有时候疼得站不起来。这种疼痛让我感到非常无助和焦虑，尤其是在哺乳期，我的宝宝需要我照顾。我试图忍受疼痛，但它变得越来越频繁和严重，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口和口臭等，并了解了我的睡眠质量和哺乳期的特殊情况。

医生建议我注意饮食，选择软、烂、易消化的食物，避免刺激性强的调味品和过冷、过热、过酸的食物。同时，医生推荐我喝红糖姜水或姜粥来调理胃部，并进行热敷以缓解疼痛。医生还开了一些药物，包括胃乐新和斯达舒，帮助我控制症状和促进康复。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的胃疼逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便捷性和有效性，尤其是在特殊时期，它为我提供了及时的医疗支持和专业的建议。

我从小就是一个贪吃鬼，尤其爱吃那些油腻、辛辣的食物。可最近，我的胃开始抗议了。每次吃完饭，胸口就像被压了一块大石头，难受得要命，有时候还会有点想吐的感觉。这种感觉持续了一个星期左右，开始我还不太在意，想着可能是吃错了东西。但是当症状越来越频繁时，我开始担心起来，于是我决定去看医生。

由于工作忙碌，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位消化内科的医生。医生问了我很多问题，包括症状的具体位置、持续时间、是否有其他不适等等。最后，医生告诉我，这是消化不良的症状，可能与我吃饭太快、不咀嚼有关。医生开了两种药给我，一个是枸橼酸莫沙必利，另一个是复方消化酶，分别用于促进胃肠道动力和帮助消化。

我按照医生的指示服用了药物，并且开始注意自己的饮食习惯。慢慢地，我的症状开始改善，胸口不再那么难受了，也不再有想吐的感觉。这个经历让我意识到，健康是最重要的财富，不能因为贪图一时的口腹之欲而忽视了它。

我还记得那天晚上，胃部的疼痛让我彻夜难眠。第二天一早，我便赶往了成都市的某三甲医院进行检查。经过三次胃镜的对比，医生告诉我有癌前病变的可能，活检结果还未出来。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这种窘迫和焦急的情绪让我感到无助和恐惧。

在等待活检结果的日子里，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得以与一位经验丰富的医生进行深入的交流和咨询。医生详细解释了我的病情，并指导我如何进行有效的调理和治疗。他的专业知识和耐心的解答让我重新找回了希望和信心。

在医生的建议下，我开始了针对幽门螺杆菌的杀菌治疗，并在天津中医药大学附属医院接受了中药调理。半年后，复查的胃镜结果显示，我的胃部情况有所改善，但仍需要密切关注。医生再次提醒我注意复查幽门螺杆菌，并强调成功杀菌对胃部病变恢复的重要性。

这段经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询和指导，还能帮助我们更好地管理和控制疾病。现在，我已经学会了如何与疾病共存，如何通过科学的方法和积极的态度来战胜它。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我开始频繁打嗝，体重也在短时间内急剧下降。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不规律导致的。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，连续打嗝数十次，食欲不振，整个人都变得虚弱无力。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能与幽门螺杆菌感染有关。于是，我去了一家医院做了检查，结果证实了我的猜测。医生给我开了四联治疗的药物，并嘱咐我按时服用。然而，十多天过去了，我的打嗝症状并没有好转，反而变得更加频繁和剧烈。

我再次上网寻求帮助，找到了一个在线问诊平台。通过视频通话，我向一位消化内科医生描述了我的症状和用药情况。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并告知我打嗝和暴瘦可能与幽门螺杆菌感染引起的胃炎及心理压力有关。医生建议我检查胃镜和肿瘤标志物，并开具了枸橼酸莫沙必利片和雷贝拉唑片的处方。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意饮食卫生和心理调节。经过一段时间的治疗，我的打嗝症状逐渐减轻，食欲也恢复了正常。虽然这个过程充满了焦虑和困扰，但我庆幸自己找到了正确的治疗方法，并感谢在线问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。

我是一个在海外工作的中国人，最近遇到了一个非常棘手的问题。我的右下腹疼痛已经持续了快一个月，伴随着经常性的便意和进食时的恶心、胀气。起初，我以为只是普通的肠胃炎，吃了些止痛药和奥美拉唑就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，毕竟在异国他乡，语言和文化的障碍使得就医变得更加困难。

我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，我与一位消化内科主治医师进行了视频问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和既往病史，包括我曾经患有胃炎和卵巢囊肿。医生建议我进行结肠镜和超声检查，以排除阑尾炎和其他肠道问题。同时，医生也开了益生菌和匹维溴铵的处方，帮助我缓解症状。

在这个过程中，我深刻体会到了在线医疗服务的便利和重要性。即使身处异国，仍然可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种服务不仅节省了时间和金钱，也为那些无法亲自就医的人提供了希望和帮助。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但因为没有明显症状，一直没有太在意。直到最近，体检结果显示我的乙肝病毒定量异常高，医生建议我开始抗病毒治疗。起初我很抵触，毕竟长期服药对生活和工作都会有影响。但是，医生的话让我意识到这个问题的严重性：如果不及时治疗，乙肝病毒可能会引发肝硬化甚至肝癌。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗，并且每隔一段时间就去医院复查。虽然有时候因为工作应酬需要喝酒，但我尽量控制自己的饮酒量。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，保证充足的休息和营养均衡的饮食。

通过这些努力，我的病情得到了有效控制。现在回想起来，如果当初不听医生的建议，可能会面临更严重的后果。所以，我想告诉所有的乙肝病毒携带者，千万不要忽视自己的健康，及时就医并且遵循医生的治疗方案是非常重要的。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近，我发现自己总是被饿醒，肚子咕咕叫个不停。起初，我以为只是因为晚上吃得少，或者是饿了太久的原因。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始尝试各种方法来解决这个问题。比如，早上吃更多的食物，晚上睡前喝牛奶，甚至还尝试过吃一些所谓的“饱腹感”食物。然而，所有这些方法都没有起到明显的效果。我的肚子依然咕咕叫个不停，早上还是会被饿醒。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个消化内科的医生。医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后详细地解释了可能的原因和治疗方案。根据我的描述，医生认为我可能是脾虚食积证，需要调理胃肠道功能，避免受凉和吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，并且建议我吃一些药物来改善症状。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和饮食习惯。每天早上，我会吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋和牛奶，晚上睡前也会喝一杯热牛奶。同时，我也开始注意腹部保暖，避免受凉。经过一周的调理，我的症状明显改善，肚子不再咕咕叫，早上也不会被饿醒了。

这次的在线问诊经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地调理身体，预防疾病的发生。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早晨，我发现自己的大便变得异常稀薄，伴随着一股难闻的腥味。这种情况持续了几天，让我感到非常不适和担忧。作为一个小说家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和日常饮食习惯。医生告诉我，这种情况可能是由于脾虚引起的，便溏是其中的一种表现。医生建议我注意饮食，避免暴饮暴食和过于油腻辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜和膳食纤维丰富的食物，适量运动以促进肠道蠕动和排便。

医生还开了一些药物，包括地衣芽孢杆菌和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，用于调节肠道菌群和改善肠道功能。医生强调，药物只是辅助治疗，关键还是在于日常生活中的调理和改变。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调理，逐渐恢复了正常的排便习惯。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己选择了在线问诊，得到了专业的帮助和指导。

我是大学生，经常熬夜，最近总是没胃口，吃东西少，头晕，肚子咕咕叫，舌头有裂纹。这些症状已经持续了一个月多了，令我感到非常窘迫和焦急。每当我试图吃东西时，总会有一种异物的感觉，尤其是在喉结下面连着食管的位置。喝水时也会有噎着的感觉，虽然一旦喝下去就没事了。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了肿瘤，尤其是在我百度查到一些相关信息后更是如此。

然而，当我向医生描述这些症状时，他并没有马上给我下结论。相反，他详细询问了我的症状，包括大便情况、嗓子疼痛、体重变化等。最终，他告诉我，我的症状可能是由于消化不良、胃肠功能紊乱引起的，而不是肿瘤。医生建议我去做上消化道造影检查，以排除任何潜在的健康问题。同时，他也提醒我要改善生活习惯，多进行体育运动，分散注意力，增强体质。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。即使在面对健康问题时感到焦虑和恐惧，通过线上问诊，我也能及时得到安慰和帮助。